#1
|
||||
|
||||
Anti-TPO [B]342[/B]
женщина, 33 года.
Примерно с 12 лет периодические жалобы на выпадение волос, некоторое обострение происходит весной и осень. Питание нормальное, постоянное на протяжении по крайней мере 5 лет использование в пищу иодированной соли. В среднем раз в неделю - рыба. Профессиональные вредности отсутствуют. Склонности к отекам нет. Довольно частые головные боли без видимой причины. У эндокринолога не наблюдалась. 13.10.2004 - ТТГ 19,0 (0,2-3,2) мМЕ/л 15.10.2004 УЗИ - расположение типичное, форма типичная, перешеек 2,5 мм, правая доля 17х11х41 мм, левая доля 17х11х36, V=6,9 куб. см. Контуры четкие, ровные. Эхогенность средняя. Структура диффузно неоднородная. 26.10.2004 - ТТГ 21,9 (0,2-3,2) мМЕ/л Т4 - 54,9 (50 - 113) нг/мл Т3 - 1,3 (0,8 - 2) нг/мл Т4 свободный 9,6 (10-27) pmol/l Т3 свободный 2,2 (2,5 - 5,8) pmol/l anti-TG 24 (0-275) mIU/ml Anti-TPO 342 (0-30) UI/ml Не похоже на типичный тиреоидит... или типичный гипотиреоз... |
#2
|
||||
|
||||
Если уж это не похоже на гипотироз, то что тогда похоже ?
В чем проблема?Нужен полный спектр поражений оргнаов и сестем - - если не лечить долго-долго, то будет ...А иодированная соль при чем здесь ? А каким должен быть "типичный" тироидит ( какой ,кстати .. ) Cловом, в чем вопрос?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Если Вы видите что-то, что выглядит, как утка и крякает, как утка, то это - утка.
И еще... Если Вы слышите стук копыт, думайте о лошади, а не о зебре. |
#4
|
||||
|
||||
>>А иодированная соль при чем здесь ? Ну соль в том смысле, что острого недостатка нет... питание нормальное...
>>Нужен полный спектр поражений органов и систем - - если не лечить долго-долго, то будет ... Железа не увеличена, вес на протяжении 15 лет не изменяется, ~52 кг при росте 164... Порядка 10 лет назад диагностировался рефлюкс-гастрит... Вопрос - на что ещё обратить внимание? Может ли это быть псевдодисфункцией железы? Спасибо. |
#5
|
||||
|
||||
"ЭТО" называется ПЕРВИЧНЫЙ ГИПОТИРОЗ АУТОИММУУННОГО ГЕНЕЗА.
Термин же псевдодисфункция - одни из нескольких терминов. описывающих определнный спектр отклонений, наблюдающихся у крайне тяжелых больных ( нпрм., реанимационных). В регионе с легукой незхваткой иода оная НЕ ЕСТЬ причина гипотироза ( грубо говоря- в Африке м.б. гипотироз из-за нехватки иода, в Твери - нет).
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Как Вы думаете, показано ли применение альфа-фетопротеина?
Спасибо. |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
В любом случае, обратите внимание на высокие цыфры ТТГ и приведите их до нормы... Потом уж дальше заморачивайтесь (если есть на то причины)... PS: Галина Афанасьевна, всегда с большим интересом читаю Ваши ответы, по ходу учусь у Вас... И очень приятно бывает, когда вижу, что Вы подтверждаете мое мнение... А вот здесь не сдержалась... Полезла впереди Вас... Если не права - извините. |