|
#1
09.01.2010, 20:08
|
||||
|
||||
2 c лишним года мучает генитальный герпес
Помогите, пожалуйста, советом хорошим!
За это время лечился у двух врачей. 1-й врач прописывал мне ацикловир мазь и таблетки 5 раз в день 10 дней. Помогало только на период лечения, далее - рецидивы. В среднем раз в 2-3 недели. На приеме у врача был трижды. На последнем приеме я просил его назначить более сильные таблетки (ранее он упоминал Валтрекс и Фармвир), но он отказался, мотивируя тем, что "организм сам должен бороться". Прописал мне витамины по моему усмотрению. Частота рецидивов не снизилась. Кстати, на сдачу анализов этот врач меня не направлял. 2-й врач сразу направил на анализ мазка и крови. Результаты: мазок - положительный, кровь - острая форма - отрицательно, не острая - положительно, титр 1:6400. Назначил мазь ацикловир, таблетки валтрекс 500 мг 2р/день 10 дней, далее по 500 мг 1р/день 3 месяца, еще курс уколов циклоферона по дням. В конце 1-го и 3-го месяцев лечения сдать анализы крови. Анализы показали тот же титр 1:6400. По окончании курса сразу произошел рецидив. Он меня предупредил, что такое бывает, это нормально, но затем вирус "уйдет надолго". По телефону порекомендовал "на всякий случай пропить еще две коробочки (по 10 таблеток)". Как таблетки закончились - рецидив. Далее за 3 недели, которые я ничего не принимал, рецидивы (высыпания) каждую неделю, при этом на гениталиях были характерные ощущения почесывания каждый день. На следующем приеме он назначил мне уколы Неовир. 10 уколов через день. Жутко болезненные! На время курса все сиптомы болезни прекратились. Как закончил курс - сразу рецидив. И опять:"такое бывает, затем вирус уйдет". Анализ без изменений. Далее рецидивы раз в 2 недели. Правда, уменьшилась сила проявлений - белые пузырьки не образовывались, только красные болячки, их число также сократилось. На последнем приеме сдал анализ - без изменений. Был назначен Панавир 5 уколов 1укол/день подряд, валтрекс 500 мг 2р/день 10 дней, далее 500 мг 1р/день 30 дней, затем анализ. Курс я выполнил (он закончился в двадцатых числах декабря). Далее, не желая портить себе Новый Год, я самовольно продлил курс, и до сих пор пью 500 мг валтрекса 1 раз в день по утрам после еды. Анализ не сдал пока. С самого начала курса рецидивов не было. Боюсь, что как завяжу с таблетками, рецидив сразу произойдет.  
|
|
#2
09.01.2010, 22:28
|
||||
|
||||
|
Если количество рецидивов герпеса более 6 раз в год то назначается супрессивная(подавляющая) терапия - прием ацикловира или валацикловира или фамцикловира ежедневно в течении не менее 6 месяцев.
Циклоферон,неовир,панавир получали зря. Анализы (определение антител) сдавать не нужно - антитела будут у Вас определятся всю жизнь,а титры колебаться независимо от лечения.
|
|
#4
11.01.2010, 02:05
|
|||
|
|||
|
- минимум 6 мес. в любом случае, обычно 12мес. и через год уже проводится оценка эффективности, решение-что делать дальше, принимать или нет, переходить ли только на противорецидивое лечение
|
|
#5
16.01.2010, 19:45
|
||||
|
||||
Спасибо, уважаемые доктора. Продолжаю курс таблеток Валтрекс. Вот еще вопрос есть - в инструкции к Валтрексу сказано, что при количестве рецидивов 6 раз в год и более (как раз мой случай) дополнительного эффекта можно достичь, разделив таблетку на два приема. Я начал делить на 2 приема неделю назад, пропив до этого почти 2 месяца по 1 целой таблетке. Это правильно? Или же я опоздал, и нужно с самого начала было делить на 2?
|
|
#6
19.01.2010, 22:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
30.01.2010, 23:21
|
||||
|
||||
|
Подскажите, пожалуйста, насчет совместимости: если я пью пол таблетки Валтрекс сразу после ужина, можно ли за ужином выпить 200 мл сухого вина? Не потеряется ли эффект от таблетки? А можно ли запивать таблетку чаем?
|
|
|
|
#8
02.02.2010, 01:29
|
|||
|
|||
|
- чаем можно, в этих вопросах можно ориентироваться на Инструкцию, хотя совмещение с алкоголем конечно большинства лекарств не рекомендуется, можно как-то "разобщить" по приему
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - в Инструкции больше внимания одновременному приему других лекарств(совместимость) -это может быть более значимо, чем бокал вина 
|
|
#9
04.02.2010, 22:19
|
||||
|
||||
|
Спасибо, Мария Юрьевна. Как раз хотел еще задать вопрос про совместимость с другими лекарствами, а именно, Орунгалом. Хочу вылечить грибок ногтей ног.
Врач-андролог, у которого я принимался последний раз, сказал мне, что лучше сначала пропить Валтрекс, а уж только затем Орунгал, чтобы не навредить печени.  А вот выдержка из инструкции к Валтрексу: "Необходимо соблюдать осторожность при сочетании Валтрекса в высокой дозе (4 г/сут и выше) с препаратами, нарушающими функцию почек (в т.ч. циклоспорин, такролимус)." У меня доза 0,5 г/сутки!  Подскажите, пожалуйста, можно ли без ощутимого вреда для почек и печени совместить прием Валтрекса 0,5 г/сутки (пить еще полгода) с пульс-терапией Орунгалом. 
|
|
#10
08.02.2010, 16:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#11
09.10.2010, 19:14
|
||||
|
||||
|
Уважаемые доктора! По Вашим советам пью Валтрекс 500 мг в день в течении 11 месяцев. За данный период времени досадные болячки не вылазили, ослабли покраснения на коже в местах былых проявлений болячек (еще раз большое Вам спасибо за возможность нормальной жизни).
Правда периодически (1-2 раза в месяц) возникали характерные почесывания, но гораздо слабее, чем это было до начала курса Валтрекса. Также за последний месяц 2 раза было чувство ломоты внутри(также гораздо слабее, чем до начала курса) - видимо, от внезапного похолодания. Как произвести оценку эффективности лечения, как понять, что уже можно остановить прием таблеток, или хотя бы снизить дозу? Очень нужен Ваш ответ, пожалуйста.
|
|
#12
12.10.2010, 09:06
|
|||
|
|||
|
- спасибо Вам за разумное доверие(нечасто в наше время встречается)
- после года использования препарата курс может быть прекращен на время(от нескольких месяцев-до полугода/года в зависимости от того, будут или нет за этот период обострения) для оценки эффекта-сколько за это время возникает обострений и как переносятся клинически-если более-менее допустимо(менее 6 в год в итоге супрессивной терапии), устраивает клинически: не протекает тяжело, возможно и прекращение терапии, либо переход только на противорецидивную, если же без лечения возобновляется тяжесть симптомов, число рецидивов также в пользу увеличения с лечением и без-тогда супрессивная терапия продлевается еще на год(пациентам с иммунодефицитами, тяжелым течением герпеса, сопутствующими заболеваниями, способствующими обострению герпеса, противорецидивные препараты приходится принимать практически постоянно)
|
|
#13
13.10.2010, 20:15
|
||||
|
||||
|
Спасибо, Мария Юрьевна. А вот еще вопрос есть - следует ли заканчивать курс "резко", или же надо перейти сначала на половину суточной дозы, может быть организм так "попривыкнет" к меньшему количеству Валтрекса, и лучше переживет полную отмену препарата?
|
|
#14
20.10.2010, 15:46
|
|||
|
|||
|
- постепенная отмена необходима для гормональных препаратов, для противовирусных такие спец. меры не требуются
Цитата:
|
|
#15
21.10.2010, 13:10
|
||||
|
||||
|
А если после окончания годового курса Валтрекса через некоторое время у меня возникнет рецидив, какую дозу и в течении какого времени принимать Валтрекс?
|
Линейный вид
