Антенатальная гибель

*DrKMI* · #1 14.10.2016, 22:37

Добрый вечер.
Моя первая беременность закончилась 19.04.15 на сроке 29недель : антенатальная гибель плода. Патологическое исследование последа : хпн . Диффузный хориоамнионит . Базальный децидуит . Флебит . Тромбоз сосудов пуповины.
Направлена на Пцр полиморфизм генов системы свертывания от 2.06.15 :
Ф2:20210 ГГ
Ф5:1691 ГГ
Ф7:10976 ГГ
Ф13:Г>Т ГГ
ФГБ:455 Г>А ГА ( повышение на 10-30% уровня фибриногена в крови)
ИТГА2:807 ТТ (изменение интегрина а-2-тромбоцитарного рецептора к коллагену.Увеличение скорости адгезии тромбоцитов)
ИТГБ3:1565 ТЦ (изменение интегрина б-3-тромбоцитарного гликопротеина ИИИА. )
ПАИ-1:675 5Г4Г
Ничего не делали, не лечились

9.02.16 неразвивающаяся беременность 10(8) недель
Выскабливание 9.02.16 . Повторное 17.02.16 ( гематометра ).

Направлены на кариотипирование
Кариотип жены :46хх
Кариот мужа : 46 хы

Консультация гематолога
Наследственно обусловленная предрасположенность к тромбофилическим осложнениям .
При наступлении беременности : фолибер, курантил 50мг, сдать д димер, гомоцистеин, агрегация тромбоцитов .

Выждали полгода, планируем беременность , нужна ли какая то подготовка НМГ ? Дообследование ? Очень переживаю, не хочется повторение ((( Что делать подскажите пожалуйста !!!!

**Dr.Vad** · #2 15.10.2016, 00:28

Вы не указали свой возраст, рост и вес, в полиморфизме генов гемостаза нет тромбофилических находок, а те, которые обнаружены, бывают у половины населения планеты Земля и не повышают ни риска тромбоза, ни невынашивания. Из гемостаза необходимо исключить только АФС, НМГ не повышают шансов на вынашивание у женшин с неизвестной причиной невынашивания.
http://forums.rusmedserv.com/showthr...15#post2458015

*DrKMI* · #3 15.10.2016, 12:11

[quote=Dr.Vad;2459389]Вы не указали свой возраст, рост и веc : 28лет, 172см, 58кг

Можно вам написать когда получу анализы ( афс ) ?
Спасибо

**Dr.Vad** · #4 15.10.2016, 19:25

да, напишите, Вы почитали на форуме какие именно анализы нужны для исключения афс, а какие нет?

*DrKMI* · #5 15.10.2016, 19:57

Как я поняла - волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину , ат к аннексину, ат к протромбину, АТ к бета2-гликопротеину,
АТ к фосфотидилсерин
Ещё мне выписали ачтв, фибриноген,мно, протромбин,д димер-сейчас сдать.

**Dr.Vad** · #6 15.10.2016, 20:08

не совсем так

Лабораторными признаками АФС являются обнаружение АФА в 2 или более последовательных анализах с интервалом не менее 8 (12) недель не ранее чем за 5 лет до клинического проявления:

антитела к кардиолипину (стандартизованным методом ИФА) класса IgG и/или IgM в высоком или умеренном титре (более 40 единиц GPL или MPL);
антитела к бета-2-гликопротеину-1 (класса IgG или IgM с уровнем выше 99 перцентиля для лабораторной методики);
волчаночный антикоагулянт (трехэтапным методом).

отсюда http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61182

ети анализы не нужны: ачтв, фибриноген,мно, протромбин,д димер

*DrKMI* · #7 15.10.2016, 20:28

Очень жаль что раньше никто этого не сказал( столько времени потрачено в пустую, а годы идут(((( Спасибо Вам!

*DrKMI* · #8 30.10.2016, 16:02

Анализы
Волчаночный антикоагулянт -отриц
Ат к бета 2 гликопротеина 1, Ig G+A+M 14,35
Ат к кардиолипину Ig M <1,6 , Ig G 1,35

**Dr.Vad** · #9 30.10.2016, 18:16

не знаю местных норм, но скорее всего все отрицательно

*DrKMI* · #10 30.10.2016, 22:10

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

не знаю местных норм, но скорее всего все отрицательно

Вы правы, все отр. Что ж делать? Я просто в недоумении .как быть ? Сдавать повторно и все? Подскажите!

**Dr.Vad** · #11 31.10.2016, 00:09

Проблемы гемостаза не повинны в Ваших проблемах

*DrKMI* · #12 31.10.2016, 14:27

Может вы подскажите на что обратить внимание, очень страшно повторить...

**Dr.Vad** · #13 31.10.2016, 15:05

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=41602

*DrKMI* · #14 20.11.2016, 14:32

Гинекологи направили к гематологу , который выдал вот такие назначения и диагноз. Очень вас прошу оценить эффективность данных назначений , разумность !
Дз: тромбофилическим предрасположенность , генетическая . Синдром потери плода. Нарушение васкуляризации в миометрии .
Рекомендую: консультация эндокринолога инфекциониста
Дообследовать иммунограмму + афс-антитела к аннексину v Ig v ,Ig G и ЭЛИ АФС ХГЧ ТЕСТ -6
HLA типирование пары.
ОАК С лейкоформулой +ретикулоциты соэ
Рфмк
Агрегациях тромбоцитов ( Адф коллаген ристоцетин адреналин +ОАК )
Д-димер , АПТВ , МНО , фибриноген , антитромбин |||, pai-1 , гомоцистеин
Протеин s протеин с

**Dr.Vad** · #15 20.11.2016, 20:52

см сообшение 11, Вы точно врач, или так для красного словца отметились как врач при регистрации?