#1
|
||||
|
||||
Прошу помочь подобрать дозировку
Здравствуйте, уважаемые эндокринологи! Я пишу вам, чтобы попросить о помощи, разъяснить нашу ситуацию. Чтобы было более ПонЯтно, расскажу нашу историю болезни подробно и с самого начала. Мой ребёнок (дочка) родился с диагнозом - врождённый гипотиреоз. При рождении уровень ттг - 176. Через 2 дня пересдачи анализа, уровень ттг - 45. Никаких признаков этого диагноза у моего ребёнка не наблюдалось. Щитовидная железа на месте, без узлов и не увеличена. Нам назначили эутирокс дозировкой 25 мг. Через 3 месяца повторной сдачи анализа, уровень ттг - 18. Нам повысили дозировку в 37,5. (Такую дозу мы принимаем по сей день).
В возрасте 7 месяцев уровень ттг - 5,4 В возрасте 8 месяцев уровень ттг - 9,9. В возрасте 9 месяцев уровень ттг - 10,5. В возрасте 10 месяцев уровень ттг - 13,4 На сегодняшний день нам 11 месяцев уровень ттг - 24,1. Ребёнок развивается согласно возрасту. Вес 8.350. Рост 72см. Сдавали мочу на пробу Сулковича в возрасте 5 месяцев. Результат: 1(+) слабое помутнение. 1-2 бала. Мы ходили к своему эндокринологу, который наблюдает нас с рождения, она заверила нас, что повышать дозу препарата не нужно, так как свободный Т4 в норме (10,5). Мы решили сходить ещё к нескольким врачам - эндокринологам. И все говорят разную информацию и назначают разное лечение. Прошу помочь нам с выбором дозировки препарата. Заранее выражаем свою благодарность! |
#2
|
||||
|
||||
Хорошо, что нормален св Т4 , но это не повод не увеличить дозу - ТТГ высок и у нас нет оснований его оставлять таким.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Добавлю, что целевые значения ТТГ и св. Т4 у детей с врожденным гипотирозом отличаются от физиологических норм: на первом году жизни ТТГ должен быть менее 5.0, а св. Т4 более 18 пМоль/Л:
• Serum Free T4 or total T4 should be kept in the upper range of normal during the first year of life. • Target values during the first year are 130 to 206 nmol/L (10-16 μg/dl) for the serum T4 and 18 to 30 pmol/L (1.4 to 2.3 ng/dl) for free T4. • Serum TSH should be kept under 5 mU/L.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||