#1
|
|||
|
|||
Миопический астигматизм - разные мнения
Здравствуйте! Ребенок 3 года 3 месяца, развитие -норма, на учете у невропатолога не состоит. Роды- плановое кесарево. Родители- у всех астигматизм высокой степени. Делали обследование дважды в течении года. Вот последнее.
В ХОДЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ УСТАНОВЛЕНО: Авторефрактокератометрия До цикл-гии -2 -1.5 после цикл-гии -0.5 -0.5 цилиндр до цикл-гии +1.5 +1.5 после-1.5 -1 ось до цикл 98 93 град после 12 9 град Бесконтактная тонометрия А -сканирование ОD 21,77 OS 21,57 Характер зрения бинокулярное (?) Скиаскопия ОD М 1,25 OS M 1,0 Em-M 0,25 Em-M 0,25 Бесконтактная тонометрия А -сканирование ОD OS ОD 21,77 OS 21,5 Особенности объективных данных : OU- cпокойные, слизистые чистые. Придаточный аппарат: OU- Dev 0o; Установочных движений нет; Подвижность, конвергенция- в норме. Оптические среды: OU- прозрачные. Глазное дно: OU- по альбиностическому типу; ДЗН удовлетворительного питания, границы четкие; Вены извиты, полнокровны; ML, периферия- без патологии. Диагноз на оба глаза -сложный астигматический астигматизм? Рекомендации - 10 дней аппаратное лечение и очки "в дырочку", если без эффекта - очки (врач сказал, что не знает - нужны ли они вообще? - другой специалист- настаивал на них) . Из жалоб - ребенок щурит левый глаз - если пытается что-то разглядеть, телевизор старается смотреть впритык к экрану. Вопросы: необходимо ли аппаратное лечение и может ли быть оно эффективным? нужны ли очки? на постоянное ли ношение? Спасибо всем. |
#2
|
||||
|
||||
Диагноз всё же миопический астигматизм.
Про очки "в дырочку" сто раз уже писалось на форуме. Забудьте про них. Как и про аппаратное лечение миопии. А вот очки лучше подобрать. И лучше для постоянного ношения. Контроль остроты зрения и рефракции каждые полгода-год. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо! а скажите еще аппаратное лечение для нас непоказано (было объяснение, что это для снятия спазма), в тч и компьютерные программы? Верно ли, что астигматизм такой маленький, что вероятнее всего она (ребенок) должна видеть намного больше?Надев очки, сможем ли избавиться от них когда-нибудь?
Вот еще из выписки - забыла написать: острота зрения без коррекции 0.3 0.2 (до цикло-гии) острота зрения с коррекцией 0.5-0.6 0.5 (до цикло-гии) |
#4
|
||||
|
||||
Для снятия спазма - да на здоровье. Но это не будет являться лечением миопии.
Видит она соразмерно своему возрасту и диагнозу. Остальное покажут контрольные обследования в динамике. |
#6
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора! Показала результаты участковому - сказал надо переделывать, данные недостоверные, давление высокое, да и капать надо не в течении часа - 3 раза, а 3-4 дня, поэтому все это профанация... Неужели надо все по-новой?Извините((
|
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Результат бесконтактной тонометрии не может выглядеть как 21,77 - это, видимо, длина передне задней оси (ПЗО). Разместите здесь саму выписку, слишком много нестыковок в вашем изложении. |
|
#8
|
|||
|
|||
Вот снова взяла у менеджера клиники выписку - она все проверила(кажется что-то исправила). См.вложение
|
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
OD 0,3 цил. -1,50 10 град. = 0,5-0,6 OS 0,2 цил. -1,00 ?град. =0,5 Если острота зрения без коррекции, коррекция и острота зрения с коррекцией выглядят так, то очки нужны, всё остальное нет. Результатов авторефрактометрии после циклоплегии в выписке не нашел. Внутриглазного давления - тоже. Вам капли, расширяющие зрачок капали?, участковый - это терапевт или глазник, какое давление имелось в виду повышено? |
#10
|
|||
|
|||
извините конечно, представьте ЭТО дали мне в одной очень ивестной клинике за большие деньги и сегодня я водила к "рекомендуемому другими людьми" окулисту и , представьте, результаты другие.. отлично, да? Просто нет слов, это обследование - все чушь (капли капали). Спасибо.
|
#11
|
||||
|
||||
Ну, насчёт аппаратного устранения спазма аккомодации - вопрос спорный и открытый. Сразу предупреждаю коллег, что в пламенную дискуссию в этой теме вступать не намерена. Всего лишь говорю топикстартеру, что такая возможность есть. Хотя 100% гарантии никогда никто не даст.
Тут суть в другом - имеется миопический астигматизм. Очки однозначно нужны. Это главное. Остальное не столь важно. Если не ошибаюсь, из текстового файла следует, что это OD shp -0.5 cyl -1.5 ax 12 OS shp -0.5 cyl -1.0 ax 9 Такие же данные были указаны в первом посте. |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо! Дело в том, что два окулиста, которых мы посетили за это короткое время (причем вне зависимости друг от друга) поставили диагноз астигматизм и косоглазие сходящееся альтер.. (я его никогда не замечала), острота зрения незначительно ниже нормы (одному врачу показала - эту выписку, она очень удивилась).Постараюсь отсканировать заключения в ближайшее время.
|
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
Лаура, ждём выписку, и участковый - это терапевт или глазник, какое давление имелось в виду повышено? |
#14
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Результаты, представленные ранее менялись - потому что выписку я брала 2 раза. Говорила про участкового окулиста. Есс-но давление спутали с чем-то другим.. Вот новая выписка
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Обследование участкового - такое же, но карту она на руках оставила пока. Косоглазие небольшое нашли тоже оба врача Ваше мнение очень полезно было бы по поводу дальнейшей тактики..Спасибо. |
#15
|
|||
|
|||
Вопрос еще - не будет ли такое незначительное косоглазие прогрессировать (все предыдущие обследования в 1 год, в 2 года не выявляли ничего такого).. Нужно ли вообще его "лечить"?
|