|
#31
12.04.2006, 09:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#32
12.04.2006, 11:39
|
||||
|
||||
|
Спасибо за направление!
Понемногу складывается тактика. Но Вы рекомендуите критерии ВБИ 72 года. Просмотрел ссылки еще раз, поискал в поисковике. Кроме того ссылка на руководство по инфекционному контроля которую Вы предоставили: пытался и открывать и скачивать, но при открытии (открывается в pdf(съедается 40Мб трафика  а потом браузер зависает ). Если можно уточните где эти критерии находятся? Сотрудники от гепатита В привиты все, кроме санитарок.
|
|
#33
12.04.2006, 12:04
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Библиотека по Инфекционному контролю Примерное руководство по организации мер контроля и борьбы с внутрибольничными инфекциями (здесь как раз критерии 72 года на русском) Скачать отсюда [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Лекции из цикла лекций “Рабочее место госпитального эпидемиолога” [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#34
15.04.2006, 02:58
|
||||
|
||||
|
Не успел поблагодарить за повторные ссылки в прошлый раз. Спасибо!
Вчера попробовал предварительно поговорить с эпидемиологом. Выслушал рассказ о том, что ей нужен еще человек, компьютер и самое главное, что навесили на неё массу отчетов, поликлинику и т.д. Однако в принципиальных вопросах, что нет вообще никакой организации эпид. наблюдения она согласилась. Она больше считает, что основной упор надо делать на определение чувсвительности к дезсредствам (мол, политика края). Решили попробовать исправить это дело (в отношении организации эпид. наблюдения). Как Вы рекомендовали, начать с начала (определение, критерии, ретроспективный анализ). Единственное, что меня настораживает, так это то , что как то остальные (хирурги, анесты) холодно поулыбались и всё. Обсудили случай с менингитом. Ответ был такой: "Нам сказали в крае, что бы мы не подавали это как ВБИ" . А так, может хоть что то изменится! Да! Чувствуя Вашу поддержку, спокойней! Даже если результат будет отрицательный, опыт много значит. Спасибо еще раз!
|
|
#35
15.04.2006, 06:36
|
|||
|
|||
|
Определение чувствительности к дезсредствам - это научная работа для НИИ дезинфектологии и других кафедр, но никак не практическая ежедневная работа для ЦРБ. Если покупать не фальсифицированные дезсредства и использовать их в соответствии с приложенной инструкцией без всякой самодеятельности, то проблем не будет.
У вас есть баклаборатория? Насколько я знаю, утвержденных методик для практического здравоохранения по определению чувствительности микрофлоры к дезсредствам нет. Лучше направить скромные силы баклаборатории на пациентов. А сколько коек в больнице?
|
|
#36
15.04.2006, 08:49
|
||||
|
||||
|
Да с!
Больница на 150 коек (точно не скажу). Баклаборатория есть.
Да и тем более, что от условно-патогенной флоры никуда не денешься. Охотно Вам верю! Работать в этом направлении никто не собирается! Или без нас пусть сама занимается. Именно наши больные нас и интересуют. Глубокоуважаемая Наталья П.! Злоупотреблять Вашим расположением не буду. Пока постараюсь самостоятельно двигаться в указанном Вами направлении. А если уж совсем станет туго, поинтересуюсь. А то все слишком просто получается для меня! С Уважением! kostear! Да конечно хватит, тем более, что мы поможем! Правда на нашей стороне и Мы победим! 
|
|
#37
15.04.2006, 08:54
|
|||
|
|||
|
Не думаю, что на больницу в 150 коек требуется еще один человек. Вполне достаточно нормальной работы главной медсестры, Совета сестер и комиссии по профилактике ВБИ.
Усё, умолкаю
|
|
|
|
#38
01.05.2006, 16:47
|
|||
|
|||
|
Ну что же. Москва не сразу строилась
Эпидемиолога на промывку мозгов во Владивосток. Хорошо бы если бы она (или больничка) книжечку прикупила для профессионального роста [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] или [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Можно сделать в любом из интернет-магазинов, придет бандеролью по почте. Книга большая. Дорого, конечно для начинающего врача, ну а что делать - это будет её Библия. Достойнейшая книга, единственная в своем роде в России и написана понятно, тк автор - настоящий профи (повезло познакомиться с ним лично). У меня и эти книги его есть и оригиналы на английском (ими убить можно, такие здоровенные). Внутренняя регистрация - это хорошо. Могу выслать Карту пациента с ВБИ для ведения картотеки. Распечатаете. Самоделка, конечно, переработано с американской. Просто обводите нужное кружочком или кратко вписываете. Если у Вас есть сочувствующие делу медсестры, то можно поручить заполнять карты им с согласованием диагнозов с врачами. Потом напечатаем статью в хорошем журнале ПС Требуйте привить от гепатита В весь персонал отделения, включая санитарок, тк они-то тоже в группе высокого риска. Конечно, среди них текучка выше, но люди должны быть защищены.
|
|
#39
03.05.2006, 07:50
|
||||
|
||||
|
Через тернии к звездам!
Глубокоуважаемая Наталья П.!!!
Сегодня имел беседу с главным врачом! Докладную отдал! Прояснилось многое. Во первых, эпидемиолог уходит в декрет (я не причем!) Вот причина, что её ничего не надо. Второе, если Я это затеял значит мне это надо и соответственно готовьте к комиссии определение ВБИ, критерии - будем обсуждать.Спасибо Вам, Вы значительно упростили задачу, дав ссылки на источники. Про книжку: думаю она мне тоже не помешает. Добиться бы выписки журналов по специальности за счет больницы. Хотя, можно попробовать, чем черт не шутит! Цитата:
|
|
#40
03.05.2006, 07:56
|
|||
|
|||
|
Некоторые журналы больница точно выписывает, но они скорее всего для администрации или для бухгалтерии. Так как подписка на журналы для организации в два раза дороже чем для частного лица, на мой взгляд лучше вскладчину с несколькими коллегами подписаться самим.
На место одного эпидемиолога придет другой?
|
|
#41
03.05.2006, 08:12
|
||||
|
||||
|
Нет! В складчину не получится!!! Мне проще самому выписать (что я и делаю), а так же купить нужные книги, чем просить.
На место эпидемиолога новый не придет. Как я понял, будет внешний совместитель (работает на "переходе").
|
|
#43
04.05.2006, 07:14
|
|||
|
|||
|
Вы не верите в прививки?
Кто проверяет напряженность иммунитета у поголовно всех привитых детей? Не прививая сотрудников группы риска мы вообще не даем им шанса на защиту, а заразиться гепатитом В несложно в реанимации.
|
|
#44
08.05.2006, 01:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Думаю это не вопрос прививок а вопрос качества того препарата который централизовано покупают для прививок сотрудников или качество хранения.
|
|
#45
21.05.2006, 09:10
|
||||
|
||||
Эпопея продолжается! На докладную-реакция такая. Эпидемиолог: провела проверку отделений и написала акт, что в отделениях не ведется учет ВБИ, антибиотики назначаются без учета чувствительности и т.д. и ушла в декрет. Комиссии по ВБИ не было. И неоднозначно дали понять, что бы не высовывался. Берём посевы, но роста они не дают. Вот такие дела. 
|
Линейный вид
