#1
|
|||
|
|||
куда направить пациента
Добрый день, уважаемые коллеги. Куда можно отправить в Москве по ОМС пациентку с эндокринной офтальмопатией (Активная форма) с болезнью Грейвса. Эутиреоз. Проведена пульстерапия Метилпреднизолоном в ГКБ им Ворохобова, но безрезультатно.
В настоящее время пациентка пытается в течение месяца дозвониться в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца по самозаписи. Просто не хочется терять время. У пациентки офтальмопатия средней тяжести, активная форма. Заранее спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Допустим, есть среднетяжёлая/тяжёлая ЭО. Активная. Хотелось бы, конечно, видеть баллы CAS/NOSPECS, но пусть так.
Направить куда-то - для чего? Если лечение в активной фазе ЭОП, не угрожающей потерей зрения - иммуносупрессия пульс-терапией и/или ренгенотерапией? Какой протокол был использован и как оценен эффект? Если по сути вопроса - то лучше уж в НМИЦ-Э (б. ЭНЦ). Там точно есть люди, которые в этом понимают ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). Тут уж не до ОМСа, по крайней мере, за консультацию заплатить разумнее в ЭНЦе, чем в Гельмгольце (имхо). |
#3
|
|||
|
|||
Мои пациенты всегда получали консультации у проф Свириденко. Проблем не было. Стоимость доступная.
Пульс-терапия в больнице, я понимаю, была в режиме частых инъекций - не еженедельно? В Гельмгольца оперируют - при диплопии и при выраженном экзофтальме. Начните с направления - какие звонки, что за детский сад. Там на обычном приме Вы не получите никакой серьезной консультации по этой проблеме. |
#4
|
|||
|
|||
Кстати об операциях - не исключено, что лучше [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Постоянно вспоминаю сессию EUGOGO в Москве (2011, кажется, год). Я.О.Груша тогда очень благоприятное впечатление на меня произвел; в дальнейшем я его один или два раза на наших эндокринологических конгрессах слушал. А вот гельмгольцевские подходы к ЭОП как-то не впечатлили. Правда, время идёт, возможно, там эта проблематика изменилась к лучшему. |
#5
|
|||
|
|||
Значит, я спутала с НИИ глазных болезней на Россолимо - именно там оперировались мои пациенты. У Груши - декомпрессию орбит и на фиброзного измененных мышцах, очень хорошие отзывы и, главное, результаты. Ездили по направлению ф.057.
|
#6
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое.
|