Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 22.03.2017, 14:30  
Ekaterina1993 Ekaterina1993 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.03.2017
Город: Оренбург
Сообщений: 1 Ekaterina1993 *
Прошу помочь подобрать дозировку

Здравствуйте, уважаемые эндокринологи! Я пишу вам, чтобы попросить о помощи, разъяснить нашу ситуацию. Чтобы было более ПонЯтно, расскажу нашу историю болезни подробно и с самого начала. Мой ребёнок (дочка) родился с диагнозом - врождённый гипотиреоз. При рождении уровень ттг - 176. Через 2 дня пересдачи анализа, уровень ттг - 45. Никаких признаков этого диагноза у моего ребёнка не наблюдалось. Щитовидная железа на месте, без узлов и не увеличена. Нам назначили эутирокс дозировкой 25 мг. Через 3 месяца повторной сдачи анализа, уровень ттг - 18. Нам повысили дозировку в 37,5. (Такую дозу мы принимаем по сей день).
В возрасте 7 месяцев уровень ттг - 5,4
В возрасте 8 месяцев уровень ттг - 9,9.
В возрасте 9 месяцев уровень ттг - 10,5.
В возрасте 10 месяцев уровень ттг - 13,4
На сегодняшний день нам 11 месяцев уровень ттг - 24,1. Ребёнок развивается согласно возрасту. Вес 8.350. Рост 72см.
Сдавали мочу на пробу Сулковича в возрасте 5 месяцев. Результат: 1(+) слабое помутнение. 1-2 бала.
Мы ходили к своему эндокринологу, который наблюдает нас с рождения, она заверила нас, что повышать дозу препарата не нужно, так как свободный Т4 в норме (10,5). Мы решили сходить ещё к нескольким врачам - эндокринологам. И все говорят разную информацию и назначают разное лечение.
Прошу помочь нам с выбором дозировки препарата. Заранее выражаем свою благодарность!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 22.03.2017, 20:40  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,248 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошо, что нормален св Т4 , но это не повод не увеличить дозу - ТТГ высок и у нас нет оснований его оставлять таким.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 22.03.2017, 20:52  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добавлю, что целевые значения ТТГ и св. Т4 у детей с врожденным гипотирозом отличаются от физиологических норм: на первом году жизни ТТГ должен быть менее 5.0, а св. Т4 более 18 пМоль/Л:

• Serum Free T4 or total T4 should be kept in the upper range of normal during the first year of life.

Target values during the first year are 130 to 206 nmol/L (10-16 μg/dl) for the serum T4 and 18 to 30 pmol/L (1.4 to 2.3 ng/dl) for free T4.

• Serum TSH should be kept under 5 mU/L.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.