Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 17.03.2015, 09:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,342 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рецидив, консервативная терапия/ РЙ последний размнее
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #32
Старый 17.03.2015, 09:52  
Elena0909 Elena0909 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 49 Elena0909 *
Спасибо
Ответить с цитированием
  #33
Старый 18.03.2015, 17:57  
Elena0909 Elena0909 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 49 Elena0909 *
Подскажите пожалуйста,по поводу эндокринной офтальмопатии.У меня пока нет этих осложнений,но очень боюсь их получить. Я так поняла что осложнения на глаза вызывают Ат к рТТГ. Но ведь при лечении еще неизвестно как быстро снизятся эти антитела и снизятся ли вообще. Эти осложнения вызываются на фоне нелеченного тиреотоксикоза ?Или если начато лечение вовремя (я имею ввиду медикаментозное лечние), это еще не значит, что осложнений можно избежать?
Ответить с цитированием
  #34
Старый 18.03.2015, 19:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,342 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы неправильно поняли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #35
Старый 18.03.2015, 19:49  
Elena0909 Elena0909 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 49 Elena0909 *
Тоесть если вовремя начать лечить тиреотоксикоз,то и эндокринной офтальмопатии можно избежать?
Ответить с цитированием
  #36
Старый 18.03.2015, 20:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,342 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕт , не так. Профилактикой офтальмопатии будет отказ от курения и контроль за функцией железы - ни гипотироза , ни тиротоксикоза . А бояться того , чего нет , не надо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37
Старый 18.03.2015, 20:09  
Elena0909 Elena0909 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 49 Elena0909 *
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #38
Старый 24.04.2015, 14:25  
Elena0909 Elena0909 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 49 Elena0909 *
Добрый день!Подскажите пожалуйста!При тиреотоксикозе имеют место быть психические растройства (чувстро страха,тревожности,депрессия,плаксивость)?Состояни е улучшиться само после нормализации гормонов?Или необходимо обратиться к врачу психотерапевту для лечения?Просто очень беспокоет моё состояние,страшно что оно таким будет всегда,семья страдает очень...
Лечусь 5 недель тирозолом,по последним анализам Т3св и Т4св пришли в норму а вот ТТГ даже стал хуже.(был 0.007 стал 0.004).Посоветуйте пожалуйста,как лучше поступить.
Ответить с цитированием
  #39
Старый 25.04.2015, 11:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,342 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В низком диапазоне существенной разницы в указанной Вами цифири нет, и ТТГ редко быстро восстанавливается.
В теории после ликвидации тиротоксткоза психологически Вы должны вернуться к тому уровню, который был до болезни , но нет никаких помех к общению с психотерапевтом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40
Старый 26.04.2015, 09:39  
Elena0909 Elena0909 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 49 Elena0909 *
Спасибо,буду бороться.
Ответить с цитированием
  #41
Старый 22.03.2017, 15:29  
Elena0909 Elena0909 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 49 Elena0909 *
Добрый день, уважаемый врачи! Прошло два года с момента начала рецидива тиреотоксикоза. Принимала тирозол 1.5 года.Отменили.. И гормоны опять съехали...
ТТГ 0.02 (норма 0,35-4,94)
Т4 св. 1,61 ( норма 0.7-1.48)
Т3 св. 4.79 (норма 1.71-3.71)
Думаю о радиойодтерапии. Врач направил на сцинтиграфию йодом в РМАНПО (там же планируется радиойодтерапия)
Подскажите, как Вы считаете, нужно ли делать сцинтиграфию, чтоб проверить захват йода?
Последнее узи в июле 2016 года:
правая доля: ширина 16 мм, толщина 12 мм, дляна 45 мм, объем 4.14 мл
левая доля: ширина 15 мм, толщина 13 мм, длина 44 мм, объем 4.11 мл
общий объем: 8.25 мл.
Толщина перешейка 3.5мм
Контуры: ровные, четкие
Структура: умеренно диффузно неоднородная, зернистая
Эхогенность перенхимы: изоихогенная
Узловые образования: не определяются
Сосудистый рисунок не изменен

Так вот вопрос в следующем: для расчета дозы необходимио делать сцинтирование йодом, или она рассчитывается исходя из размера железы? Я думала, что сцинтирование необходимо при наличии узлов. Может я не права?
И еще вопрос: мне 31 год я планирую еще родить детей. Но насколько мне известно, что антитела к рецепторам ТТГ после процедуры радиойода не уменьшаются...а бывает,наоборот, растут. Как же тогда беременеть, ведь эти антитела могут повреждать железу плода?
Ответить с цитированием
  #42
Старый 22.03.2017, 20:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,342 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А бывают, уменьшаются быстро - а бывает , медленно.
Вам когда еще беременеть ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #43
Старый 23.03.2017, 18:45  
Elena0909 Elena0909 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 49 Elena0909 *
Радует,что вообще уменьшаются!
Беременеть хотелось бы после решения "щитавидных проблем" и радиационных в том числе! Однако,радиойодтерапия отложена до практически нормализации гормонов из-за высокого захвата йода 17%.
Ответить с цитированием
  #44
Старый 23.03.2017, 18:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,342 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А чем плох высокий захват йода?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #45
Старый 23.03.2017, 19:27  
Elena0909 Elena0909 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 49 Elena0909 *
Как мне объяснили,плох риском осложнений, таких как тиреотоксический криз и кома. Так как после радиойода идет активное "выделение" гормонов из разрушающихся тканей.Как то так....Хотя по моей логике,чем выше захват,тем меньше йода нужно.Так что теперь привожу гормоны почти до нормы..
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.