#1
|
||||
|
||||
Токсическая аденома операция или радиоактивный йод
Здравствуйте! Сегодня мне исполнился 41 год. Мой рост 164 см, вес 62 кг. В 20 лет у меня обнаружили узловой зоб размером 2 см правой доли ЩЖ. Лечилась в Гомеопатическом центре в Москве на Шоссе Энтузиастов. Регулярно делала УЗИ. Данные сцинтиграфии ЩЖ в 2008 году: сцинтиграфическая картина функционального автономного образования правой доли ЩЖ на фоне эндогенной супрессии левой доли. Пунктировала узел три раза, последний в 2008 году. В марте 2018 года была на консультации хирурга-эндокринолога в 70 ГКБ. Гормоны: Т3 свободный 3.50; ТТГ 0.07; Т4 свободный 1.16. Данные УЗИ от 19.02.2018. Суммарный объем доли 11.8 мл. В правой доле гипоэхогенные узлы 12*8*18 мм, 6*7мм, 6*4мм. В левой доле гипоэхогенный узел 6*5 мм. Заключение: диффузные изменения обеих долей ЩЖ. Узлы в обеих долях ЩЖ. Рекомендовано оперативное вмешательство и полное удаление ЩЖ. Назначено: тирозол 10мг 2р/д и конкор 2.5 мг утро. Я не знаю, что выбрать в моем случае с токсической аденомой: операцию или радиоактивный йод???!!!!! С операцией все понятно: удаление и прием тироксина. С радиойодом много у меня вопросов. Стоит ли делать в моем случае? Что будет с самым большим моим узлом, который сейчас виден на шее и с другими узлами? Можно ли добиться, чтобы не было тиреотоксикоза? Будет ли рецидив тиреотоксикоза? Пункция не дает 100% гарантии, что в узле нет плохих клеток. Что же будет с узлами, если в них есть плохие клетки, и провели прием радиактивного йода? Если радиоактивный йод, то планирую делать в Москве в ЭЦ ДМ. Ульянова. Прошу квалифицированного совета и помощи. С уважением, Наталья.
|
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Учитывая, что как таковой узел у Вас один (то, что меньше 1 см, как правило, всерьез не воспринимают), то РЙТ предпочтительнее - позволит избежать операционных рисков и сохранить функцию ЩЖ.
Злокачественность в токсических узлах практически исключена, а за исключением признаков злокачественности других образований обратитесь к УЗ-специалисту, использующему классификацию TIRADS (можно в ЭНЦ). |
#3
|
||||
|
||||
Cпасибо за ответ. Я в замешательстве... Информации очень много в разных источниках. Например, читала, что на Западе предпочитают удалять полностью всю щитовидную железу, потому что радиойод дает рецидивы. Этак и будешь всю оставшуюся жизнь измерять раз в два месяца гормоны ЩЖ, чтобы не было рецидивов тиреотоксикоза (:. Во-вторых, как я понимаю, при радиойоде токсической аденомы из строя должен выйти "горячий" узел, а так как остальная железа сохранная, то она и будет постоянно давать новые узлы, новый тиреотоксикоз... Права ли я в своих рассуждениях?? Повторюсь, мне рекомендована операция, на мой вопрос, что такое болезнь Паллмера мне было рекомендовано почитать в Инете, в итоге я вычитала, что для функциональной автономии может быть применен радиойод. Ну в конце-то концов не мне же выбирать, какой способ предпочтительнее. Я же не врач, и опыта у меня в этом нет практического. Думаю, что у Эндокринологического центра Дм.Ульянова тоже есть своя заинтересованность, чтобы люди шли на лечение радиойдом. Это большая прибыль, стоимость приема специалистов и сдачи различных анализов. (Не хочу никого этим обидеть, просто хочу разобраться, как быть именно мне). Спасибо за внимание. Надеюсь получить сведения, как быть с моей токсической аденомой дальше и СТОИТ ли хотя бы для успокоения совести пройти через радиойод (1-2 раза). В крайнем случае, со спокойной совестью - на операцию по полному удалению.
|
#4
|
||||
|
||||
Где читали, данные в студию - где запад, где цитата.
Но какая пробелма - предпочитаете операцию -плз.Тем более, что отделение хирургии тоже есть в эндокринологическом центре. Так что прибыл все одно в центр. А мб, радиологи и хирурги дерутся на шпагах ? Ночью, в вестибюле ? Так что можно и в центр радиологии, и в Обнинск , и ,наконец, на тот самый Запад, которые не Восток...
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||