#1
|
|||
|
|||
внематочная беременность
Обратилась пациентка - 27 лет, в анамнезе две трубные беременности слева ( удалены лапароскопически), с перерывом в 6 мес. Мазок нормальный. Бакпосев , ПЦР, ТОРЧ - чисто. По мнению лапароскопистов - трубы без сужений и воспалительных изменений, не извитые. В чем может быть причина, и как можно ей помочь, планировать беременность справа? Заранее благодарю за помощь
|
#2
|
|||
|
|||
Объем операций? Помочь можно было только - убрав левую трубу...
|
#3
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] PubMed имеет другое мнение на этот счет. Он считает, что методом выбора сегодня является медикаментозное лечение метотрексатом. На втором месте идет лапароскопическая сальпинготомия. Сальпингэктомия является неудачным методом, в плане отдаленного влияния на фертильность.
Вот еще одна ссылка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Еще есть такой британский учебник "Early Pregnancy Care" ... там все очень подробно разжевано как и в каких случаях применяется медикаментозное лечение внематочной беременности. |
#4
|
|||
|
|||
Безусловно, коллега, я знаю про лечение метотрексатом. Однако мне не встречались данные о том, что использование метотрексата снижает риск повторной внематочной беременности, увы.
Интересно узнать, в принятых стандартах в Украине входит ли лечение внематочной беременности метотрексатом? Если не трудно - буду благодарна за ссылку - где можно ознакомится с украинскими стандартами лечения по акушерству и гинекологии... |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Украинских стандартов не видел. Подозреваю, что этот форум имеет склонность к доказательной медицине, поэтому и нацарапал предыдущее сообщение исходя из этого. Метод прогрессивный. Может моя заметка побудит кого-то из врачей заняться этим. |