Фолликулярная опухоль у подростка

[Tan680206]

Добрый вечер!У меня дочь Лиза 25.05.97 г.р.
1) УЗИ:эхографические признаки смешанного зоба, значительное увеличение объма ЩЖ (92),эхо-картина АИТ, узел с кистообразованием левой доли ЩЖ
2)цитологический диагноз:цитограмма фолликулярной опухоли, вероятно, аденомы с атипией клеток, нельзя исключить ц-р
3)АТ к рецепторам ТТГ-19,21 Ед/л
Вообще чувствует себя нормально, увеличина шея, но это ее не беспокоит.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Операция обязательно?

[FilippovaYulia]

Да, операция в данном случае обязательна. Но Вы очень мало написали про девочку - почему начали обследоваться, какой ТТГ?

[ghrh44]

Если есть атипия, то операция нужна. Когда патологи получат ткань, а не клетки, тогда они сразу станут в 100 раз умнее.
В етом анализе антитела к ТТГ рецептору: какова норма?
Согласен с предыдушим комментатором: ТТГ, св Т4 и антитела к ТПО обязательны.

[Tan680206]

Спасибо. В 2013 у нее начались проблемы:утомляемость, перепады в настороении, сердцебиение. Решили сделать (могу ошибиться в названии) дуплекс сосудов головы, врач на УЗИ сказал о проблемах ЩЖ. Сделали УЗИ ЩЖ 21.12.2013:объм-28,8 см, контуры волнистые, эхогенность понижена. В это же время сдали кровь на гормоны:ТТГ-0,001 мкМЕ/мл, свободный Т4-56,1 пмоль/л.Однако ничего ни делали. В апреле 2014 стало совсем плохо, врач назначил меркозолил по 10*3 раза в день, конкор 2,5 мл и настойку пиона по 20 кап. Все принемали до 18.10.2014 (отменили после очередного УЗИ):объм-84 см,крнтуры четкие, волнистые и обнаружили узел.Врач была в шоке что мы так долго принемаем меркозалил.Есть данные на 24.06.14:Т4 свободный-9,6 пмоль/л, ТТГ<0,0025мЕд/л.Послали к хирургу-эндокринологу. В результате на 05.11.14 имеем все вышеперечисленные анализы, можно конкретнее УЗИ:правая-42,5 см, левая-49,5, перешеек-2;расположение в типичном месте;контуры четкие ровные;эхогенность обеих долей не изменена;эхоструктура обеих долей неоднородная;в паренхиме левой в проекции трети лоцируется образованин с достаточно четкими контурами, с наличием гипоэхогенного хало, размером 33*31*3,2 мм, гетерогенное-преимущественно эхопозитивное с анэхогенным включением неправильной формы, с умеренным диффузным интра и перимедуллярным кровотоком. При ЦДК кровоток в обеих долях усилен.Ну вот теперь и все. Анализ крови только завтра.

[Anna_Shvedova]

Таким образом, у дочери два веских основания для операции: ДТЗ с большим объемом щитовидной железы и высоким уровнем АТ к рецептору ТТГ (это значит, что тирозолом вылечиться не получится), и образование, которое цитологически оказалось фолликулярной опухолью