#1
|
|||
|
|||
Ðåêîìåíäàöèè ïî ïàëëèàòèâí. ëå÷åíèþ ÐÌÆ ñ ÌÒÑ â ëåãêèå, ïå÷åíü.
Çäðàâñòâóéòå. Áîëååò ìàìà. Èñòîðèÿ ïðèìåðíî òàêîâà: ÐÌÆ ñ 1987, ìàñòýêòîìÿ ñëåâà. Îáëó÷åíèå. 1998-ÌÒÑ â êîñòè, ëåãêèå- õèìèÿ, ñòàáèëèçàöèÿ. Ïðè îòðèöàòåëüíîé äèíàìèêå â ëåãêèõ áûëî åùå íåñêîëüêî õèìèé. Ïðèíèìàëèñü òàìîêñèôåí, àðèìèäåêñ äëèòåëüíî, ïðîâåðà, êñåëîäà, ïîñëåäíèå 2 ãîäà ôàçëîäåêñ. Âåñíîé 2009 çàìåòíàÿ ïîòåðÿ âåñà, îáíàðóæåíû íà ÓÇÈ è ïîäòâåðæäåíû ÌÐÒ ÌÒÑ â ïå÷åíü. Íà ôîíå ôàçëîäåêñà äèíàìèêà îòðèöàòåëüíàÿ. Êñåëîäà - äèíàìèêà îòðèöàòåëüíàÿ. Ñ äåêàáðÿ ïåðåâåäåíà íà ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå. íàçíà÷åí ñåãèäðèí, ïðè íåîáõîäèìîñòè òðàìàë.
Âîçðàñò 69 ëåò, âåñ 37 êã ïðè ðîñòå 158, çäîðîâûé âåñ 58-60 êã. Äàâëåíèå 100-110 íà 60. Áîëè â ïå÷åíè, êèøê÷íèêå.Ñíèìàåò ïåíòàëãèí 1 òàá íà 2-3 ÷àñà, áåëëàëãèí, ñïàçìàëãîí íå äëèòåëüíî. Ìàìà â ïðîøëîì âðà÷, ïûòàåòñÿ ñàìà ïîäáèðàòü îïòèìàëüíóþ êîìáèíàöèþ. Òðàìàë âûçâàë ðâîòó è áûë îòëîæåí. Ïå÷åíî÷íûå ïðîòåêòîðû ïðèíèìàåò ñ ëåòà. Íà ôîíå ïðèåìà ñåãèäðèíà ïîÿâèëñÿ ïîíîñ. Ñåãèäðèí ïåðåñòàëà ïðèíèìàòü. Ñòóë íå óäàåòñÿ íîðìàëèçîâàòü 10 äíåé. Ñòàëà ïðèíèìàòü ýíòåðîë. Ñëàáîñòü, ðàçáèòûé ñîí, åñò ìàëî äàâíî. ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè îò 09.12.09. Ïå÷åíü óâåëè÷åíà, â ïðàâîé äîëå êðóïíàÿ çîíà ñëèâàþùèõñÿ mts=160x153ìì, â ëåâîé äîëå íà ãðàíèöå ñ ïðàâîé òðè ñëèâàþùèõñÿ mts=63x51ìì, ñîñóäèñòûé ðèñóíîê äåôîðìèðîâàí, â âîðîòàõ mts, ëèìôîóçåë d=28ìì. Æåë÷íûé ïóçûðü íèçêî, ÷àñòè÷íî ñîêðàùåí. Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà íå óòîëùåíà, íåîäíîðîäíà, áåç óçëîâûõ îáðàçîâàíèé. Ñåëåçåíêà 85x50ìì Ïî÷êè íå óâåëè÷åíû, áåç óçëîâ, íå èçìåíåíû. 1. Êàê íîðìàëèçîâàòü ôóíêöèþ êèøå÷íèêà? 2. ×òî ïðèíèìàòü äëÿ ïîääåðæàíèÿ âåñà è óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà æèçíè? 3. Îáåçáîëèâàíèå? Áóäó áëàãîäàðíà çà ðåêîìåíäàöèè. |