|
#1
09.11.2020, 14:37
|
|||
|
|||
|
Цветовой показатель снижен, а гемоглобин в норме повышены лимфоциты
Добрый день. Прошу вас, прокомментируйте пожалуйста кровь. Возраст 36 лет, пол -женский, Жалобы: Отдышка, параксизмальная тахикардия, в последнее время нарушения ритма сердца (при конструктивно здоровом сердце, обследование в Бакулева), головокружения, очень ухудшилась память, сильное немение рук и ног, особенно по ночам, дерганье вен, как покалывание, стали болеть суставы. Я все время мерзну, да так, что аж сердце как будто от холода сводит и нарушается ритм. Температура 37,2-37,5 на протяжении трех лет, чаще после обеда и вечером.
С 2013 года боли в кишечнике, в анамнезе опущение желудка, печени, желчного, кишечника, почки на месте. Причину болей так на 100 % гастроэнтеролог и проктолог не установили, поставили СРК под? из-за опущения внутренних органов. По крови всегда повышены были % лимфоциты и понижены нейтрофилы, последние 5 лет точно. Иногда нейтрофилы могли быть в норме, но % лимфоциты всегда немного повышены. Врач говорит, что это норма. Но за 5 лет они растут, 41%, 44%, 47%, сейчас за 50 уже. и почему повышены базофилы? Прошла инфекциониста, ревматолога и кардиолога в МОНКи, гастроэнтеролога, невропатолога- ничего, каждый что-то выпишет, но не помогает, а мое состояние с каждым годом все хуже. Может ли это быть хр гипохромная анемия? Врачи за 5 лет не могут понять откуда температура и мое подавленное состояние, как при начальной стадии ОРВИ, разводят руками. Какие мне анализы еще сдать? Чтобы понять, что со мной? Жить в таком состоянии годами очень тяжело. |
|
#2
09.11.2020, 15:20
|
|||
|
|||
|
Дополнительные анализы, что проходила:
Узи: опущение внутренних органов в положении стоя (желудок ниже пупка, желчный на уровне пупка), аорта не расширена, в проекции белой линии и пупочного кольца грыжи не выявленно. Копрограмма - немного не переваренной пищи, скрытая кровь –единичн, яйца гельметитов -отр (на руках нет). Гастроскопия - поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс. Вич, гепатиты -отрицательно. Моча - норма, только уровень pH 8.0 при норме от 5 до 7 АЛТ-16, норма 0-35 АСТ-16, норма 0-35 ГГТ - 9, норма 0-38 Билирубин общий-11.6 , норма 5-21 Глюкоза-5.3, норма 4.1-6.1 Мочевина- 3.7, норма 2.8-7.2 Холестерин-5.0, норма 3.4-6.0 Мочевая кислота 253 натрий 140 калий 4,2 хлориды 104 Кальций 2,34 Железо 25,3 от 02.2019 С-реактивный белок - 0,14 норма 0,0-5,0 Ревматоидный фактор 3,2 норма 0,0-14,0 АСЛО - 114,7 при норме 0,0-200 от 25.02.2020 С-реактивный белок - 0,3 норма 0,0-5,0 Ревматоидный фактор 3,1 норма 0,0-14,0 АСЛО - 138,7 при норме 0,0-200 РФ-отрицательный , норма до 8 АТ к двухспиральному ДНК 21,2 норма 0-30 АТ к циклическому цитрулл пептиду (ССР) 4,5 норма 0-20 Склеродерма (Scl-70) 1,8 норма 0-15 Антицентромерные АТ 0,9 норма 0-10 Электрофорез белков сыворотки крови - норма. экспресс анализ крови на стерильность - не обнаружено. Гормоны ТТГ, Т3 и Т4 - норма, нет на руках. Кортизол утро 20.0+ норма 6,2-19,5 Альдостерон 294+ норма 11,7-236 Ренин прямой 25,92 норма 4,4-46,1 Соотношение альдостерон - рениновое 11,3 норма до12 Метанефрин 56,20 норма до 320 Норметанефрин 87,90 норма до 390 ЭКГ- ритм правильны, тахикардия при физ нагрузке пульс 156. СРРЖ, диффузные изменения реполяции желудочков. До этого ранее была только тахикардия. ЭОС -вертикальная. ЭХО, холтер - заключение: синдром нарушения ритма сердца при структурно нормальном сердце, пароксизмальная узкокомплексная тахикардия после перенесенного вирусного заболевания? АТ к кардиолипину 0,9 при норме 0-10 АТ к миокарду - норма , значение <10 узи БП - деформация ЖП, полип 5 мм. Нерезко выражены диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Узи подчелюстных лимфоузлов - увеличение лимфоузлов в области шеи не выявлено. Но правый стал на границе 8 мм. Рентген колена и кистей: субхондральный склероз, лучезапястных, пястнофаланговых и межфаланговых суставов, околосуставной остеопороз. начальные проявления артроза межфаланговых суставов обоих кистей, при клинических и лабораторный данных нельзя исключать РА обеих кистей, начальные изменения. Рентген легких - без изменений. Урогенитальный тракт посев на флору: streptococcus rroup B 10 в 6 степени. Был пролечен. ПЦР инфекций - все отрицательно. Взяли пцр из носа и зева, не знаю на что, но сказала норма, есть кокки и все. Кровь на ВПТ6 G-1.41++ при норме до 0.90 ЦМВ G - 147.5++ при норме до 0.5 ВЭБ к ядерному АГ G - 207.0 ++ при норме до 5.0 ВЭБ к капсидному АГG- 142.0 при норме до 10 |
|
#4
09.11.2020, 16:30
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Обязательно пропью и потом отпишусь о результате. Столько лет я мучаюсь с таким состоянием и температурой, которую я очень чувствую. И если бы не мое состояние, наверное бы и не обратила внимание на небольшие отклонения в ОАК. И ведь за столько лет, ни один врач не предложил мне сдать анализы на дефицит железа. Еще раз спасибо! |
|
#5
09.11.2020, 17:43
|
||||
|
||||
|
вся симптоматика ЖД https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2
|
|
#6
09.11.2020, 19:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Даже частые позывы и недержание при смехе...Я думала у меня это из-за опущения органов и давления на мочевой. |
|
#8
10.11.2020, 14:31
|
|||
|
|||
|
Заказала солгар джентл айрон 25 мг, подойдут такие?
И решила перед тем как их начать принимать, все же сдать анализы на ферритин, трансферрин, ОЖСС, чтобы уж полностью обследовать организм. Как придет результат-прикреплю сюда. Доктор, если у вас будет время, подскажите пожалуйста, а постепенное повышение % лимфоцитов в течении нескольких лет могут быть из-за ЛДЖ? В последнем ОАК впервые повысились и абсолютные лимфоциты, стоит ли переживать по этому поводу? Может нужно что-то еще обследовать дополнительно? Заранее благодарна за вашу помощь. |
|
#9
10.11.2020, 14:47
|
||||
|
||||
|
абс. лимфоцитоз = более 3.8-4.0; вообше ничего не нужно, даже ети доп. анализы и их выкладывание, даже если вдруг вы так решили, препарат подойдет - главное принимать его не менее 3 мес., а то и 4. После коррекции жд страхи и тревоги Вас отпусят, просто дайте срок
|
|
#11
11.11.2020, 07:19
|
|||
|
|||
|
Доброе утро. Доктор, пришли результаты на железо и они все в норме.
Возможно ли такое при сниженном цветовом показателе и повышенных лимфоцитах или где-то в анализах ошибка? Почему тогда он снижен? И нужен ли при таком железе теперь прием препарата ? Спасибо. Сывороточное железо -27,3 мкмоль/л норма 5,8-34,5 Латентная железосвязывающая способность -32,5мкмоль/л норма 24,2-70,1 ОЖСС - 59,8 мкмоль/л норма 45,0-63,0 Ферритин - 37,8 нг/мл норма 15-150 Трансферрин - 2,8 г/л норма 2,5-3,8 |
|
#12
11.11.2020, 15:22
|
|||
|
|||
|
И еще забыла упомянуть в первом сообщении, что у меня с 2017 года дергает правый лимфоузел, может ли он быть причиной повышенных лимфоцитов?
В мае 2017 заболел тройничный нерв, Финлепсин не помогал и я обратилась к невропатологу в медси. Там мне выписали обезболивающие таблетки и мазь дип-хип. После того как я два дня ею помазала у меня поднялась температура, раздулся подчелюстной лимфоузел справа и шея справа, пекло шею и кожа там покраснела. Обратилась срочно в приемный покой в больнице, так как были выходные, они слушать про лимф и нерв не хотели, сказали орви и выписали ибупрофен. На слова о том, что у меня нерв и даже финлепсин не помогает, развели руками. Пошла к зубному, там ничего не нашли, сказали только челюсть хрустит при закрывании и выписали траумель. Пришлось срочно идти опять в медси к другому невропатологу, на ощуп врач сказала увеличены подчелюстные и надключичные узлы справа, там же сделали узи узлов, сказали правый 8 мм на грани, остальные нормальные, выписали лирика и обезболивающие, через два дня ее приема все прошло. Но с тех пор я чувствую лимфоузел правый, он мешается при глотании, он иногда пульсирует, причем в жару все хорошо, но зимой, когда холодно он сразу дергает. И вот с тех пор у меня стала держаться температура и лимфоциты в крови. Лор говорит, что раз дергает не сильно, значит ничего страшного. Инфекционист сказала удалить зуб мудрости с той стороны, удалила, больше нерв не беспокоил, а температура держится и все симптомы орви сохраняются на протяжении этих лет. |
|
#13
11.11.2020, 18:01
|
||||
|
||||
|
простите - быть Вашим лечашим врачом заочно и отвечать на всевозможные вопросы про здоровье у меня нет никакого желания, ферритин менее 40 = дефицит железа, вос. поиском и почитайте мои сообшения на форуме. Вы можете воспользоваться моим советом, а можете его проигнорировать и искать свои решения проблем в др, месте у др. врача на др. плошадке
|
|
#14
11.11.2020, 18:20
|
|||
|
|||
|
Простите, не хотела вас обидеть и я очень вам благодарна за помощь.
Я в любом случаю пропью железо, я его уже заказала. Простите за столь много вопросов, наверное и правда они лишние тут. Просто меня смутило, что вроде по анализам все в норме, поэтому подумала, если железо не нужно, значит причина в другом. еще раз спасибо. |
|
#15
10.12.2020, 21:13
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер. Доктор подскажите пожалуйста, из-за роста abs лимфоцитов и пониженных % нейтрофилов, терапевт посылает меня на платную консультацию к гематологу, так как в МОНИКи сейчас записи нет из-за пандемии. В поликлинике гематолога у нас тоже нет, но у меня сейчас и денег лишних нет на гематолога. Подскажите, есть ли смысл в очной консультации гематолога?
Также врач назначила анализы на гормоны щитовидной железы и узи щитовидной железы из-за болей справа под челюстью. |
Линейный вид
