#1
|
|||
|
|||
Повышение холестерина и сахара в крови
Мужчина 61 год, рост 176, вес 82 кг.
Невысокая физическая активность, работа сидячая . Диагноз Гипертоническая болезнь был поставлен в 2014 году. В настоящее время обычно давление держится в районе 130/90, иногда повышение до 140/90. Сейчас принимаю препараты: утром 7.00: лортенза 5 + 50 мг, розувастатин 10 мг; вечером 19.00 лориста 50 мг. Два дня назад прошёл обследование в кардиоценре, планово, для себя, без особых жалоб. В результате исследования БЦА выявлены бляшки; повышенный холестерин, хотя принимаю Розувастатин постоянно с 14 года и повышенный сахар 7,1. Доктор назначила Кардиомагнил - до этого принимал этот препарат в 2020, но на ежегодном приёме у кардиолога в 2021 году мне этот препарат отменили. Не могу понять, один врач назначил Кардиомагнил, другой говорит - не надо. Сейчас ещё назначили Индапамид 1,5 мг для нормализации давления в дополнение к принимаемым препаратам. Обращаюсь к Вам так как хотелось бы узнать Ваше мнение о назначенных препаратах и возможности корректировки терапии. Документы обследования прилагаю. Заключение эхокардиографии: Незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка со снижением диастолической функции. Дилатация левого предсердия Незначительная митральная и трикуспидальная недостаточности. Систолическая функция обоих желудочков сохранена. Заключение по БЦА: Атеросклеротические изменения БЦА без гемодинамически значимых нарушений. Волнообразная деформация обеих позвоночных артерий без нарушения гемодинамики. Кровоток в бассейне средней, передней и задней мозговой артерии с обеих сторон в пределах возрастной нормы, достаточный. Индексы периферического сопротивления в пределах возрастной нормы. |
#2
|
||||
|
||||
Гликированный гемоглобин? Кардиомагнил уже не принципиален .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Гликированный гемоглобин 5,7%.
А как насчёт Индапамид 1,5 мг. Нужен этот препарат? |
#4
|
||||
|
||||
В лортензе - гипотиазид, индапамид- близкий к нему диуретик, смысл комбинации непрнятен.
Углеводный обмен бесспорно соответствует гипергликемии натощак и, возможно, дебют диабета. Коррекция питаниям и физическая активность
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Ваша цель по ЛПНП холестерину - ниже 1,8 ммоль/л.
Т.е. нужно увеличить дозу розувастатина до 20 мг и перепроверить через 2-3 недели ЛПНП Холестерин (только его).
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#6
|
|||
|
|||
Через две недели смотреть только холестерин низкой плотности? Хорошо, сделаем. Отпишемся по результату.
Спасибо за ответ. |
#7
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |