#1
|
|||
|
|||
Депрессия. Дереализация. Подозрение на шизофрению
Здравствуйте уважаемые доктора! Прошу Вашего совета в такой ситуации. Моя дочь, 17 лет, студентка-художница. Первые роды в срок, 9 балов по Апгар, 3500, 50 см. В детстве часто болела простудными заболеваниями, травм головы не было. С детства - интроверт, предпочитает проводить время с семьей, рисовала много, на планшете и бумаге, застенчивая и стеснительная, ходила в художественную школу, но просто гулять на улице не очень любила. Есть одна подруга с детства в реальной жизни и множество - из других городов в интернете. С ними постоянно общается. Вместе смотрят сериалы. Обсуждают их. В данное время и с реальной подругой тоже онлайн - поскольку карантин. Поступила учится в вуз. Жила полгода в общежитии. В группе нашла одну приятельницу, но сама жизнь в общежитии ее очень расстраивала. Она не пьет, не курит и не любит шумные компании. Тут это все приходилось терпеть. Любимое времяпровождение - в своей комнате рисовать, сидеть в планшете (играть), общаться с друзьями. Причем склонность к уединению у нее сколько помню. Где-то год назад стала жаловаться на усталость, сердцебиение, кидало в жар. По анализам очень низкий ТТГ 0,14. Начали терапию тирозол и еутирокс. В данный момент в лекарственной ремиссии, все показатели в норме - снижаем дозу гормонов. Симптомы все пропали кроме усталости и отсутствия радости в жизни. Сейчас потеряла интерес к учебе, говорит - не то, что она хотела. Более того, не хочет рисовать. Говорит так ее измучили заданиями, которые ей не нравятся, что и рисовать то, что ей нравится, тоже уже не хочется. Поскольку во время рисования для себя гнетет то, что не сделана работа вуз. Говорит, что с одной стороны хочет бросить учебу. А с другой понимает, что это будет несоответствовать моим ожиданиям, ожиданиям общества. (Эту неуверенность позднее психолог расценил как амбивалентность мышления). В остальном с домашними эмоциональная, ласковая. Домашние дела делает, чистоплотная. Немного набрала вес. Много ест - мало двигается. Прошла тест на этом сайте - выраженная депрессия. С этими жалобами обратились к психиатру. Психиатр сказала, что есть аффективные расстройства. Назначила золофт начиная с 0.125. Сейчас пьет 0,25. Уже 5 дней. Побочные эффекты мало выражены - несколько часов после приема тяжело сфокусироваться на тексте. Улучшения настроения тоже пока нет. Психиатр отправила на консультацию к психологу и ЭЭГ. По ЭЭГ - норма. После психолога нам сказали, что все плохо. Подозрение на шизофрению. Доктор считает, что ее склонность к уединению аутична, у нее символическое мышление (например сравнила гнев с огнем - ей такая аналогия пришла в голову из мультика «Головоломка», но не знаю смотрел ли доктор такой мультик) и она любит порассуждать. Ребенок она вдумчивый, умный, очень глубокий. Мы много с ней говорим - рассуждения ее логичны. Голосов дочь не слышит, искажений мира тоже не видит. Говорит, рассказала психологу, что у нее есть свой воображаемый мир с выдуманными персонажами, которым она придумывает истории. Мечтает серию комиксов нарисовать. Придумывают они этот мир на пару с подругой уже много лет. У каждого свои персонажи. Не знаю сказала ли она ему, что прекрасно понимает разницу между выдуманным миром и реальностью. И себя с персонажами не отожествляет. Но мне рассказала. Сейчас жалуется на тяжесть в груди, предчувствие чего-то плохого, страх смерти, тревоги за меня. (Ее папа умер неожиданно много лет назад, и вот теперь она боится, что что-то случится). Что нам делать дальше? Куда бежать? Можно ли остановить развитие шизофрении (если это она) до начала психоза? Мне очень страшно - поскольку отягощён семейный анамнез - у моей мамы шизофрения. У дочери феретин - 57, общий анализ крови норма. Посоветуйте, пожалуйста, как нам быть?
|