Женщина, 40 лет. Рост 159, вес 110
Раннее созданные темы:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=280549
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=334935

Основной диагноз: Болень Бехтерева (серонегативный HLA-B27 ассоциированный спондилоартрит), полиостеоартроз, плечелопаточный периартрит, ДДЗП, распространенный остеохондроз, стойкий умеренно выраженный болевой синдром.

В дополнение, - гипертония II ст, АИТ, гипотиреоз. Ожирение III степени. ВСТД: ПМК, МН 1 ст, ТН 2 ст. Хронический пиелонефрит, ремиссия. Бронхиальная астма, аллергическая, легкое течение, персистирующая, неконтролируемая; нарушение толерантности к глюкозе.

Гипотиреоз компенсирован L-тироксином, 150; гипертония – арифоном. Принимаю НПВС. По поводу нарушения толерантности к глюкозе до января 2018 принимала сиофор 800, в январе были высокие печеночные пробы и терапевт убрал сиофор.

По ожирению: после третьих родов (2014) вес был 120 кг, к августу 2015 сбросила до 98 кг (диета, соблюдение калорийности, БЖУ), потом долгое время вес стоял, пока не приключилась гормонотерапия (преднизолон) и метотрексат. На них я набрала к лету 2017 до 130 кг. Потом начала ездить на грязелечение в Саки, стало полегче, с метотрексата меня сняли, и вес стал опять снижаться.

С июня 2018 года стали беспокоить судорги в мышцах. По чуть-чуть. Напряжение и внезапно сводит. К середине июля добавилось еще сердцебиение. На ровном месте пульс внезапно скакал до 110. Терапевт добавил к моей горстке лекарств Конкор Кор. В сентябре была на очередном курсе лечения в г. Саки. Там лечащий врач порекомендовал обратиться по поводу пульса к кардиологу и эндокринологу. К началу октября судорги усилились. Т.е. могу просто вставая опереться на что-то, и мышцу сведет.

Кардиолог обследования не назначил, зацепившись за прошлогоднее обследование по холтеру (апноэ, идите к ЛОРу)

Эндокринолог назначила анализы.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Очень смущает повышенный паратгормон. Что делать дальше? Или повышение незначительное и трепету не требует?

Повышение инсулина и С-пептида является следствием тяжелого ожирения.
Для уточнений диагноза по паратгормону исследуйте содержание витамина Д.

Витамин 25 (ОН) D 22 нг/мл (комментарий лаборатории: 20-30 недостаточность)

Следует корректировать недостаточность витамина Д - паратгормон повышен из-за этого.

Аквадетрим?

Очные эндокринолог и ревматолог назначили еще много всякого. Придут анализы - выложу.

Тут еще одна неприятность приключилась. Пяточные шпоры. Одна у ахиллесова сухожилия и несколько на самой пятке. Отсюда и доп обследования