Тератома или нет? Что делать

[LenaAn]

Каждый поход к врачу - сплошной стресс(((
26.10.12 сделала УЗИ (контроль миомы матки).
16-й день цикла
результаты:
Матка:
положение r/f
форма овальная
контуры ровные
размер 51.5*33.1*44мм
Миометрий неоднородный.
Интрамуральный узел по боковой стенке ближе к перешейку 14.4мм
Эндометрий 6.1
Шейка матки 32*22
(эхоструктура не читается)
Яичники
Правый 29*20*8мм
Левый 44.2*28.4*36.1 с кистозным содержимым 28,4мм

Заключение: миома матки эндометриоидная киста левого яичника.

Иду к гинекологу с этими результатами - она не уверена что это эндометриоидная киста, прописывает дюфастон с 16 по 25 день цикла анализ на онкомаркеры и биохимию и УЗИ на 5-7 день цикла (у другого узиста).
20.11.12
делаю УЗИ. 7-й день цикла
Результаты:
Тело матки: 51*42*53
Контуры волнистые структура неоднородная.
По передней стенке у перешейка 2 гипоэхогенных интрамуральных узла 9мм и 10мм.
Эндометрий пролиферативного типа 5.2мм
ц/канал не расширен
Эндоцервикс б/о
Правый яичник 28*17мм с фолликулами 5-6мм
Левый яичник 50*38мм по периферии фолликулы 4-5мм в центре округлое солидное гипоэхогенное неоднородной структуры образование 32*26мм с гиперэхогенными точечными включениями по периферии.
Свободная жидкость в области малого таза не определяется.

Заключение: миома матки. киста левого яичника (тератома?)

Биохимия и онкомаркеры - хорошие.
Итог - гинеколог отправляет к онкологу. Говорит что надо будет кисту вырезать.
Я в шоке, как может быть 2 узи и 2 разных диагноза?
Ничего не понимаю, что делать дальше с этим.
Кто теперь должен назначать операцию - онколог?
Где её делать и как понять что нужно её делать, можно ли отложить?
Такие операции платные или можно сделать по полису?

Жалоб у меня практически нет - был сбой цикла осенью и бывают боли в конце или начале цикла (но они и раньше были).
Миому нашли в августе 2011. Делала Узи 02.12 - кист не было. 07. 12 был осмотр у гинеколога - ничего плохого не нашли.
Не понимаю что делать.

[LenaAn]

Не написала информацию о себе. 31год 56кг 166рост месячные с 13 болезненные всегда. Раньше боли были в начале цикла теперь в конце.

собираюсь переезжать в декабре в другую страну если нужна операция (как понять вообще нужна ли она), подскажите, терпит ли она до марта?
консультировалась ещё с одним доктором он советует не торопиться и делать узи-контроль может быть киста функциональная.

[DrTatyana]

УЗИ не устанавливает диагноз

Можно вполне ждать до марта. делать повторный УЗИ и потом решить оончательно

ТАкие операции можно выполнить по ОМС

[LenaAn]

Спасибо. Сегодня была на приеме онкогинеколога она то же самое сказала про диагноз, но не обнадежила меня. Сказала что киста не 3 см а больше раза в два, т.к. она явно чувствуется при вагинальном и ректальном осмотре. Сделала пункцию, сказала срочно делать операцию...Все планы рухнули я раздавлена...

[DrTatyana]

Это хорошо лечится и паниковать не стоит

[LenaAn]

Познаю все "прелести" медицины...
Онкогинеколог из ГКОД назначила более 25-ти (!!!) анализов и исследований перед операцией, комиссия будет только 17-го, теперь пока непонятно, когда будет эта "срочная" операция (обещают после праздников)...
Анализы почти все у меня хорошие (включая онкомаркеры), онколог из районной поликлиники сказал что лично он не видит причин мне идти в ГКОД, но поскольку ЖК выдала направление именно туда, то в обычную больницу по омс меня оперировать теперь не направят.
Такой порядок действий - это обычная практика для лечебных заведений или только мне так повезло?
У меня развился психоз на этой почве.
Уже хочется взять кредит и оперироваться платно чтобы к тебе нормально относились...

[LenaAn]

Добрый день!
Уже обращалась по поводу прошлой проблемы на форум:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...E0%F2%EE%EC%E0
Предыстория такова, что в октябре прошлого года по УЗИ нашли кисту, заподозрили злокачественность, и назначили операцию.
Данные исследований - в теме по ссылке выше.

В конце января этого года была операция. Цистэктомия слева. По рез-м гистологического исследования - кистозно-измененное желтое тело яичника с кровоизлиянием. Очаговый склероз ткани яичника.

Сегодня повторный УЗИ-контроль через три месяца.
9-й день цикла

матка 4.2*4.9*4.5

в структуре миометрия в лев. ребре ... узел до 2.3*1.1*1.9
м-хо - 7мм
эндометрий однородный, пролиферативный

шейка матки 2.5*3.0см однородная с единичной кистой эндоцервиксадо 0.4см

ц/канал не расширен

OD-2.1*3.1см не изменен в структуре 7-8 фолликулы до 1см

OS-"стрелка вверх" до 3.7*5.7см в центр. зоне гиперэхогенное кистозное образование 4.4 *3.3.*3.9 с четким контуром перинодул. кровотоком - киста желтого тела?

при СЭГ тип контурир. 3-хслойный характерен для кистозных образований.
по периферии яичника 6-7 мелкие фолликулы 0.3-0.4см

в дуг. своб. жидкость не выявлена

Заключение - сост после цистектомии- миома матки, киста желтого тела?


Из жалоб - было нарушение м/ц в последний цикл, кровянистое выделения перед ним.

Очень бы хотелось вылечить эту кисту без операции.

Пожалуйста, подскажите
-возможно эффективное лечение?
Я прочитала в интернете, что можно лечить её оральными контрацептивами, это так?
-может ли причиной появления кисты стать стресс?
-связано ли появление кист с шансами на беременность?

Так же буду признательна за рекомендации врача в Санкт-Петербурге.

Пожалуйста, помогите. Мысли об операции доводят меня до ужаса.

[DrTatyana]

нужен контроль УЗИ через 3 мес
прием КОК возможен
стресс ни при чем
киста желтого тела говорит о наличии овуляции и о возможности наступления беременности
на форуме есть доктора из СПб - Елена Голубицкая, например

[LenaAn]

Скажите пожалуйста, а эндоментриоидная киста и функциональная имеют различия на узи? Сегодня была на консультации ещё одного доктора... Он сказал что по картине киста все же больше похожа на эндометриоидную, потому что заполнена взвесью. Что функциональные кисты обычно выглядят по другому...

[DrTatyana]

рекомендации остаются те же

Отличия есть - при динамическим наблюдении

[LenaAn]

Здравствуйте! Уже более года обращаюсь с одной и той же проблемой. С даты последнего поста (30.04.13) имею следующее:

3 месяца прием Ярины, после УЗИ-контроль:

15.07.2013
матка 5.1см пер.зад. 4.2см поперечный 4.8см
эндометрий 0.3см по эхоструктуре соответствует 1й фазе менструального цикла
имеется субсерозный узел по левому ребру матки 3.4*2.8см без признаков нарушения питания
яичнкики: лев 2.4*1.8 прав 2.5*1.4
эхоструктура не изменена

заключение - миома матки

Далее отмена Ярины УЗИ-контроль чз месяц

06.08.2013

тело матки 47*43*45
контуры неровные структура неоднородная, по левому ребру матки интрамурально-серозный узел 25*15
эндометрий 7.7мм секреторного типа
шейка матки с мелкими крж
эндоцервикс б/о
правый яичник 32*21мм с фолликулами и желтым телом
левый яичник 39*33 с фолликулами 10мм №3 и полностью неоднородным содержимым 31мм с тонкой капсулой и гиперэхогенными включениями по капсуле. Определяется перинодулярный кровоток характерный для желтого тела.
св.ж-ть не определяется
заключение - миома матки.киста желтого тела левого яичника.

Далее:

Врач решает, что апрель и август - это разные кисты. Даны рекомендации сделать УЗИ-контроль чз 2-3месяца.
Я пропустила срок, сделала только в феврале, (честно говоря, после того как побеспокоил сбой в цикле):

22.02.2014
матка 4.2*5.6*4.8
в стр-ре миометрия в лев.ребре с/сер.-интрамуральн. узел 1.9*1.4см
м-эхо-3.3мм.эндометрий однородный (неразборчиво) адекватный 1й фазе м/цикла.
шейка матки 2.9см. однородная (неразборчиво)
прав.яичник:
4.6*3.6см увеличен в структуре киста ж.тела 3.4*3.9*2.6см практически б/динамики.
по периферии 5-6фолликулы до 0.7-0.9см. св.ж-ти нет

заключение: миома матки киста ж/тела б/динамики


С 08.13 по 01.13 жалоб нет никаких. С февраля этого года - неприятные ощущения в лев. яичнике.

Пожалуйста, помогите понять:
1) это одна и та же киста или разные?

2) можно ли снова начать принимать КОК?

3) целесообразно ли дальше динамическое наблюдение?

4) какие спортивные нагрузки можно оставить: бег, приседания, подтягивания?

5) мои действия в дальнейшем - сдала анализ на са125 (правильно?). иду к гинекологу

6) пожалуйста, переименуйте тему - поскольку речь не о тератоме, можно просто назвать - "киста левого яичника"?


Пожалуйста, ответьте на мои вопросы. Спасибо.

[LenaAn]

Пришел результат анализа на онкомаркеры - 57.5ед/мл. При норме 0-35.