#1
|
|||
|
|||
Гликированный гемоглобин или фруктозамин?
Здравствуйте, Коллеги!
Вычитала, что на самом деле уровень гликированного гемоглобина не отображает реальной картины компенсации сахарного диабета. Объясняется тем, что у людей с диабетом эритроциты живут меньше, чем у здоровых, поэтому значения могут быть заниженными, чем в действительности и не соответствовать реальным цифрам гликемии. В тоже время у пациентов с анемией может наблюдаться такая же картина. Поэтому для детей и беременных для лучшего контроля за компенсацией рекомендуется сдавать фруктозамин раз в 3-4 недели. Насколько правомочна такая рекомендация и предположение в общем? Благодарю! |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
Показания к определению фруктозамина ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]): Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
На самом деле ссылку на статью на одном из популярных мед. сайтов [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] скинул мне один из пациентов и задал вопрос. Я не знала что ответить, поэтому спрашиваю у вас, как более опытных коллег.
Про фруктозамин понятно. Благодарю! |
#4
|
|||
|
|||
Да, статейка странноватая и вообще напоминает машинный перевод...
|
#5
|
|||
|
|||
Да, и мне тоже показалось, что как буд-то пользовались переводчиком гугла. Но все же имеет ли место быть данная информация на ваш взгляд?
|
#6
|
|||
|
|||
Думаю, что у пациентов в DCCT и UKPDS эритроциты по выжимаемости =) были такие же как и у наших пациентов, и это не помешало использовать гликированный гемоглобин для мониторирования гликемического контроля и оценки риска развития осложнений.
У беременных гликированный не используется для мониторирования/контроля. С детьми, мне кажется сложнее...надо посмотреть. Думаю, здесь еще важен какой возраст ребенка. При этом всем известно, что есть ситуации, при которых оценка Ас1 некорректна (при анемиях, кровотечениях, гемоглобинопатиях, например) а у афроамериканцев он вообще завышен по сравнению с европейской расой... |
#7
|
||||
|
||||
С недавних стандартах от АДА фруктозамин упоминается лишь дважды:
у афроамериканцев при одинаковых уровнях гликемии с европейцами выше как гликир. гемоглобин, так и фруктозамин или гликоальбумин; в случаях, когда имеются несоответствия между уровнем глюкозы и гликир. гемоглобином, можно воспользоватья и фруктозамином, но как его уровень конвертировать в среднюю гликемию или использовать в прогнозировании - пока неясно. Standards of Medical Care in Diabetes - 2014 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Калькулятор средней гликемии [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |