Проба Манту 13мм, фтизиатр не пускает в дет.сад

[_strekoza_]

Здравствуйте. Помогите советом.
Ребенок 2008г.р., возраст 2г7м, рост 99см, вес 15,2кг
Контактов с больными не было.
Флюорография родителей - без патологий.
Отец ребенка перенес туберкулез в закрытой форме, прошел курс лечения, но снят с учета в ПТД в 2005г. После этого ежегодно делает рентген - без патологий.
2008г Вакцинация БЦЖ-М , результат - рубец 5 мм
Реакции Манту
2009г-11мм
2010г-11мм
Сделали обязательное манту перед поступлением в дет.сад с посещением фтизиатра в дет. поликлинике
17.06.2011г-13мм
20.06.2011г Фтизиатр, посмотрела, сказала что у вас большая реакция, норма то 12, да и увеличение. Сказала, что теперь надо делать либо рентген, либо диаскинтест, и порекомендовала нам именно диаскин-тест. Направила в ПТД на диаскин-тест (т.к. в дет сад надо док-ты подать к сентябрю). Отметку в карте для дет.сада ребенку делать отказалась (только после диаскин-теста).
Я, каюсь, не знала, что манту-это аллергическая проба, и на след. день после того как сделали Манту ребенок наелся клубники (8-10 крупных ягод), а на третий день потекли сопли.
Так же перед посещением фтизиатра(в тот же день) сдали оак, я посмотрела показатели - норма (если нужны рез-ты выложу), эозинофилы-5, лимфоциты-65.
И вот вопросы:
1. есть ли показания к тому, что бы везти ребенка в ПТД (он от нас не близко, да и не хочется везти из-за возможного контакта) и делать диаскинтест?
2. Манту нам сделали раньше положенного времени на 5 мес., можно ли без диаскин-теста разрешить посещение дет. сада, до очередного (по графику) Манту?
3. Не повлияет ли на результат, если переделать манту в дет. поликлинике через месяц (как пройдет след от предыдущего) ?
4. Если в нашем случае оснований для мед.отвода от сада нет, то как грамотно объяснить это нашему фтизиатру?
Заранее спасибо!

[Annabella]

Здравствуйте.
109 приказ МЗ СР РК от 2003 года, основание для направления к фтизиатру:

- впервые положительная реакция (5 мм и более) – вираж туберкулиновых проб, не связанная с прививкой от туберкулеза
- стойко сохраняющаяся реакция с папулой в 12 мм и более (4 года и более)
- нарастание чувствительности к туберкулину у ребенка с ранее положительной пробой Манту – увеличение инфильтрата (папулы) на 6 мм и более, или при инфильтрате более 12 мм и нарастании пробы
- с гиперэргической реакцией на туберкулин – инфильтрат 17 мм и более, или меньших размеров с везикулами (пузырьками) и некрозами.

Вашему ребенку нет 4 лет, у него хороший рубчик, проба умеренно нарастает, как это и должно быть в первые 3-4 года после прививки.
Наличие туберкулеза у отца ребенка, который снят с учета в 2005 - контактом не является.
То есть никаких оснований для направления к фтизиатру или учету в ПТД нет.

[_strekoza_]

Здравствуйте еще раз.
Пробы манту следующие:
13.01.12г - 11мм,
1.02.13г - 14мм (сегодня измерили).

у него хороший рубчик, проба умеренно нарастает, как это и должно быть в первые 3-4 года после прививки.

Правильно ли я понимаю, что пока посещать фтизиатра не надо, а подождать ежегодной пробы Манту в 5 лет... а вот в пять лет должно уже быть обязательное угасание?

[ОльгаШа]

По крайней мере, не должна нарастать.