Снижение лейкоцитов. Работа с ионизирующим излучением.

[Urets]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Мужчина 34 года, рост 176, вес 74. С 2005г. и до настоящего времени работа с нейтронными источниками ионизирующего излучения. Ежегодно получал эквивалентную дозу примерно до 3-5 мЗв. Если это, конечно, имеет значение, дозу получал не разово, а за 2-3 месяца в каждом году (каждую весну), остальное время года облучению не подвергался. По самочувствию - жалоб нет.

В результате ежегодного медосмотра 22.06.2017 был сдан ОАК с пальца. (скан. в приложении) лейкоциты - 4,2. Нижняя норма озвученная цеховым терапевтом - 4,5. Причину тогда я связал не с работой, а с следующим. Три недели до сдачи анализа питался низкокалорийно и похудел на 3 кг. (решил заменить каши салатами, т.е. получилась низкоуглеводная диета) Ни до, ни тем более после этого диетами не увлекался. Питался всегда хорошо, достаточно по белку. Нормализовал питание, и пересдал анализы 15.07.2017 с вены (в приложении) лейкоциты 5.5, тогда же сдал и ферритин – 131 мкмоль/л.

Ежегодные анализы с 2005г. есть в карточке, я обратил внимание, что в 2005-2015 годах лейкоциты не были ниже 6,8. В среднем 7-8. А с 2015г. и до настоящего времени в диапазоне 5-5,6 (кроме указанных случаев)
Крайние анализы 09.12.2017 (в приложении). Лейкоциты 4,1. Есть один момент. Анализ забирался 09.12.17 в 10.00, а «достали из анализатора» 10.12.17 в 21.03 т.к. анализы забирают у нас и потом везут в другой город. Достоверный ли он? Прошло более суток. Анализ пересдать?

Ответьте пожалуйста, если будет свободное время.
1. Связаны ли такие анализы ОАК с действием радиации в малых дозах, или в таких случаях - другая картина? Если это, конечно, возможно выяснить.
2. Какие мои дальнейшие действия, какие анализы сдать если необходимо.
3. Где лучше сдавать ОАК, в старой лаборатории ручным методом как в анализе 22.06.2017, но анализ делают сразу. Или на современном анализаторе как 15.07.2017, 09.12.2017, но анализ делают через 9-10 часов или даже больше, т.к. везут в другой город?
Извините, не смог написать с абзацами. Спасибо большое за внимание.

[Dr.Vad]

пока лейкоцитов более 4.0 и нейтрофилов более 1.5 повода для беспокойства нет

[Urets]

Спасибо Вадим Валерьевич за ответ! Разрешите еще пару вопросов, если можно. Сколько анализ может храниться в пробирке с консервантом? Это снижение лейкоцитов может быть связано работой с ионизирующим излучением, или там другая картина ОАК? Возможен ли лейкоз на ранней стадии судя по этим анализам? До 2015 года было от 6,8 до 8. А теперь у нижней границы постоянно. Извините за назойливость.

[Dr.Vad]

Никто не знает, какая специфическая картина бывает в крови при воздействии малых доз радиации, сейчас возможна/налицо только онко/лейкозофобия в развернутой фазе, которую следует корректировать у пси-специалиста, пока она не начала Вам разрушать жизнь.

[Urets]

Спасибо, Вадим Валерьевич, за ответ! Да, действительно, на этом фоне появилась некоторая тревожность. Теперь хоть перестану гуглить о влиянии малых доз радиации на костный мозг))) Спасибо, всех благ!

[Urets]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Вчера здал анализ крови, сегодня пришли анализы. На этот раз они плохие.
Гематокрит - 0,478 л/л
Гемоглобин - 160 г/л
Эритроциты - 5.10 млн/мкл
MCV - 94.0 фл.
RDW - 13%
MCH - 31.5 пг.
MCHC - 335 г/л
Тромбоциты 205 тыс/мкл
лейкоциты 4.2 тыс/мкл
палочкоядерные 2%
сегментоядерные 25%
нейтрофилы абс. - 1.13 тыс/мкл
лимфоциты абс. - 2.39 тыс/мкл
моноциты абс. - 0.50 тыс/мкл
эозинофилы абс. - 0.13 тыс/мкл
базофилы абс. - 0.0 тыс/мкл
другие формы - 1%
миелоциты -1%
СОЭ - 2 мм/ч
Подскажите пожалуйста мой алгоритм действий. К какому врачу обращаться?
Еще есть такой ньюанс. В моем городе только ручной анализ. Анализы на современном анализаторе везут в другой город в лабораторию ИНВИТРО. Время и дата забора крови - 05.06.2018 в 9.25 утра. Дата выхода анализа из лаборатории 06.06.2018 в 17.56. Возможно это имеет значение.

[Dr.Vad]

да, в этом и проблема - уже раз на форуме консультировал по поводу "транспортной нейтропении" - нейтрофилы были снижены, если делался анализ через сутки в др. городе, и в норме, если в течение 2-3 ч на месте

[Urets]

Спасибо за ответ. А по поводу миелоцитов 1% не подскажете. Тоже погрешность в связи долгим транспортированием?

[Dr.Vad]

могли перепутать с базофилом, кои как правило должны быть в крови в един.-процентном экземпляре

[Urets]

Спасибо большое Вам, за то что помогаете простым людям.

[Urets]

Вадим Валерьевич, вы правы по поводу "транспортной нейтропении") Сегодня был в Киеве. Забежал, сдал кровь. Лейкоциты - 7,9
нейтрофилы - 4.34. Спасибо Вам еще раз, за то что помогаете нам, порой страдающим ипохондрией, - пациентам.

[Dr.Vad]

Спасибо за отклик, рад, что у Вас развеялись все подозрения