#1
|
|||
|
|||
Экстравазальная компрессия чревного ствола
Добрый день.в 2016 году начались боли в животе, постоянные, усиливающиеся при приеме пищи и ходьбе.по результатам ангиографии выставлен диагноз : стеноз чревного ствола 90 процентный.Синдром хронической абдомиальной ишемии.Произведены операции: лапороскопическое пересечение срединной дугообразной связки диафрагмы(06.07.17), торакофренолюботомия слева, декомпрессии нижнего отдела грудной аорты и чревного ствола(удалены ганглии солнечного сплетения)артериолиз чревного ствола(04.10.17), торакоскопия, удаление свернувшегося гемоторокса(10.10.17).боли исчезли, но стали возвращаться постепенно через полтора месяца после торакофренлюботомии.в мрате 2017 года было сделано КТ С контрастом и УЗИ.заключение УЗИ:Девиация чревного ствола с признаками стенозирования.Заключение КТ: без патологии.Сказали, что сосуд кривой, но проходимый.попробуйте поработать с гастроэнтерологами и неврологами.вдруг подберут терапию.главный гастроэнтеролог дал заключение(26.07.18): В настоящее время результаты обследований органов пищеварения свидетельствуют об отсутсвии заболевнаий органов пищеварения, которые могут объяснить болевой синдром.уточнить состояние сосудов.заключение психотерапевта(ноябрь 2018): на момент осмотра психически здорова.заключение невропотолога: остеохондроз шейного отдела.принимала такие препараты: креон, омез, эспумизан, дюспаталин,спазмомен, но-шпа, аркоксия, окситен, сульпирид,бетамакс, карбомазепин, уколы витаминов В, нифедипин, флуоксетин, тебантин, диазепам.ни один из препаратов не принес облегчения.на данный момент(26.02.19) боли постоянные , ноющие.усиливаются при приеме пищи(вызывает боль количество пищи в размере 3-5 столовых ложек), ходьба 20-30 мин, ходьба по лестнице провоцирует услинеи боли уже после 1-2 пролета,сотояние в течение 10-15 минут, сидение, согнутое положение тела, даже руки вверху подержать енкторое время провоцирует болевой синдром, болезненность эпигастрия постоянная при пальпации, вздутие живота постоянное после еды, метеоризм, аппетит сохранен .УЗИ 01.02.19: Девиация чревного ствола(скорость кровотока в чревном стволе 1.85 м/с.на месте изгиба - 2.2 м/с. диаметр в устье 4.6 мм, диаметр в месте изгиба - 2.3 мм) Заключение КТ: S-извитость чревного ствола без признаков его стеноза(диаметр в устье 5.5 мм-6 мм). подскажите , пожалуйста, что теперь делать? как снять боль? и откуда она ?если, теоретически ,сосуд сейчас проходим.и насколько точно КТ по сравнению с ангиографией??не может же боль появляться из ниоткуда...возраст- 30 лет, рост -155 см, вес- 49.5 кг
|