Гиперпролактинемия

[Melnichenko]

А мы и не будем придираться - нам с пациенткой что нужно-то ?

[Iera]

В плане лечения я уже поняла)
Я для себя хотела понять и объяснить причины. Вывод - не все однозначно и просто. Иногда, несмотря на макропролактин, нужно лечить)

[Melnichenko]

Если мы знаем , что мы делаем и что надо делать.

[Iera]

Покопавшись еще раз в литературе нашла вот такое может быть объяснение для моего случая.
On the other hand the rise in the levels of little PRL leads to the onset of clinical symptoms of hyperprolactinemia, suggesting that the binding of PRL to the receptor and the post-receptor mechanisms are intact. However, recent studies have debated that macroprolactin may have some in vivo bioactivity; therefore, it could be regarded as a circulating store of potentially bioactive PRL. It is possible that intermittent dissociation from the low affinity, high capacity IgG antibody in macroprolactin may lead to increased bioavailability of monomeric PRL
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

И в этом исследовании в половине случаев и больше пациентов с макропролактинемией были симптомы, сходные с истинной гиперпролактинемией.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Р.S. Выложила, вдруг интересно будет кому-то. Если у кого-то будут дополнения или комментарии буду рада.

[Melnichenko]

Лера,у нас у всех через одного люди с макропролактинемией и симптомами, сходными с истинной гиперпролактинемией - иначе с чего бы эти самые симптомы находили? Проблема в том, что причина из симптомов иная . Если искать по клюевым словам Вашуситуацию, ио она иная - аменореи при макропролактинемии , корректируемая достинексом .
Есть ли у достинекса независимый эффект на овуляциюили на ЛГ?
Эта идея разбиралась когда - то и была отвергнута
Может ли быть неточным суммапный пролактин ( уровень высокий) ? Может быть.
Может ли столь значительное количество макропролактина связыватся с рецепторм и блокировать? Может, кто бы спорил - да достинекс - то на его продукцю не влияет
Но ежели не знаем причины, течем пр течению, заплмнив случай

[Iera]

Первая пациентка забеременела на фоне Достинекса 2т 2 р/нед и Осталон 1 раз в неделю. Узнала об этом на сроке 8 недель.
Оба препарата отменила. Данных по поводу бисфосфанатов во время беременности мало. Но буду надеяться, что отмена на малом сроке не повлияет на ребенка.