#31
|
||||
|
||||
Рецидив, консервативная терапия/ РЙ последний размнее
__________________
Г.А. Мельниченко |
#32
|
||||
|
||||
Спасибо
|
#33
|
||||
|
||||
Подскажите пожалуйста,по поводу эндокринной офтальмопатии.У меня пока нет этих осложнений,но очень боюсь их получить. Я так поняла что осложнения на глаза вызывают Ат к рТТГ. Но ведь при лечении еще неизвестно как быстро снизятся эти антитела и снизятся ли вообще. Эти осложнения вызываются на фоне нелеченного тиреотоксикоза ?Или если начато лечение вовремя (я имею ввиду медикаментозное лечние), это еще не значит, что осложнений можно избежать?
|
#34
|
||||
|
||||
Вы неправильно поняли
__________________
Г.А. Мельниченко |
#35
|
||||
|
||||
Тоесть если вовремя начать лечить тиреотоксикоз,то и эндокринной офтальмопатии можно избежать?
|
#36
|
||||
|
||||
НЕт , не так. Профилактикой офтальмопатии будет отказ от курения и контроль за функцией железы - ни гипотироза , ни тиротоксикоза . А бояться того , чего нет , не надо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#37
|
||||
|
||||
Спасибо большое!
|
|
#38
|
||||
|
||||
Добрый день!Подскажите пожалуйста!При тиреотоксикозе имеют место быть психические растройства (чувстро страха,тревожности,депрессия,плаксивость)?Состояни е улучшиться само после нормализации гормонов?Или необходимо обратиться к врачу психотерапевту для лечения?Просто очень беспокоет моё состояние,страшно что оно таким будет всегда,семья страдает очень...
Лечусь 5 недель тирозолом,по последним анализам Т3св и Т4св пришли в норму а вот ТТГ даже стал хуже.(был 0.007 стал 0.004).Посоветуйте пожалуйста,как лучше поступить. |
#39
|
||||
|
||||
В низком диапазоне существенной разницы в указанной Вами цифири нет, и ТТГ редко быстро восстанавливается.
В теории после ликвидации тиротоксткоза психологически Вы должны вернуться к тому уровню, который был до болезни , но нет никаких помех к общению с психотерапевтом
__________________
Г.А. Мельниченко |
#40
|
||||
|
||||
Спасибо,буду бороться.
|
#41
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемый врачи! Прошло два года с момента начала рецидива тиреотоксикоза. Принимала тирозол 1.5 года.Отменили.. И гормоны опять съехали...
ТТГ 0.02 (норма 0,35-4,94) Т4 св. 1,61 ( норма 0.7-1.48) Т3 св. 4.79 (норма 1.71-3.71) Думаю о радиойодтерапии. Врач направил на сцинтиграфию йодом в РМАНПО (там же планируется радиойодтерапия) Подскажите, как Вы считаете, нужно ли делать сцинтиграфию, чтоб проверить захват йода? Последнее узи в июле 2016 года: правая доля: ширина 16 мм, толщина 12 мм, дляна 45 мм, объем 4.14 мл левая доля: ширина 15 мм, толщина 13 мм, длина 44 мм, объем 4.11 мл общий объем: 8.25 мл. Толщина перешейка 3.5мм Контуры: ровные, четкие Структура: умеренно диффузно неоднородная, зернистая Эхогенность перенхимы: изоихогенная Узловые образования: не определяются Сосудистый рисунок не изменен Так вот вопрос в следующем: для расчета дозы необходимио делать сцинтирование йодом, или она рассчитывается исходя из размера железы? Я думала, что сцинтирование необходимо при наличии узлов. Может я не права? И еще вопрос: мне 31 год я планирую еще родить детей. Но насколько мне известно, что антитела к рецепторам ТТГ после процедуры радиойода не уменьшаются...а бывает,наоборот, растут. Как же тогда беременеть, ведь эти антитела могут повреждать железу плода? |
#42
|
||||
|
||||
А бывают, уменьшаются быстро - а бывает , медленно.
Вам когда еще беременеть ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#43
|
||||
|
||||
Радует,что вообще уменьшаются!
Беременеть хотелось бы после решения "щитавидных проблем" и радиационных в том числе! Однако,радиойодтерапия отложена до практически нормализации гормонов из-за высокого захвата йода 17%. |
#44
|
||||
|
||||
А чем плох высокий захват йода?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#45
|
||||
|
||||
Как мне объяснили,плох риском осложнений, таких как тиреотоксический криз и кома. Так как после радиойода идет активное "выделение" гормонов из разрушающихся тканей.Как то так....Хотя по моей логике,чем выше захват,тем меньше йода нужно.Так что теперь привожу гормоны почти до нормы..
|