Низкий инсулин, ребенок 4 года

[crescit01]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Девочка, 4 года. Рост 112, вес 21.

Особых жалоб не было, проходили общее обследование.
По УЗИ брюшной полости: показался перегиб желчного, умеренная гепатомегалия, умеренные реактивные изменения поджелудочной железы, выраженная пневматизация кишечника, мезаденит. Осенью был ротавирус не особо выраженный, если это важно.

Поджелудочная железа: контуры ровные, четкие, головка 13,0 мм(норма до 14 мм), тело 8,5 мм (норма до 12 мм), хвост 11,0 мм (норма до 13 мм). Вирсунгов проток не расширен, патологические включения не определяются. Паренхима диффузно-неоднородная. Сосудистый рисунок без деформации.

По крови: глюкоза 4.5 (норма 4.1-5.9); общий холестерин 4.66 (норма 0-5.18); свободный иммунореактивный инсулин 0.95 (норма 3-25).

В мочи отклонений и глюкозы не обнаружено.

По наследственности: у мамы и бабушки ХАИТ (гипотиреоз и гипертиреоз соответственно), дебют в 18-20 лет. Ребенку делали ТТГ/Т3/Т4 в полтора года, все было нормально.

Тревожит инсулин — с чем это может быть связано?

[Melnichenko]

Господи!!!! Пошли переэкзаменовку доктору !
Приди к нему во сне и спроси строго: сын мой ( дщерь) , как могла ты ( мог ты) профукать все обучение?
Почему служишь сатане, назначая на хрен ненужные анализы?
Запомни, грешник!
Инсулин оценивают ТОЛЬКО в рамках пробы с голоданием в поиске причины рецидивирующих гипогликемических состояний!»
Прошу тебя, Господи, от всего сообщества эндокринологического!
Или явись к руководству бесконечных департаментов и министерств и приснись им “ грешники! Зачем допустили лечить людей неучей нищих?»

[crescit01]

Ну у нас единственный был вопрос: увеличение количества выпитой воды на ночь за последние несколько недель (не очень большое увеличение, никаких других жалоб или наблюдений не было). Доктор сразу заподозрила диабет (видимо, из-за моего гипотиреоза) и отправила сдавать инсулин натощак.
Поэтому и я обеспокоилась: что может означать такой инсулин при такой поджелудочной. Но, видимо, забыла написать про воду.

[Melnichenko]

Господи !!!
Явись к врачам и скажи им : факт диабета устанавливается по уровню глюкозы крови. ГЛЮКОЗЫ крови
Ещё раз ГЛЮКОЗЫ
Никто никогда не смотрит инсулин у человека с нормальной глюкозой - никто никогда нигде в мире
Заподозрить диабет из- за Вашего гипотиреоза невозможно- лиц г гипотиреозом примерно 15% живущих на Земле, а людей с диабетом 1 типа 0,5 % Среди населения

Господи, отправь доктора на обучение.

[crescit01]

Спасибо большое, вы прямо успокоили)
И вообще: с чем может быть связан такой низкий инсулин?

[Melnichenko]

Итак, специально для лиц с высшим образованием из России- региона йодного дефицита
Нет (!) норм в медицине.
Есть референсный диапазон - 90-95% от гауссианы распределения показателей, полученных данным методом оценки параметра у условно здоровых людей.
Таким образом, если все люди России идеально здоровы, у 2,5% из них инсулин ниже нижней границы референса.
Более того, поскольку инсулин оцениваю ТОЛЬКО для поиска инсулин- секретирующей опухоли при НИЗКОМ уровне глюкозы и рецидивирующих коматозных состояниях, одним из анекдотов стало упорное стремление не обременённых знаниями родителей и врачей исследовать разные анализики- чтобы потом придумывать болячки.
Этот путь опасен как придуманными болезнями, так и пропускаемыми настоящими и уходящим зря временем и жизнью
Никому в самом страшном сне не приходило в голову, что идиоты
будут назначать ненужные анализы
Может, все- так платная поликлиника, и Вас так ловко разводят на бабки?
Или деньги несчастных детей, на операции которых мы собираем бабки за рубежом, профукивают на ненужные анализы?
Посоветуйте доктору - в принципе можно назначить порядка 500 параметров, так или иначе связанных с продукцией гормонов и 10 в 27 степени, отражающих состояние иммунной системы, по законам статистики каждый 20-й будет отклонён от референса.
Вообразите, сколько нас ждёт бесед