Диагностировали глаукому, насколько адекватно лечение?

[pmk]

Просьба оценить назначение врача.

1. бетаксолол 4% по 2, 3 раза в день
2. пилокарпин по 2, 1 раз на ночь
3. кавинтон по 1 шт, 3 раза после еды
4. флоксадекс по 2, 3 раза после еды.


не много ли для женщины 48 лет.

[dolcezza]

Для оченки одних назначений маловато, нужны данные обследования: ВГД, тонография, КЧСМ, заключение по периметрии.

[Rameyka]

кчсм для чего?

[Iceeye]

Флоксадекс не препарат для лечения глаукомы. Вам его на какой срок назначили? Кроме глаукомы еще какой-то диагноз поставили?

[dolcezza]

Странный вопрос для чего КЧСМ...для определения степени ГОН, как и периметрия, в прочем. Мы же глаукому не только по уровню ВГД контролируем в динамике. Почему-то про нейропротективное лечение при глаукоме мало кто помнит. А жаль.

[ainakoz]

Сообщение от dolcezza

Странный вопрос для чего КЧСМ...для определения степени ГОН, как и периметрия, в прочем.

Сурьёзная заявка на победу !
КЧСМ не является критерием определения степени ГОН, а следовательно не используется в диагностике глаукомы, а тем более в её диспансеризации. Иногда КЧСМ может быть использован лишь для констатации факта атрофии зрительного нерва при различных заболеваниях.

Сообщение от dolcezza

Мы же глаукому не только по уровню ВГД контролируем в динамике.

Нет. Ещё по периметрии, компьютерной естессно.. Желательно humfrey.

Сообщение от dolcezza

Почему-то про нейропротективное лечение при глаукоме мало кто помнит. А жаль.

А откуда термин "нейропротективное лечение глаукомы"? И в чём оно заключается?

[Rameyka]

именно,с...

[alexsel1981]

термин нейропротекция в том числе и при глаукоме известен и достаточно полно представлен в работах отечественных авторов (цитировать нет смысла), также встречается и за рубежом (не менее часто)......заключается он в том чтобы оборвать ВГД-независмые механизмы развития ГОН....так например:1. Neuroprotective effects of bis(7)-tacrine against glutamate-induced retinal ganglion cells damage.
Fang JH, Wang XH, Xu ZR, Jiang FG.
2.Nihon Ganka Gakkai Zasshi. 2011 Mar;115(3):213-36; discussion 237.
[Basic and clinical studies of pressure-independent damaging factors of open angle glaucoma].
выглядят оптимистично, однако следуя пирамиде доказательности существует систем обзор который являясь наивысшей ее ступенью и должен быть принят на веру: Cochrane Database Syst Rev. 2010 Feb 17;(2):CD006539.
Neuroprotection for treatment of glaucoma in adults.
Sena DF, Ramchand K, Lindsley K.

....одним из наиболее "перспективных" считался мемантин, однако:
4.Acta Ophthalmol. 2009 Jun;87(4):450-4. Epub 2009 Jan 9.
Recent clinical findings with memantine should not mean that the idea of neuroprotection in glaucoma is abandoned
....по мнению некоторых авторов лучшая нейропротекция это снижение ВГД)))))...хотя тема интересная и возможна дискуссия