#1
|
||||
|
||||
Дальнейшая тактика после родов
Добрый день, уважаемые врачи!
Ссылка на мою первую тему: http://thyronet.rusmedserv.com/patsientam/forum/ Вкратце моя ситуация: с 2006 года узел в ЩЖ, занимал всю правую долю (размеры 3х3х4 см). Дважды брали пункцию, результат-АИТ. Из-за наличия кальцинатов в узле, неподвижности узла и его размеров врач настоял на операции. В итоге в июне 2015 года тироидэктомия с паратрахеальной клетчаткой, к которой был припаян узел. Результат гистологии: LD - узловой коллоидно-аденоматозный зоб с очагами малигнизации по типу паппилярно-фолликулярного cr с капсулярной инвазией. В LS и л/у справа и слева роста нет. В LS - ХАИТ. Онколог поставил стадию Т3N0M0. Отправила стекла и блоки на пересмотр в москву, лаборатория UNIM. Результат: картина АИТ с признаками паппилярной микрокарциномы. Послеоперационный гапопаратериоз, принимала кальций д3 никомед. Дозировка тироксина 150. В сентябре 2015 года анализы: ттг 0.17, тг меньше 0.1, аттг 180. В декабре 2015 года анализы: ттг 0.157, тг меньше 0.1, аттг 32. В январе 2016 года узнала о беременности. Роды в октябре 2016 года. В январе 2017 года анализы: ттг 0.008, тг 0.34, аттг 52. По узи в это же время: состояние после тиреоидэктомии, л/у не визуализируются. Снизила дозировку до 125 мкг. В марте 2017 анализы: ттг 0.13, тг меньше 0.4, аттг 42. С рождения и по сей день (ребенку 5 мес) кормлю грудью. Теперь вопросы: 1. Онколог говорит надо делать тест с отменой и сцинтиграфией, а значит отменять лактацию. Эндокринолог говорит можно ждать и с тестом и с сцинтиграфией. Я бы хотела кормить до 1-1.5 лет. Можно ли подождать с тестом и сцинти еще год? Какая тактика нужна? 2. Нужно ли дополнительно принимать йод мне для ребенка? 3. Эндокринолог говорит в моей ситуации нужны низконормальные значения ттг. К каким значениям ттг мне нужно стремиться? |
#2
|
||||
|
||||
1.Полтора года мб и чересчур, год - и обследуемся, с учетом не слишком ясного стартового состояния
2.нужен 3.микрокарцинома= низконормальные , но лучше на этот вопрсо ответить,завершив обследование
__________________
Г.А. Мельниченко |