Диффузная алопеция

[nattika]

1. Женщина, 33г, 68кг
2. Выпадают волосы 2, 5 месяца по всей голове, в день мытья головы до 130 волос, в обычный день до 60
3. Длина волос 10-15см
4. Длину выпавших указать не могу. т.к стрижка лесенкой, но мелких где-то 2-5 шт на все количество
5 Если есть - данные проведенных исследований
Обратилась к трихологу. поставлен диагноз Диффузное телогеновое выпадение волос.
Характеристика теменной зоны:
Площадь - 18.8 кв.мм.
Всего подсчитано - 36 волос (терминальные - 33, веллус- 3)
Всего волос - 192.0 на кв.см. (терминальные - 176, веллус- 16)
Характеристика затылочной зоны:
Площадь - 18.8 кв.мм.
Всего подсчитано - 36 волос (терминальные - 29, веллус- 7)
Всего волос - 192.0 на кв.см. (терминальные - 155, веллус- 37)
Средний диаметр: 54+/-4 мкм.
Т.к.активно готовлюсь к очередной беременности делала полное обследование. Гормоны все в норме.
Последние анализы:
Ферритин 15 (10-120)
ТТГ 2,45 (0,4-4)
Гемоглобин 13,3(11,6-14,8)
Сегодня получила
медь(сыворотка) 0,95(0,8-1,6)
цинк-0,75(0,8-1,5)
По словам врача очень небольшая себорея из-за повышенной сальности и раздражение

6. - регулярность менструального цикла-регулярный
- наличие или отутствие избыточного роста волос в гирсутных зонах отсутствует
- роды 2003, ЗБ на сроке 8 нед март 2011( выкидыш, выскабливание)
после выкидыша принимала Диане -2мес, до июля
7. Прием лекарственых препаратов сейчас и в прeдыдущие 6 месяцев: антибиотики (не помню какие в больнице после выкидыша), трихопол 2 месяца (март, апрель). В мае флемоксин салютаб.
8. Любые острые заболевания (ОРЗ, ангина, воспаление легких, кишечные инфекциии...), хирургические вмешательства, выраженные стрессовые ситуации, травмы - за последние 6 месяцев. Стресс естественно после выкидыша. Лечилась у проктолога июль-август по поводу острой трещины, делалась лекарственная блокада.Чем не знаю(((.
9. Частота мытья головы раз в 2 дня, 1 раз в месяц профессиональными красками
10. Зуд небольшой, перхоти не вижу
11. Проводимое лечение

Назначено
Лосьон белосалик (дипросалик) Применять 1 раз в день на ночь в течение 7 дней. Улучшений не заметила,зуд не прошел
Сорбифр дурулес 2т в день
Комплекс Med Planta(не покупала)

Сегодня получила результаты по цинку(выше написала) оказалось что он тоже ниже нормы. Ко врачу попадаю только в конце месяца. Прошу вас проконсультировать по таким вопросам:
1)Какие препараты цинка можно начать пить? И можно ли их пить вместе с железом?
2)Что еще можно использовать против повышенной сальности волос?
3) насколько необходимо проведение трихограммы(достаточно дорогое обследование сейчас для меня)
Спасибо

[Dr.Anisimova]

1)Какие препараты цинка можно начать пить? И можно ли их пить вместе с железом?
- в разное время суток просто, цинка сульфат(цинкит, цинктерал)
2)Что еще можно использовать против повышенной сальности волос?
- антиандрогены, если вести речь именно о функции сальных желез(кок с антиандрогенным действием)

Диане -2мес

- для волос короткие курсы смысла не имеют, 6 мес. минимум для оценки эффекта, в среднем 1-2 года
3) насколько необходимо проведение трихограммы(достаточно дорогое обследование сейчас для меня)
- трихоскопия для начала в динамике достаточно, фототрихограмма необходима, если после коррекции дефицитных состояний(цинк, железо-лучше оценивать по ферритиу железодефицит, хотя бы 70 должен быть) проблема будет сохраняться, для диф. диагноза тогда можно провести фототрихограмму

из-за повышенной сальности и раздражение

- себ.дерматит:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=104621

[nattika]

Большое спасибо за ответ, еще хочу уточнить...

Я пью железо утром и вечером, т.е цинк можно пить в обед? И в какой дозировке? Следовать инструкции?

Сальность волос раньше не замечала, я думала что это нормально мыть голову раз в 2 дня( сколько себя помню, всегда так мыла), а когда врач сказала что у меня повышенная сальность, задумалась и стала обращать на это внимание. Я прочитала про себорейный дерматит, и если он меня раньше не беспокоил, может и не следует на него так обращать внимание?

Вопрос про трихограмму беспокоит из-за того что я прочитала, что только с ее помощью можно определить АГА или не АГА. С помощью трихоскопии АГА можно исключить?
Если мое выпадение волос спровоцировано стрессом и дефицитными состояниями через какое время может быть положительный эффект? Мой врач сказала что волосы обычно выпадают до 4 месяцев, если не сохраняется провоцирующий фактор. Это правда?
Спасибо

[nattika]

Купила цинктерал, в инструкции написано пить по 1 таб 3 раза в день, от приема железа выдерживать 2 часа и еще что возможно возникновение недостатка меди(а у меня и так на нижней границе) Пью еще фоливую раз в день(в связи с подготовкой к беременности) написано что она нарушает всасывание цинка. Как правильно все это совместить чтобы на пользу шло?Можно ли фолиевую совместить с железом? И требует ли особого внимания медь?
Спасибо

[Dr.Anisimova]

- 3 раза не требуется, важнее как и с железом продолжительный прием, по одной, чтобы меньше побочных и совмещать с железом, но 1-3 мес., можно даже через день(3 мес.) или каждый день 1,5 мес.
- фолиевую с железом да(ферретаб)
- после коррекции цинка и железодефицита, можно вместо цинка применять курс препарата меди, чтобы не было слишком много препаратов сразу