Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 21.11.2018, 15:58  
NelyaP NelyaP вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2017
Город: Зеленоградск
Сообщений: 73 NelyaP *
Ттг 0,17

Добрый день,
Женщина 31 год, не рожала. Вес 56 кг, рост 164
Уважаемые врачи,

Три месяца назад произошёл сбой менстуально цикла. Плюс все лето была слабость и апатия. Анализ на гормоны показал
12.09.2018- ттг 4,3
Пролактин 34 нг/мл

До этого ттг был
08.2017-4,1
02.2018-3,2
АТПО- 360

Врач эндокринолог назначила эутирокс 25, потом 37,5.
Достинекс 1/4 раз в неделю.
3.10.2018 пересдала ттг он стал 2,3
Пролактин 15
7.11.2018 пересдала снова
Ттг 2,5
Пролактин 13

Последние 4 недели мучаюсь с лущением в горле.
В сентябре и октябре делала узи щитовидки.
Признаки тиреодита. Узлы 3-5мм.

Сегодня была у пульмонолога из-за отдышки и ночного потоотделения. Легкие чистые. Но она обратила внимание на мои глаза. Сказала они выпучены, и спросила нет ли проблем со щитовидной. После приёма я сразу сдала ТТГ. Он оказался 0,17!
Дозировку эутирокса 37,5 я пью только 2 дня. До этого 0,25 два месяца.
Что мне делать дальше. Ребёнка через годика два планируем завести.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 21.11.2018, 20:39  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хотя недействующие микродозы тироксина вряд ли на что-то повлияли, но и повода паниковать тоже нет. Прекратите принимать тироксин и повторите ТТГ через 6-8 недель.
Непонятно, зачем назначен достинекс, - не вижу анализа на макропролактин.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 21.11.2018, 20:47  
NelyaP NelyaP вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2017
Город: Зеленоградск
Сообщений: 73 NelyaP *
Спасибо большое,

Сегодня уже успела побежать к очному эндокринологу. Она сказала, что нужно сдать ещё т3,т4, и ещё один вид антител. Чтоб проверить не токсический зоб ли это. Очень напугалась
Скажите, можно ли заниматься спортом при таком ттг?
Может ли это быть временным явлением?

Спасибо большое, что прокомментировали мое сообщение. Место себе не нахожу
Ответить с цитированием
  #4
Старый 21.11.2018, 20:48  
NelyaP NelyaP вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2017
Город: Зеленоградск
Сообщений: 73 NelyaP *
Врач не говорила сдавать макропролактин, я даже не знала про такой
Ответить с цитированием
  #5
Старый 22.11.2018, 08:45  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Формально можно и так. Но при низконормальном ТТГ несколько преждевременно заниматься агрессивной диагностикой. Ну, получим повышенный титр АТ-рТТГ, поставим диагноз ДТЗ - и что? Лечить-то при таком показателе ТТГ не надо. Надо наблюдать. Так почему бы не наблюдать и не контролировать без дополнительных деньгозатратных опций?
Да, это вполне может быть временное явление, и низконормальный ТТГ ничем Вас не ограничивает в обычной жизни.
По поводу пролактина - отмените достинекс, проконтролируйте пролактин тогда, когда ТТГ будет полностью нормален и будет исключен прием препаратов, повышающих пролактин (многие "желудочные", успокаивающие и т.п.), а также БАДов. Если пролактин и в этом случае будет повышен, то нужен анализ на макропролактин (повышенное содержание макропролактина - вариант нормы и лечить не надо).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #6
Старый 22.11.2018, 10:53  
NelyaP NelyaP вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2017
Город: Зеленоградск
Сообщений: 73 NelyaP *
Огромное спасибо за столь подробный ответ!
Ответить с цитированием
  #7
Старый 21.07.2019, 13:45  
NelyaP NelyaP вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2017
Город: Зеленоградск
Сообщений: 73 NelyaP *
Добрый день, в январе пересдавала 2019

Результат
Ттг 2,503 мкОд/мл Пролактин 18,5 нг/мл
Мономерный пролактин 13,3 нг/мл
Макропролактин 27,9 %

С этого времени больше не проходила диагностику. Решила немного успокоиться с исследованиями. Сейчас решила заняться гимнастикой для лица и шеи - там в противопоказаниях АИТ, скажите, действительно ли так опасно делать гимнастику по методу ревитоники?
Потому что как почитаешь все противопоказания при АИТ, то вообще ничего нельзя ...

Буду благодарна за ответ Так как хочется тело и лицо поддерживать в нормальном состоянии, и жить как все люди.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 21.07.2019, 14:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет ни АИТ, ни противопоказаний , ни повышения пролактина...
Есть лаборатории и возведение данных на листочке в ранг самых страшных болезней мира
Есть те самые аттро, которые есть у 16% идеально здоровых доноров, и требуется только контроль ТТГ раз в год- полтора и при беременности
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #9
Старый 21.07.2019, 15:12  
NelyaP NelyaP вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2017
Город: Зеленоградск
Сообщений: 73 NelyaP *
Огромное Вам спасибо за ответ! Очень приятно, что Вы не обошли вниманием эту запись.

Просто врачи, как Вы видите по переписке выше, уже даже и эутирокс выписывали при незначительных повышениях Ттг и нижней границы нормы Т4.

Буду очень благодарна если Вы подскажите:

1. Можно ли изредка делать уколы гиалуроновой кислоты (без фанатизма).
2. Отдыхать на море и активно заниматься разными видами спорта и массажами лица и шеи.

Извините, если я задаю эти вопросы, просто в интернете столько странной информации, а врачи, как оказалось, необоснованно выписывали лекарства. И я уже не понимаю есть у меня болезнь или нет, что можно есть и делать, а что нельзя...
Ответить с цитированием
  #10
Старый 21.07.2019, 15:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема непрерывного обучения врачей решается предельно просто - время и деньги.
И это забота общества.
2 - разумеется, можно
1- скорее всего , можно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.