Здравствуйте. Мне 36 лет. Вторые роды в 35 лет. Мой диагноз АИТ. Заключение сделано по результатам УЗИ (Усиленный кровоток, размеры в норме, образований нет). Гормоны в норме (ТТГ и Антитела к ТТГ). Терапии не получаю. Во время первого триместра беременности у меня ТТГ упал ниже нижней границы нормы. Врачи сказали, что для первого триместра беременности такое случается, рекомендовано было пересдать через месяц. Терапии не получала. Пересдача ТТГ через месяц показала уровень ТТГ в норме, но близко к самой нижней границе. Терапии не получала.
Родила 06.2017 года. Роды в срок. Вес дочери 3,500 кг, рост 53 см. 8/9 по шкале.
В роддоме при "пяточном" тесте уровень ТТГ у дочери оказался 26 (N 0,63-4,19), Т4 св. 13,3 (N 9,8-16,8) При повторной сдаче крови из вены через три недели ТТГ 29,6 (N 0.63-4.19), Т4 св. 11,7 (N 9,8-16,8). Параллельно был сдан мною ТТГ через месяц после родов. Мой результат ТТГ 0,542 (N 0,63-4,19), Т4св. 13,4 (N 9,8-16,8). Консультация с генетиком. Ответ генетика: у дочери транзиторное гипотиреоидное состояние в ответ на материнский гипертиреоз. Консультация с детским эндокринологом 07.2017 года (дочери месяц). Диагноз: Врожденный гипотиреоз. Назначен Эутирокс 50 мкг. Через 2 недели Т4св. подскочил до 20,1 (N 11,4-19,5). Снижена доза до 25 мкг.
09.2017. Анализы. ТТГ 0,457 (N 0,72-11,0), Т4св. 1,63 (N 0,65-2,30). Далее Эутирокс по назначению чередуем 25мкг/12,5 мкг через день.
10.2017. Анализы. ТТГ 1,98 (N 0.98-5.63), Т4св. 15,7 (N 11,4-19,5). Эндокринолог снижает дозу до 12,5мкг ежедневно.
12.2017 анализы. ТТГ 2,83 (0,98-5,63), Т4св. 13,2 (11,4-19,5).
02.2018 Анализы. ТТГ 4,930 (0,73-8,35), Т4св.1,26 (0,65-2,30).
06.2018 Анализы. ТТГ 2,62 (0,64-5,76) Т4св 13,7 (11,50-20,40).
Эндокринолог принимает решение попробовать отменить Эутирокс.
Заключение невролога: развитие по возрасту, без отклонений. Вес, рост в норме.
Через 2 месяца после отмены сдали анализы.
08.2018 Анализы. ТТГ 4,940 (0,7-5,97) Т4св 1,03 (0,80-2,10).
Также 08.2018 года первый раз делаем УЗИ щитовидной железы (дочери 1 год и 2 месяца). Расположение типичное, контуры неровные, форма обычная. Размеры: толщина перешейка 1,4 мм, правой доли 6,4х6,6х11 см. V = 0,25 см^3, левой доли 6х5,6х12 см. V=0,20 см^3 Общий объем 0,45 см^3. Структура железы: диффузно эхонеоднородная. Эхогенность железы снижена. Наличие доп.образований не выявлено. Васкуляризация не усилена. Регионарные лимфоузлы не визуализированы. Паращитовидные железы не визуализируются. Заключение: Эхографические признаки гипоплазии и диффузных изменений структуры щитовидной железы.
Ждем консультации эндокринолога. Но очень хочу узнать мнение других опытных врачей. Пожалуйста, прокомментируйте ситуацию с гормонами и УЗИ. Можно ли говорить о транзиторном гипотиреозе? И какие наши действия в дальнейшем? Помогите разобраться. Спасибо.

Возможно, гипотиреоз транзиторный, но мы все узнаем это только в процессе наблюдения и лечения

Спасибо. Сейчас врач отменил лечение. Эутирокс дочка не принимает. Ведет дочь себя как обычно. Назначили повторную сдачу анализов через два месяца. Верно такое решение?

НЕ поняла, что значит сейчас - после отмены на 2 мес ТТГ чуть выше 4-х. Планируется ждать еще 2 мес ?

Да.
Простите, я вас, наверно, немного запутала. Врач отменила Эутирокс 06.2018. Через два месяца после отмены (08.2018) ТТГ 4,9 (N 5,9). Врач сказала пересдать еще раз для контроля через 2 месяца, т.е. где-то 10.2018 и пока также дочь не принимает Эутирокс. Верно ли такое решение?

Согласимся- еще вчера такую цифру считали нормальной

Спасибо!

Здравствуйте. Прошло еще 2 месяца. Дочке 1 год и четыре месяца. Сдали опять анализы. Эутирокс пока все также отменен (с июня2018). Теперь результаты следующие. ТТГ 7,1 (N 0,64-5,76), Т4св 10,2 (N 11,5-20,40) Anti-TPO назначили в этот раз, результат <1.0 (N <5.6). Подскажите, пожалуйста, по результатам анализов следует, что надо снова принимать Эутирокс? И значит предположение, что в нашем случае это мог быть транзиторный гипотиреоз, не подтверждено? Развитие дочери без отклонений, согласно возрасту, в норме.

Да, лучше начать

Спасибо.

А подскажите, пожалуйста, еще. Повторно потом попробовать когда можно будет отмену Эутирокса? Годам к трем? Или пробовать отмену уже только в том случае, если ТТГ на фоне приема Эутирокса вдруг станет снижаться?

ТТГ не может не нормализоваться на фоне эутирокса, возможность отмены будет обсуждаться после 3-х лет

Спасибо.

Подскажите, на фоне приема Эутирокса как часто нужно контролировать ТТГ?

В первый раз через 6 недель, затем раз в полгода- 3 мес