Миома с дегенеративными изменениями

[Babesmile]

Добрый день, уважаеые консультанты! Спасибо за ваш труд и помощь!
Надеемся на ваш совет, самим в вопросе разобраться сложно.
Женщина, 51 год, уже несколько лет стоит диагноз Миома с дегенеративными изменениями. Онколог назначает наблюдение - обследования раз в год. Говорит, что операция целесообразна, если опухоль перейдет в злокачественную.
(Все обследования делаются вовремя, прикреплю результаты УЗИ за 2011 и 2012 годы)
Мама говорит, что живет как на вулкане, не может заснуть, гадая, а вдруг рак уже начался. Недавно умерла ее подруга, через месяц после постановки диагноза рака матки. Хочет настоять на удалении матки.
Вопрос: какие отрицательные последствия от удаления матки? Хочется настоять на операции, это ведь не является глупостью с медицинской точки зрения?
Прошу прощения за возможную наивность вопроса

[vitankom]

Миома редко перерождается в злокачественную форму. Операция - это так же риск для жизни и здоровья. Если нет болевого синдрома, патологических кровотечений и быстрого роста (месяцы) - наблюдение является оптимальным вариантом.

[afhvfwtdn]

Позволю себе предложить Вашей маме сделать УЗИ у другого специалиста, в другом учреждении. Конечно при этом не надо озвучивать причину обращения и то, какие диагнозы Вам ставят. "Просто проверится в менопаузе". )

[DrTatyana]

Если маме настолько серьезно дискомфортно, то подумать об операции возможгно.
удаление матки в целью онкопрофилактики - используется во многих странах

[afhvfwtdn]

Сообщение от DrTatyana

Если маме настолько серьезно дискомфортно, то подумать об операции возможгно.
удаление матки в целью онкопрофилактики - используется во многих странах

О какой онкопрофилактике идет речь, если миома является доброкачественной опухолью, которая не озлокачествляется. Дегенеративные изменения в миоме в периоде менопаузы вполне объясняютс снижением уровня эстрогенов и являются компонентом регресса опухоли в менопаузе.
Возможно, для решения психологических проблем, направить маму к психологу-психотерапевту или психиатру. Терапия онкофобии во всяком случае лучше и безопаснее, чем непонятно зачем сделанная операция, в возрасте, когда обычно имеются проблемы со здоровьем. Да и без этих проблем, операцию сделать - не в туалет сходить.

[DrTatyana]

Спасибо за информацию по поводу миомы матки. ОДнако существует еще рак эндометрия и рак яичников в постменопаузе и именно это имеется ввиду обсуждении вопроса об онкопрофилактике. В любом случае, решение данного вопроса за пациенткой

[afhvfwtdn]

Уважаемая DrTatyana, Вы всем в менопаузе удаляете матку и яичники? И где , в какой стране проводятся подобные операции?

[DrTatyana]

Не надо передергивать, глубокоуважаемая коллега.
В моей личной практике (которая, конечно, не сопоставима с данными литературы) были случаи, когда пациентки настаивали на данной операции в менопаузе именно для профилактики онкогинекологических проблем в будущем. Вопрос в правильно сформулированных документах и согласии на операцию. И в грамотно назначенной ЗГТ в последующем.
В США наиболее часто в мире проводится гистерэктомия в принципе, и с данной целью также.
Ну и синдром Линча также никто не отменял
Понимаю, что для Вас это может быть новая информация, однако данная тактика имеет право на существование

[afhvfwtdn]

Если Вы перечитаете вопрос, то поймете что дело не в онкогинекологических проблемах, а в психологических/психиатрических отклонениях. Нож хирурга такие отклонения не лечит, а часто усугубляет. Тут синдромом Мюнхгаузена пахнет, а не Линча.
По поводу документов, неужели Вы настолько циничны, что можете сделать операцию без показаний, подвергнув риску не только здоровье, но и жизнь человека, потому что главное - бумажки?

[DrTatyana]

Вы как-то удивительно постоянно не попадаете в приемлемый тон общения, коллега.
Про цинизм и все остальное оставьте себе
Желание продолжать с Вами дискуссию пропадает как-то подозрительно быстро.

[afhvfwtdn]

Так же быстро как иссякают сомнительные аргументы.

[DrTatyana]

То, что ВЫ называете сомнительными аргументам, во всем мире считают уважением прав личности и, в частности, пациента.

[afhvfwtdn]

Ссылки по гистерэктомии по желанию при миоме в менопаузе приведите пожалуйста.