|
#1
04.08.2010, 21:38
|
|||
|
|||
|
F5, F2 и MTHFR + оральные контрацептивы
Добрый день, уважаемые коллеги,
является ли гетерозиготность по генам F2, F5 и гомозиготность по мутациям 677 и 1298 МТГФР (в т.ч. компаунд) достаточным основанием для рекомендации женщине не принимать оральные гормональные контрацептивы? Заранее спасибо. 
|
|
#2
04.08.2010, 21:52
|
||||
|
||||
|
Вопрос в следующем: что послужило поводом для скрининга на тромбофилию? Если отягощенный личный и семейный анамнез, то скорее всего лучше не назначать... если женщина курит или страдает избыточным весом, то тоже лучше воздержаться... Решение назначить КОК женщине - НЕ ПОВОД обследования на тромбофилию!
|
|
#3
04.08.2010, 21:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
У гетерозигот по гену F5 при приеме КОК риск тромбоза возрастает в 6-50 раз. В отношении MTHFR данных о повышении риска тромбоза при приеме КОК нет. Но скрининг на тромбофилию при решении о применении КОК не рекомендуется.
|
|
#4
04.08.2010, 22:59
|
|||
|
|||
|
То есть женщине следует пройти этот скрининг при назначении ОК, если:
- она курит - имеет избыточный вес - имеет отягощенную семейную историю - имеет эпизоды тромбозов в анамнезе ?
|
|
#5
04.08.2010, 23:18
|
||||
|
||||
|
Почти: есть мнения, что у курящих и с избыточным весом и без тромбофилий КОК могут быть триггером тромбоза, и им быть может следует рекомендовать применять альтернативные методы контрацепции...
Выполнение данных мутаций - не является полной мерой скрининга на тромбофилию: оценка уровня антитромбина, протеинов-антикоагулянтов Ц и С, гомоцистеина тоже желательна... Кроме того, такой же подход быть может правомерен и при назначении ЗГТ...
|
Линейный вид
