Холтер, подозрение на СССУ, нужно ли ЭФИ?

noobeleng · #31 26.11.2017, 18:02

Жар не оставляет, пульс 65 когда лежу, встаю пульс около 100-110, давление 128/84. Температура 36.9 - 37.0
Все никак не оставляет в покое остановка синусового узла. Не могли бы Вы, пожалуйста, прояснить для меня некоторые моменты:
1) Как я понял, обморок как раз может проявиться из за остановки узла, в моем случае обморок последовал после взятия крови, т.е. может ли быть ситуация, что из-за внешнего фактора остановился узел, и что в целом ничего ужасного в этом нет? Не могу найти информацию по этому поводу, разве что у меня СССУ, что совсем не радует
2) Если происходит какая либо дисфункция синусоидального узла, обязательно ли будет обморок? Этот самый жар, который можно списать на кардионевроз, может ли быть все таки быть из-за проблем с узлом?
3) Вообще бывает что происходит остановка узла единожды, и при этом больше не появляется? Этакий единичный неприятный случай.
4) У меня диагностирован, помимо холецистита и панкреатита еще и гастродуодерит, почти неделю держится изжога, может ли он быть причиной моего состояния?
5) Врач, который ставил холтер, хочет поставить какой то "вегетативный кирпич" на сутки, как он говорит, посмотреть, как мой мозг спит. Это вообще что то разумное?
6) Синдром Морганьи-Адамса-Стокса, это то, что у меня и случилось?

Прошу прощения, что задаю так много вопросов, никак не могу разобраться, что со мной

**Korzun** · #32 26.11.2017, 20:25

Цитата:

Сообщение от Korzun

На Холтере задокументирована значимая (больше 3 секунд) подавляющая сердце ситуация. Если бы не было четкой связи с провоцирующим событием (взятие крови), то была бы показана имплантация кардиостимулятора. В Вашем случае показаний к лечению нет, но Вам нужно помнить и всех предупреждать, что после взятия крови у Вас был обморок с паузой в сердце.
Шансов не много, но если вдруг появятся обмороки/головокружения в реальной жизни без явных провоцирующих ситуаций, то можно будет вернуться к вопросам необходимости лечения.

Я уже ответил по кардиологии. С остальными паническими вопросами - к психотерапевту.

noobeleng · #33 26.11.2017, 20:31

Цитата:

Сообщение от Korzun

Я уже ответил по кардиологии. С остальными паническими вопросами - к психотерапевту.

Понял, спасибо, просто не знал как трактовать текущие симптомы, может они и есть те самые головокружения в лёгкой стадии.

noobeleng · #34 03.02.2018, 20:03

Александр Иванович, доброго Вам вечера!

3 день меня донимают экстрасистолы, постоянно их ощущаю, причем чаще всего они проявляются каждым третим ударом. Обычно они происходят, когда я сижу, и не прекращаются, пока не лягу. Однако сейчас я лежал на левом боку, и ощутил сильное сердцебиение, которое продолжалось несколько секунд. Спустя пару минут снова, учащенное сердцебиение в течении нескольких секунд. Пока не сменил положение, это состояние не прекратилось. Сел - опять экстрасистолия.

Ходил к кардиологу, она и слышать не хочет про всё это (про тахикардию не было разговора, так как она появилась только сейчас), ссылаясь на старый Холтер, на котором нашли всего 2 экстрасистолы.

Слышал про опасные формы тахикардии, это она и есть? Что делать?

В июле-августе делали ЭХО, на котором всё было нормально. Как долго исследование является актуальным? Стоит ли его повторять?

**Korzun** · #35 03.02.2018, 22:30

Цитата:

Сообщение от Korzun

Я уже ответил по кардиологии. С остальными паническими вопросами - к психотерапевту.

Что делать? Жить.

noobeleng · #36 03.02.2018, 22:46

Цитата:

Сообщение от Korzun

Что делать? Жить.

Нет, Ваши рекомендации мне очень важны, в этот вторник записан к психотерапевту. Но тут дело не в поиске причины, а в непонимании опасности такой тахикардии. Насколько она опасна, и нужно ли мне повторить какие либо исследования?

Большое спасибо Вам за помощь!

**Korzun** · #37 03.02.2018, 23:00

Не нужно искать причины явления, которое есть у всех в норме. Вы же не ищите причины: почему каждый день едите или какаете? Почему иногда зеваете? Почему писаете?
Поиск опасности и доп.исследования - это путь к усугублению тревоги и депрессии.

noobeleng · #38 03.02.2018, 23:11

Спасибо за успокоение!

Хотел спросить еще один вопрос. В прошлом году, в моей теме по поводу тахикардии при переходе в стоячее положение, Вы предположили, что это pots, и, помимо консервативных методов, указали на бета блокатор, бисопролол.
По совету кардиолога недавно замерял давление и пульс утром и вечером в течении двух недель, и заметил, что по вечерам, перед сном, лежа в кровати, мой пульс замедляется, 45-55, в этом диапазоне. Никаких проблем с этим я не отмечаю, состояние нормальное, но, принимая это во внимание, и принимая во внимание мою паузу, (хоть и обоснованную), безопасно ли мне его принимать? Сам все рано не начну, просто любопытно

Еще раз спасибо

**Korzun** · #39 04.02.2018, 01:18

Я бы не стал.

noobeleng · #40 20.04.2018, 17:53

Добрый день. Кардиолог мой направила меня к аритмологу для исключения СССУ, надеясь, что мне там проведут ЧП ЭФИ. Аритмолог же только направила сделать Холтер (и СМАД в придачу), и по результатам сказала, что СССУ нет, ЭФИ делать не стали. Хотел бы удостовериться, что ЭФИ действительно можно не делать по моим результатам.

О себе:
Мужчина, 26 лет, рост 199, вес 93, не курю, не пью.
Из жалоб:
Недавно случилось сильное головокружение, длительностью секунды 2. С тех пор периодически появляется секундный звон в правом ухе (чаще всего в правом, иногда слабый в левом), который практически заглушает, и затем стихает. Так-же появились легкие головокружения, ощущение будто бы я оступился, хотя я могу просто сидеть или лежать. Почти каждодневная головная боль. Часто чувство заложенности ушей.
Так-же имеется тяжесть в груди, особенно при низком пульсе.
Не могу уснуть, только погружаюсь в сон, выдергивает с ощущением, что забыл сделать вдох. Сознание вроде бы не терял.
Из лекарств принимаю Тримедат, Урсофальк, прошел 10 дней инъекций Мексидола и Актовегина.

Результаты Холтера и СМАД прикладываю.

Так же имеется заключение по МРТ головного мозга, ангиография вен ГМ, УЗИ сосудов шеи.

Мой кардиолог осталась недовольна отсутствием исследования. Адекватен ли результат, нужно ли все же делать ЧП ЭФИ?

PS. Причиной послужил мой предыдущий Холтер с эпизодом остановки синусового узла.
Тема - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2622502

noobeleng · #41 20.04.2018, 17:59

Заключение аритмолога и заключение по Холтеру:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Холтер:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Дневник:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

СМАД:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Если просматривать альбомы неудобно, залью по отдельности изображения.

**Korzun** · #42 20.04.2018, 18:32

Цитата:

Сообщение от noobeleng

прошел 10 дней инъекций Мексидола и Актовегина.

Это бессмысленные пустышки.

Не начинайте каждый раз новую тему, избавьте нас от поиска всей Вашей истории по форуму.

noobeleng · #43 20.04.2018, 18:40

Цитата:

Сообщение от Korzun

Это бессмысленные пустышки.

Не начинайте каждый раз новую тему, избавьте нас от поиска всей Вашей истории по форуму.

Понял, больше не плодить темы.

Касательно моего вопроса, очень надеюсь на ответ!
Большое Вам спасибо

**Korzun** · #44 20.04.2018, 18:42

Цитата:

Сообщение от noobeleng

Адекватен ли результат, нужно ли все же делать ЧП ЭФИ?

Адекватен. ЭФИ для диагностики СССУ не требуется.

Какой у Вас гемоглобин и ферритин?

noobeleng · #45 20.04.2018, 18:48

Цитата:

Сообщение от Korzun

Адекватен. ЭФИ для диагностики СССУ не требуется.

Какой у Вас гемоглобин и ферритин?

Гемоглобин, результаты немного староваты, им около 2х месяцев. Ферритин не проверял, могу сделать и к завтрашнему вечеру иметь результаты. Ровно как и обновить ОАК.