Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 27.10.2018, 13:39  
Arbalet Arbalet вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.10.2012
Город: Москва
Сообщений: 38 Arbalet *
Лечение ДТЗ, нужны ли коррективы?

Добрый день!

Два года назад мне поставили диагноз ДТЗ. Было назначено лечение. В течение первых трех месяцев ушли основные симптомы, в течение шести месяцев восстановился потерянный вес. Одним словом, наладилась обычная жизнь. В течение этого срока я регулярно сдаю анализы. Последний анализ показал отсутствие динамики в показателях уровня антител.
-Можно ли сделать выводы, либо необходимы дополнительные анализы, через какой промежуток времени, какие-то другие?
-нужна ли коррекция получаемого лечения?



Заранее благодарен. С уважением.

(там, где в анализах серая полоска - значит, нового назначения, или изменения дозы не было, принимал по последней строчке заполненной)
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: сканирование.jpg
Просмотров: 20
Размер:	160.3 Кб
ID:	169203  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 27.10.2018, 14:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваши и доктора планы?Объем железы?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 27.10.2018, 14:24  
Arbalet Arbalet вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.10.2012
Город: Москва
Сообщений: 38 Arbalet *
К сожалению, сам мало что понимаю, так что своих планов нет. Так же, к сожалению, нет постоянного врача, у которого я наблюдался бы. Последний визит к врачу был давно и на фоне относительно благоприятного хода лечения каких-то доп рекомендаций мне не давали.

Так же не назначалось доп исследований, УЗИ делали в момент первоначальной постановки диагноза, в сентябре 2016 года.
(моя антропометрия: 46 лет, 195 см, 119 кг.)

ТОПОГРАФИЯ
Расположение щитовидной железы : типичное
Визуализируется : правая доля, левая доля, перешеек.
РАЗМЕРЫ
Толщина перешейка : 7 мм
Размеры правой доли (мм) : 17х21х60
Объем : 10,3 см3
Размеры левой доли (мм) : 15х20х58
Объем : 8,3 см3
Объем обеих долей : 18,3 см3
Контуры : сохранены ровные четкие
Капсула : четкая непрерывная
Эхогенность паренхимы : ниже эхогенности подчелюстных слюнных желез
Эхоструктура : диффузно неоднородная за счет нечетких участков сниженной эхогенности и усиленной
гиперэхогенной исчерченности
ЦДК
Кровоток : диффузная гиперваскуляризация
ЛИМФОУЗЛЫ
Л/у регионарные : не изменены
Л/у внутренней яремной цепи : не изменены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы
Ответить с цитированием
  #4
Старый 27.10.2018, 16:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть объем практически не увеличен. Если Вы не курильщица, у Вас вполне есть 30 % шанс на стойкое излечение после годичной - полуторагодичной терапии тиростатиками.
Ну в врач должен быть.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 27.10.2018, 16:36  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечение в течение двух лет, с достижением хорошего контроля гормонального статуса, нормальный объем железы, хорошее снижение уровня антител - пора отменять прием препаратов. Вероятность рецидива 30%.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.