Добрый день, мне 30 лет, рост 176, вес 95.В 2011 г. обращалась к эндокринологу.Жалоб не было,для обследования после родов.Анализы на гормоны были в норме, на узи нашли узел около 1см, предложили биопсию,но я не поехала.В апреле 2018 года, после вторых родов все-таки решила пройти обследование щитовидной железы.Гормоны в пределах нормы, узел по узи 1.3мм.12.07.2018 по результатам биопсии типичный вариант папиллярного cr.16.07.2018 по результатам узи в Обнинске: щитовидная железа расположена обычно не увеличена.Правая доля: 40х15х17мм, левая доля:39х13х16, перешеек 2мм.Структура левой доле и перешейка не изменена.В правой доле в в/полюсе, толще железы определяется гипоэхогенное образование с нечеткими, неровными контурами, неоднородной эхоструктуры, размерами 7х8х5мм. По результатам узи и повторного пересмотра стекла диагноз: рак щитовидной железы рТ1аN0M0 C 73 стадия I II кл. группа.24.07.2018 проведена гемитиреоидектамия справа в институте имени Цыба в Обнинске .Диагноз после операции подтвердился.Заключение по морфологическому исследованию: инкапсулированный папиллярный рак преимущественно сосочкового строения с прорастанием собственной капсулы и инвазией в окружающую ткань железы и ее капсулу.Рекомендации: дополнительное противоопухолевое лечение не требуется.Эутирокс 75 мкг ежедневно.Через 2 .месяца контроль гормонов, через 3месяца после операции контрольное узи,кт, гормоны.Вопросы:1) Почему по узи размер узла разный был?2)правильная ли доза гормона?3)Правильно ли мне назначили лечение?4)Какая диета требуется после операции с таким диагнозом?5) нужно ли прием дополнительных витаминов?6) Можно ли мне ехать на реабилитацию в санаторий была операция на колене 15.02.2018 хондропластика сустават (дали направление на реабилитацию в Голубое, я должна была поехать 16.07.2018)и можно ли делать мрт суставов?Т.к. эндокринолог по месту жительства в отпуске еще месяц будет, какие мои дальнейшие действия?

1 потому что невозможно суперточными инструментами заставить каждый раз проводить срез через одну и ту же плоскость - для примера положите яблоко на стол и попытатесь раза три попасть ножом по одному и тому же разрезу
2. ответит ТТГ через 2 мес, цель -0.1-0.2
3. о каком лечении речь ?
4. та же,что и до - нужно лечить ожирение
5.зачем?
6- конечно
7- пожалуйста

Спасибо за ответ.В вопросе про лечение,меня интересует правильно ли то, что мне удалили только половину щитовидной железы при таком диагнозе.И еще раз про питание хочу спросить, в интернете в разных источниках по разному пишут, можно ли после операции употреблять морепродукты, морскую рыбу, и можно ли пить кофе?

Вы планируете вторую операцию ?
В отличие от употребления кофе или морепродуктов, по которым нет ни малейших ограничений, это деяние куда сложнее осуществить,
Договариваться об объеме операции надо было " на берегу " , до операции.

Мне конечно не хочется делать еще одну операция, поэтому и интересуюсь о возможных последствиях не полного удаления железы.Постановка диагноза и операция произошли в очень короткие сроки, много разной информации , я не совсем еще разабралась во всех вопросах.

При Т1 микрокарциноме вполне возможна гемитиреоидэктомия. ЕЕ проведение позволяет даже неопытному хирургу избежать осложнений операции и, поскольку микрокарцинома имеет прекрасный прогноз даже без операции , продолжительность жизни не меняется.
А вот объем дальнейшего наблюдения, особенно при тревожности, становится проблемой - почти 100 лет обсуждать анализы и их результаты сложно...

Спасибо большое за ответ.

Добрый вечер,ранее писала о том что мне провели 24.07. 2018г. гемитиреоидэктомию справа по поводу папиллярного рака щитовидной железы. Сегодня сделала узи
правая доля ширина (мм) -0, толщина -0, длина -0, объем -0,0
левая доля ширина (мм)- 16,3, толщина 19.3, длина 48, объем -7.9
толщина перешейка (мм) -3,6
Объем щитовидной железы - 7,9 куб.см
Особености: Правая доля не лоцируется( удалена оперативным путем), область ложа без особенностей, сосудистый пучек умеренно смещен медиально.Васкуляризация левой доли не повышена.Увелечение л/узлов шеи не выявлено.
Узлы: в области перешейка слева лоцируеся овоидной формы гипоэхогенное неоднородное образование с четким ровным контуром, гиповаскулярное, размерами 5.7*3.8*9.5
Кальцификатов: нет
Заключение6 Состояние после резекции правой доли щитовидной железы.Небольшой узел перешейка слева.
К эндокринологу запись только через неделю. Подскажите что это может быть такое?Может ли это быть еще одним раковым образование, два месяца назад ни чего не было в перешейке?Какие мне нужно исследования сделать, опять биопсию?ТТГ и Т4 буду в субботу только сдавать.

1. " Это " может быть ЧТО УГОДНО, и скорее всего пресловутое ЭТО ничего не значит
2. Вам не удается выслушать ответы - и теперь ВСЮ жизнь, если не потратите 5 минут на чтение ответов , Вы будете бегать с УЗИканьем, онкомаркерами и тд

3. как часто Вы планируете узикать железу ?
4. где врачи прочли, что через 2 мес после удаления микрокарциномы надо проводить УЗИ ?
5. что рассчитывали найти в половинке железы у женщины из региона йодного дефицита?

Я не планировала на узи так рано, ребенка водила на узи, с врачом разговорилась, она предложила сделать узи и мне (была в платной клинике). Так мне что теперь делать?Не поняла 2 пункт в вашем ответе.Просто меня очень испугал выросший из ничего узел за 2 месяца.

Я Вас предупреждала - Вам предстоит минимум 100 лет страхов и страстей.
Вы в точности идете по пункту 2, тому самому, который Вы не поняли.
Что Вы делаете для того, чтобы у Вас не формировалась так называемая зобная болезнь ?
Прихолилось ли Вам слышать, что в регионе йодного дефицита закономерно формируются узловые коллоидные зобы?

И еще, подскажите пожалуйста, можно ли мне для снижения веса на белковой диете сидеть?Так же меня беспокоит, после операции на лице появилось большое количество прыщей, хотя даже в подростковом возрасте не было такой проблемы. Появление акне может быть последствием неправильно подобранной дозировки эутирокса?

Во всем виноваты только врачи и лекарства?
" Сидеть " можно на любой диете - жалко , это не надолго и не полезно.
А откуда Вы знаете , что эутирокс " подобран неправильно "? И что такое правильно ?
И почему Вы так и не заинтресовались зобной болезнью - хотя только что именно узи=картинка была для Вас основной проблемой ?

Оперировавший меня доктор,рекомендовал ограничить потребление йодасодержащих продуктов.А до операции потребляла в пищу не менее 2 -3 раз в неделю морскую рыбу, морскую капусту,яйца.Ни каких дополнительных рекомендаций доктор не давал.

Я думала что зоб -это увеличение щитовидной железы, как раз с этим проблем и не было, по всем узи размер щитовидной железы нормальный был.По поводу дозы эутирокса, дело в том что у меня вес не маленький а дозировка не большая 75, вот и переживаю. По моему мнению, при правильной дозировке все должно быть в норме,а у меня работоспособность и энергия на нуле, потливость,сонливость,акне на лице появилось, хотя до операции бегала как электровеник и все было в норме.Врачей и лекарство ни в чем не обвиняю,просто хочется быть здоровой и активной.Живу в маленьком городе,не часто могу выбраться на очную консультацию к врачу.