Удаление матки. Лучше сразу?

[agava07]

Здравствуйте!
Мне 44 года. Пол женский. Рост 167, вес 65. Месячные с 13 лет, цикл 30 дней, ранее бывали задержки. Последние несколько лет месячные регулярные, обилные. 1 роды, 1 аборт. Гинекологических заболеваний не было.
В ноябре 2010 обратилась к врачу по поводу слишком обильных месячных. Узи (16 день цикла) показало один интерстициально-субсерозный узел 36 мм, M-эхо 17 мм.
Мазок показал уреаплазму. Был назначен Генферон и РДВ с гистероскопией после лечения.
Перед гистероскопией УЗИ показало интерстициально-субсерозный узел 32 мм. M-эхо 15 мм (точнее не могу, результата на руках нет).
25 февраля сделана гистероскопия и РДВ.
Результаты биопсии от 9 марта: миома матки. Простая железистая гиперплазия.
Врач посоветовал Бусерелин, 3 укола с начала следующего цикла.
Пока ждала начала следующего цикла, решила проконсультироваться в другом месте. Оказалось все гораздо хуже. Могло ли все так прогрессировать за один месяц?

Вот результат УЗИ от 6 апреля.
День цикла: 23
По передней стенке визуализируется субсерозный м.у. на широком основании 50 мм, субсерозный м.у. на широком основании 41 мм. Из передней стенки исходит субмукозный м.у. на широком основании 8 мм. По задней стенке визуализируется межмышечный м.у. 13 мм. В дне матки межмышечный м.у. 19 мм.
Полость матки деформирована,
М-эхо 13 мм обычной структуры.
С яичниками все нормально.
Заключение: Множественная миома матки с субмукозным расположением одного из узлов.

Назначили еще одно УЗИ на 5-й день цикла.
Вот результат от 20 апреля:
День цикла: 5
Миометрий: из передней стенки справа исходит интерстициально-субсерозный узел 52 мм, по левому ребру в нижней трети интерстициально-субсерозный узел 38 мм, по задней стенке два интерстициальных узла 10 мм и 23 мм. По задней стенке и в дне субсерозный узел 24 мм.
Полость матки: В верхней трети субмукозный узел 9 мм.
М-эхо: неравномерной толщины, в верхней трети 8 мм, в средней и нижней трети 5 мм.
Шейка матки: обычной эхо-структуры.
С яичниками все нормально.
Заключение: Множественная миома матки с субмукозным расположением одного из узлов. Нельзя исключить патологию эндометрия.

Теперь мне предлагают либо удалить матку сразу, либо сначала попробовать удалить узлы и полечиться. Никаких препаратов пока не принимала.
Через 2 недели должна дать ответ. Посоветуйте, пожалуйста!
И еще вопрос. Если я решусь удалять матку, то нужно ли делать перед этим гистологическое исследование (в программе лечения оно заложено).

[DrTatyana]

Да, показания для операции есть.
Гистологическое исследование эндометрия - возможно пайпельбиопсия

[agava07]

Спасибо.
А не подскажете еще, каким способом лучше удалять матку в моем случае.
Мне предлагают лапароскопию.

[DrTatyana]

Лапароскопический доступ лучше переносится пациентами и менее травматичный.