|
#1
02.03.2018, 13:48
|
|||
|
|||
|
Подозрение на ишемию
Добрый день. Мужчина 42 года, рост 175, вес 67. Крепкий алкоголь практически не употребляю (пару раз в год), иногда бокал пива перед ужином. Десять лет назад бросил курить, однако год назад после стресса вновь начал. Работа сидячая, образ жизни малоподвижный (пару километров в день по свежему воздуху).
В один "прекрасный" день почувствовал тупую ноющую боль в области сердца. Ни эмоциональных, ни физических перегрузок не было. Принятая таблетка нитроглицерина не помогла. Вызвал скорую. Измерили давление - 170/110. Уколом давление сбили. Сняли кардиограмму и сказали идти к участковому врачу. В поликлинике сделали ещё одну кардиограмму. Участковый на кардиограмме заподозрил ишемию. Назначил тиотризолин в/м, эналаприл 5 мг и кардиомагнил 75 мг раз в день. Хотел назначить бисопролол, но не понравилось моё пульсовое давление, было 140/80. После первого приёма эналаприла давление снизилось до 110/60 и появилась слабость. В течение 10 дней мониторил давление без приёма эналаприла: утром - 120(125)/75(80); вечером 130/80. Пульс после пробуждения 70-75. В области сердца так же "поднывает." Боль с физической нагрузкой не могу связать. Бывает лежишь на спине - не болит, перевернулся набок - заболело. При ходьбе средним темпом, если боль есть, то её интенсивность не меняется, не зависимо от пройденного расстояния. Обосновано ли участковый подозревает ишемию? Какая медикоментозная терапия необходима, если необходима? Стоит ли делать ЭКГ под нагрузкой? Какие ещё анализы и обследования необходимы для уточнения диагноза? Результаты анализов и обследований по [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Заранее спасибо. 
|
|
#5
29.03.2018, 11:21
|
|||
|
|||
|
Сделал флюорограмму - сердце и легкие в пределах нормы. Прошел ВЭМ. Результаты добавил по ссылке в первом сообщении.
Верно ли я понимаю, что проблемы со стороны сердца можно исключить? И такой технический вопрос, может ли тахикардия быть причиной депреcсии или элевации сегмента ST?
|
Линейный вид
