#1
|
|||
|
|||
Диаскинтест и орви
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться.
Ребенку 4,5 года (7.07.2008), БЦЖ - 9.07.2008, рубчик 4 мм. Рост 117, вес 21-22. Флюорография родителей в норме, в семье и среди знакомых заболевших нет. Результаты Манту: 2009 - инф 11 мм, 2010 - 10 пап, 2011 - 8 пап, 2012 - 15 пап. Вираж, направление в тубдиспансер. Диаскин - сомнительный (небольшое красное пятнышко), анализы в норме, рентген в норме. Последнюю Манту и диаскин делали на фоне выздоровления после орви (кашель, насморк - остаточные явления). Ребенок часто болеющий (рецидивирующий ринофарингит, гиперплазия вилочковой железы, вторичная иммунная недостаточность, в конце 2011 г. перенес пневмонию; увеличена правая доля печени). Назначено профлечение (фтизоактив). Спросила у фтизиатра, не могло ли орви повлиять на результаты (месяц после выздоровления не выдержан), ответ - не могло. Спросила, прекращать ли лечение при возникновении нового орви, ответ - не прекращать. На следующий день после посещения ребенок заболевает очередным орви. Педиатр говорит лечение фтизоактивом не начинать. Вопросы: 1. могут ли проблемы с иммунитетом и не закончившееся орви давать сомнительный результат диаскина? 2. Так все-таки, можно ли сочетать прием фтизоактива с другими препаратами (от орви, иммуномодуляторы)? |
#2
|
|||
|
|||
1.Скорее, не закончившееся ОРВИ
2. Иммуномодуляторы ни с чем сочетать не надо, их вообще не надо принимать. Прочтите http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=121948 С обычными средствами для лечения ОРВИ препарат принимать можно. Про лечение ОРВИ см. здесь http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137 Обсудите с физиатром постановку второго диаскина через 2 месяца http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=116589 |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ссылки полезные!
Проблема еще в том, что второй диаскин уже поставили (первый - сомнительный - был в конце ноября, второй в пятницу, 8 февраля) и опять при еще не прошедшем до конца кашле и насморке! Причем поставили и манту, и диаскин. Вечером была температура 37.2 (для сына существенно, учитывая то, что после пневмонии все ОРВИ протекают вообще без температуры), в субботу утром манту раздуло: папула 15-16 мм и вокруг розовое пятно, возвышается все это мм на 3, на ощупь горячая. Диаскин пока более-менее, только синячок от укола, но потихоньку появляется пятно красное - похоже, опять будет сомнительным. Я понимаю, что такое туберкулез, я не против лечения, но если оно обоснованно! А в этом как раз и сомнения. Да, еще: я не предполагала, что будут ставить манту и диаскин, и прямо перед выходом на прием сын ел мед (1-2 чайные ложки), и до этого несколько дней ел понемногу. В принципе не аллергик, но могло ли это спровоцировать большой размер манту? Пожалуйста, очень нужно ваше мнение! 1. Нужно ли проводить повторный диаскин (третий, получается) полностью здоровыми (это, скорее всего, только летом), не слишком это часто? Так как, насколько я понимаю, второй каким бы ни был - все равно не информативен. 2. Необходимо ли профлечение в нашем случае? (Ваше мнение - решение и ответственность, естественно, на мне) 3. Если я напишу отказ от лечения до постановки повторного диаскина, могут ли запретить ходить в садик? Есть ли в таком случае опасность для других детей (и взрослых)? 4. Мог ли спровоцировать большую манту прием лекарств (кагоцел, тимоген)? 5. Если результаты манту и диаскина противоположные, как принимают решение? Извините за большое количество вопросов, заранее большое спасибо! |
#4
|
|||
|
|||
Мед не мог спровоцировать увеличение размера пробы.
1. Через полгода - не часто. 2. Не знаю. 3. Нет. Опасны только больные открытой формой туберкулеза. 4. Вряд ли, но эти препараты вообще не нужно применять. 5. Диаскин тоже бывает отрицательным при наличии туберкулеза. Так что полагаться только на его результат не приходится. Оцениваются в совокупности жалобы, клиника, результаты проб, снимка. |
#5
|
|||
|
|||
ОГРОМНОЕ СПАСИБО за помощь!
К моменту проверки Манту такая же большая, но диаскин - отрицательный. Ура! Живем до августа, до очередной проверки. Камень с души... |