Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.01.2009, 22:33
Dvoynina Dvoynina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2008
Город: Рязань
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Dvoynina *
Беременность и гормоны

Здравствуйте!
У меня такая проблема. Год назад я забеременела. Сдала гормоны щитовидной железы и мне назначили L-тироксин 50 мкг. На 14 неделе узнала, что жду двойню. Пересдала анализы, но дозу оставили неизменной. После этого мне сказали принимать L-тироксин до конца беременности. Но на 30 неделе случились преждевременные роды. И детишки не выжили.
Скажите пожалуйста, могло ли на это повлиять малая доза L-тироксина?

Сейчас я сдала анализы: ТТГ-3,01мМЕ/мл (норма 0,5-3,5)
Т4св.-16,86 пмоль/л (норма 9-20)
ТРО-АВ-226,36 МЕ/мл (норма до 100).

Делала УЗИ: Правая доля- контуры ровные, границы нечеткие, структура неоднородная. Размеры: ширина 17; длина 55; толщина 21; объем 9, 817. В структуре множественные гипоэхогенные участки с нечеткими и четкими контурами до 7 мм.
Перешеек-6 мм.
Левая доля- контуры ровные, границы нечеткие, структура неоднородная. Размеры: ширина 19; высота 54; толщина 19; объем 9, 747. В структуре множественные гипоэхогенные участки с размытыми контурами до 9 мм.
Общий объем - 19,564.

Планирую новую беременность в июне. Есть ли смысл сейчас до беременности принимать L-тироксин?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.01.2009, 12:23
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я правильно понимаю, что ТТГ 3,1 получен на фоне отмены тироксина? Как давно он отменен? Проводили ли контроль ТТГ на 8-12 неделе беременности? Каким он был?

Цитата:
Но на 30 неделе случились преждевременные роды. И детишки не выжили.
Скажите пожалуйста, могло ли на это повлиять малая доза L-тироксина?
Влияние тироксина здесь крайне маловероятно. Преждевременные роды при многоплодной беременности - к сожалению, частое осложнение, выхаживать детей с очень малой массой непросто, особенно в отечественных условиях.

Комментарии к сообщению:
silver одобрил(а):
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.01.2009, 12:37
Dvoynina Dvoynina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2008
Город: Рязань
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Dvoynina *
Здравствуйте!
ТТГ 3,01 был получен на фоне отмены L-тироксина. Этот препарат я не принимаю уже 6 месяцев.
На 8-12 неделе беременности я делала анализ: ТТГ=3,78 мкМЕ/мл.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.01.2009, 12:45
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ на 8-12 неделе был выше, чем в норме, но превышение это было небольшое. Никаких крупных неприятностей это обусловить не могло. Сейчас высоконормальный ТТГ - не повод для назначения тироксина, однако он, скорее всего, понадобится уже на малых сроках. Йодиды можно начинать, учитывая небольшое увеличение объема железы.
Удачи!
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.01.2009, 13:21
Dvoynina Dvoynina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2008
Город: Рязань
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Dvoynina *
Как я поняла, сейчас можно начать принимать Йодиды, такие например как Йодомарин?
А L-тироксин нужно начать принимать как только я узнаю о беременности?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.01.2009, 13:56
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Йодомарин или йодбаланс или любой другой - это было бы разумно. Правильно будет определить ТТГ и свТ4 в первом триместре и по результатм назначать тироксин.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.01.2009, 14:01
Dvoynina Dvoynina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2008
Город: Рязань
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Dvoynina *
Спасибо вам большое!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.