#1
|
|||
|
|||
Ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ íà ôîíå ãèïîòèðåîçà
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ìíå 26 ëåò, ïîë Æ, ðîñò 165, âåñ 59 êã. Ìåñÿ÷íûå ñ 13 ëåò. Áûëè ðåãóëÿðíûå ïî 6 äíåé, ïåðâûå 3 äíÿ îáèëüíûå. Öèêë 29-32 äíÿ.  2009 ãîäó ïîñòàâèëè äèàãíîç ÀÈÒ, ïîçæå ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòèðåîç. Áûë íàçíà÷åí Ýóòèðîêñ 25.  2011 ãîäó íà÷àëè áåñïîêîèòü ìåæ ìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ â ñåðåäèíå öèêëà. Ìîãëè ïîâòîðÿòñÿ êàæäûå 14-16 äíåé. Ïî 4-5 äíåé, íå î÷åíü îáèëüíûå. Ñîãëàñíî ÓÇÈ è ãðàôèêàì ÁÒ îâóëÿöèè íå áûëî. Âðà÷ ïðåäïîëîæèë, ÷òî äîçèðîâêà ýóòèðîêñà íà òîò ìîìåíò áûëà íåäîñòàòî÷íà, è ÒÒà çàøêàëèâàë ( 7 ìÌÅ/ë ïðè íîðìå äî 4). Òàê æå îäèí èç âðà÷åé íà ÓÇÈ ÿêîáû óâèäåë ïîëèï öåðâèêàëüíîãî êàíàëà, íî íà êîëüêîñêîïèè ýòî íå ïîäòâåðäèëîñü. Íà òîò ìîìåíò öåëü áûëà çàáåðåìåíåòü è âûíîñèòü ìàëûøà. Ïî ðåêîìåíäàöèè ýíäîêðèíîëîãà äîçà ýóòèðîêñà áûëà ñêîððåêòèðîâàíà (50). È â äîïîëíåíèè (äëÿ íîðìàëèçàöèè öèêëà íàâåðíîå ) â àâãóñòå 2011 ãîäà áûëà íàçíà÷åíà ßðèíà íà 2 ìåñÿöà (ñåíòÿáðü-îêòÿáðü 2011 ã.). Íîÿáðü 2011: ÒÒà 1,7 ìÌÅ/ë (íîðìà 0,4-4,0) Ò4 ñâ. 13,5 ïÌîëü/ë ( 9,0-22) Ñâîé öèêë â íîÿáðå ñîñòàâèë 40 äíåé. Âðà÷îì áûë íàçíà÷åí äþôàñòîí ïîñëå ïîäòâåðæäåíèÿ îâóëÿöèè ( òèïî ñ 15 ïî 25 ä.ö.) Äåêàáðü è ÿíâàðü îòñëåæèâàëà îâóëÿöèþ ïî ÓÇÈ.  ÿíâàðå îâóëÿöèÿ íàñòóïèëà íà 24 äåíü öèêëà. Áåðåìåííîñòü ñîñòîÿëàñü, äî 19 íåäåëü ïîääåðæèâàëàñü äþôàñòîíîì. Âñþ áåðåìåííîñòü ÿ ïðèíèìàëà ýóòèðîêñ 100 è îòñëåæèâàëà ÒÒÃ. Ðîäû ïðîøëè õîðîøî è â ñðîê (îêòÿáðü 2012 ã). Ïîñëå ðîäîâ: Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ îò 5 äåêàáðÿ 2012 ã.: ÒÒà 0,062 ìÌÅ/ë Ò4ñâ 12,4 ïÌîëü/ë Äîçèðîâêà ýóòèðîêñà ïîñòåïåííî ñíèæåíà äî 50.  ìàðòå íà ïðîòÿæåíèè 2 äíåé áûëî íåìíîãî êðîâÿíèñòûõ âûäåëåíèé.  àïðåëå 2013 ãîäà ïðîâåäåíî ÓÇÈ îðãàíîâ ÌÒ: Òåëî ìàòêè îïðåäåëÿåòñÿ â retroflexio, ïî ñðåäíåé ëèíèè. Ðàçìåðû íå óâåëè÷åíû, äëèíà 48 ìì, øèðèíà 53 ìì. Ôîðìà îáû÷íàÿ. Ì-ýõî: òîëùèíà 7,5 ìì. Ñòðîåíèå íå èçìåíåíî, ñîîòâåòñòâóåò 1 ôàçå. Êîíòóðû ÷åòêèå, íå äåôîðìèðîâàíû. Ïîëîñòü ìàòêè íå ðàñøèðåíà. Øåéêà â òèïè÷íîì ìåñòå. Ðàçìåðû íå óâåëè÷åíû, äëèíà 26 ìì, òîëùèíà 21 ìì, øèðèíà 26 ìì. Òîëùèíà ýíäîöåðêâèñòà 3 ìì. Öåðâèê. Êàíàë ðàñøèðåí äî 2 ìì. Ïðàâûé ÿè÷íèê: â òèïè÷íîì ìåñòå. Ðàçìåðû íå óâåëè÷åíû. Äëèíà 37 ìì, òîëùèíà 21 ìì, øèðèíà 22 ìì. Ôîðìà îáû÷íàÿ. Ìíîæåñòâåííûå ôîëëèêóëû äî 8 ìì. Ëåâûé ÿè÷íèê:  òèïè÷íîì ìåñòå. Ðàçìåðû íå óâåëè÷åíû. Äëèíà 39 ìì, òîëùèíà 21 ìì, øèðèíà 22 ìì. Ôîðìà îáû÷íàÿ. Ìíîæåñòâåííûå ôîëëèêóëû äî 6 ìì. Æèäêîñòü â ïîçàäè ìàòî÷íîì ïðîñòðàíñòâå îïðåäåëÿåòñÿ. Îáúåìíûõ îáðàçîâàíèé íåò. Çàêëþ÷åíèå: ñîîòâåòñòâóåò 1 ôàçå öèêëà. Ìóëüòèôîëëèêóëÿðíûé òèï ýõî ñòðóêòóðû ÿè÷íèêîâ. 7 ìàÿ 2013 ã.: ÒÒà 7,5 ìÌÅ/ë (äîçèðîâêà Ýóòèðîêñ 50) Ò4ñâ 11,5 ïÌîëü/ë Äîçà ýóòèðîêñà ïîâûøåíà äî 75. 22 èþíÿ 2013ã. ÒÒà 0,015 (äîçèðîâêà Ýóòèðîêñ 75) Ò4ñâ 16,5  èþëå íà÷àëèñü ìåñÿ÷íûå. Äëèëèñü 6 äíåé. Öèêë ñîñòàâèë 26 äíåé.  àâãóñòå öèêë ñîñòàâèë òàê æå 26 äíåé.  ñåíòÿáðå: 8-13 ñåíòÿáðÿ ìåñÿ÷íûå è ñ 26 ñåíòÿáðÿ ïî 1 îêòÿáðÿ âíîâü íà÷àëîñü êðîâîòå÷åíèå. Àíàëèçû îò 8 ñåíòÿáðÿ 2013ã. ÒÒà 0,264 (äîçèðîâêà Ýóòèðîêñ 75) Ò4ñâ 12,9 19-22 îêòÿáðÿ âíîâü êðîâîòå÷åíèå. Íå îáèëüíîå, ñêîðåå ìàæóùåå ñî ñëèçèñòûìè ïðîæèëêàìè. ×åðåç 30 äíåé 18-24 íîÿáðÿ áûëè ïîëíîöåííûå ìåñÿ÷íûå. 8 è 9 äåêàáðÿ îïÿòü «ìàçíÿ». 8 äåêàáðÿ 2013ã. ÒÒà 1,33 (Äîçèðîâêà Ýóòèðîêñ 75) Ò4 ñâ 13,1 30 äåêàáðÿ - 4 ÿíâàðÿ îáû÷íûå ìåñÿ÷íûå. 13-17 ÿíâàðÿ îïÿòü êðîâîòå÷åíèå. 18 ÿíâàðÿ 2014ã. (19 ä.ö) ÓÇÈ îðãàíîâ ÌÒ: Òåëî ìàòêè â îáû÷íîì ïîëîæåíèè, íå äåôîðìèðîâàíî, ðàçìåðû íîðìàëüíûå äëèíà 52 ìì, òîëùèíà 40 ìì, øèðèíà 50 ìì. Ìèîìåòðèé íå èçìåíåí. Ýíäîìåòðèé ñîîòâåòñòâóåò ôàçå öèêëà, òîëùèíà 8 ìì. Ïîëîñòü ìàòêè íå ðàñøèðåíà, øåéêà îáû÷íûõ ðàçìåðîâ, ö/êàíàë ùåëåâèäíûé. Ëåâûé ÿè÷íèê äëèíà 43 ìì, òîëùèíà 22 ìì, øèðèíà 27 ìì Ïðàâûé ÿè÷íèê äëèíà 40 ìì, òîëùèíà 23 ìì, øèðèíà 32 ìì. Æèäêîñòü â ïîçàäè ìàòî÷íîì ïðîñòðàíñòâå îòñóòñòâóåò. Ïàòîëîãè÷åñêèå îáðàçîâàíèÿ íå âûÿâëåíû.  îáîèõ ÿè÷íèêàõ ìíîæåñòâåííûå ôîëëèêóëû äî 8ìì. Çàêëþ÷åíèå: Ýõî ïðèçíàêè ìóëüòè ôîëëèêóëÿðíûõ ÿè÷íèêîâ. Ïî îùóùåíèÿì è ãðàôèêàì ÁÒ îâóëÿöèè íåò. ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû ÿíâàðü 2014: Ðàçìåðû Ëåâîé äîëè: äëèíà 3,6ñì, øèðèíà 1,1 ñì, òîëùèíà 1,3 ñì. Îáúåì 2,4 êóá.ñì Ðàçìåðû Ïðàâîé äîëè: äëèíà 3,5 ñì, øèðèíà 1,2 ñì, òîëùèíà 1,5 ñì. Îáúåì 3 êóá.ñì Ïåðåøååê 3 ìì. Ëèìôîóçëû íå óâåëè÷åíû. Îñîáåííîñòè: êðîâîòîê óñèëåí ðàâíîìåðíî. Çàêëþ÷åíèå: Ýõî ïðèçíàêè óñèëåíèÿ êðîâîòîêà. Ïðèìåðíî â ÿíâàðå 2014 ãîäà ÿ íà÷àëà ïðèåì êîìïëåêñíûõ âèòàìèíîâ. Âîçìîæíî, èíîãäà ðàçíèöà ìåæäó ïðèåìîì ýóòèðîêñà è âèòàìèíîâ ñîñòàâëÿëà ÷àñ-ïîëòîðà. 29 ÿíâàðÿ 2014 ã. Àíàëèçû íà 5 äåíü öèêëà ÒÒà 6,23 (Äîçèðîâêà Ýóòèðîêñ 75) ÄÃÝÀ-ñóëüôàò 4,61 ( 0,87 – 10,72) Ëà 15,31 (1,84-26,97) ÔÑà 4,5 (2,45-9,47) Ïðîëàêòèí 309,3 (74-473) Òåñòîñòåðîí 1,3 (0,5-4,06) Ýñòðîäèîë 218 (68-1269) Êîðòèçîë 568 (138-690) ÀÊÒà 10,7 (1,6-13,9)  ñâÿçè ñ ïðèâåäåííûìè âûøå ðåçóëüòàòàìè èññëåäîâàíèé è ìîèìè æàëîáàìè íà êðîâîòå÷åíèÿ â ñåðåäèíå öèêëà, ïðîøó ïîìî÷ü ðàçîáðàòüñÿ â ïðè÷èíàõ. È ïî âîçìîæíîñòè äàòü ñîâåò, êàê ìîæíî èñïðàâèòü ñèòóàöèþ. 1.  ÷åì êðîåòñÿ âîçìîæíàÿ ïðè÷èíà êðîâîòå÷åíèé. Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî âñå èç-çà ïîâûøåííîãî óðîâíÿ ÒÒÃ? 2. Èìååò ëè ñìûñë ñåé÷àñ ñäåëàòü åùå îäíî ÓÇÈ ìàëîãî òàçà íà 6-7 äåíü öèêëà äëÿ ïîëíîé êàðòèíû? 3. Êàêàÿ àäåêâàòíàÿ äîçà Ýóòèðîêñà ìíå íóæíà. Ñåé÷àñ ïðèíèìàþ 75. 4. Åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü â ïðèåìå ÊÎÊ òèïà ßðèíà äëÿ íîðìàëèçàöèè ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, êàê ìíå íàçíà÷àëîñü ïåðåä áåðåìåííîñòüþ? 5. Íóæíî ëè ïðîéòè åùå êàêîå-ëèáî îáñëåäîâàíèå äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà è íàçíà÷åíèÿ ëå÷åíèÿ ìàòî÷íûõ êðîâîòå÷åíèé? 6.Î ÷åì ìîæåò ãîâîðèòü óâåëè÷åííûé êðîâîòîê íà ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû? Íà äàííûé ìîìåíò öåëè áåðåìåíåòü íåò. Õî÷åòñÿ âîññòàíîâèòü áàëàíñ â îðãàíèçìå. Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð.
Î÷åíü æàëü, ÷òî â ìîåé òåìå íåò îòâåòîâ. Íàäåþñü âñå æå êòî-òî ñìîæåò ïðîêîììåíòèðîâàòü ìîþ ñèòóàöèþ.  äîïîëíåíèå: ñåãîäíÿ ñõîäèëà íà ïðèåì ê ãèíåêîëîãó. Ïðè îñìîòðå âûÿâèëè íåáîëüøóþ ýðîçèþ, íî ïî ñëîâàì âðà÷à êðîâèò íå îíà, êðîâü èäåò èç öåðâèêàëüíîãî êàíàëà. Ïîëèïîâ ïðè îñìîòðå òîæå íå âèäíî. Ñäåëàëè ÓÇÈ (9äåíü öèêëà, âûäåëåíèÿ êðîâÿíèñòûå åñòü). Çàêëþ÷åíèå: ìóëüòèôîëëèêóëÿðíûå ÿè÷íèêè. Âñå îñòàëüíîå â íîðìå! Âðà÷ âûïèñàëà òðàíåêñàì íà 3 äíÿ è êðîâîîñòàíàâëèâàþùèé ñáîð. È âûñêàçàëà ìíåíèå ÷òî ñêîðåå âñåãî íóæíî ïðèíèìàòü ÊÎÊ. Î÷åíü èíòåðåñíî íåóæåëè êðîìå ïðèåìà ãîðìîíîâ â äàííîé ñèòóàöèè íè÷åãî íå ïîìîæåò. È ïðè÷èíà ïî-ïðåæíåìó íå ÿñíà. |
#3
|
|||
|
|||
öèòîëîãèÿ ñ øåéêè ìàòêè âûïîëíåíà?
ïðîòîêîë óçè âûëîæèòå |
#4
|
||||
|
||||
Êðîâîòîê íè î ÷åì íå ãîâîðèò , ïðèõîäèòñÿ ñîæàëåòü , ÷òî áèîäîñòóïíîñòü ýóòèðîêñà íàðóøåíà è ÒÒà ïðåâûñèë ðåôåðåíñ .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ìàçîê íà öèòîëîãèþ âçÿëè â÷åðà. Ðåçóëüòàòîâ ïîêà íåò íà ðóêàõ.
Óçè íà 9 äåíü öèêëà: Òåëî ìàòêè â îáû÷íîì ïîëîæåíèè, íå äåôîðìèðîâàíî, ðàçìåðû íîðìàëüíûå äëèíà 51 ìì, òîëùèíà 38 ìì, øèðèíà 53 ìì. Ìèîìåòðèé íå èçìåíåí, ýõëñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ. Ýíäîìåòðèé òîëùèíîé 7 ìì, ýõîñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ. Ïîëîñòü ìàòêè íå ðàñøèðåíà. .Ëåâûé ÿè÷íèê*äëèíà 41 ìì, òîëùèíà 17 ìì, øèðèíà 24 ìì. Ýõîñòðóêòóðà ñ ìåëêîêèñòîçíûìè âêëþ÷åíèÿìè îò 5 äî 6 ìì. Ïðàâûé ÿè÷íèê*äëèíà 39 ìì, òîëùèíà 19 ìì, øèðèíà 35 ìì. Ýõîñòðóêòóðà ñ ìåëêîêèñòîçíûìè âêëþ÷åíèÿìè îò 4 äî 5 ìì. Çàêëþ÷åíèå: Ýõî ïðèçíàêè ìóëüòè ôîëëèêóëÿðíûõ ÿè÷íèêîâ. |
#6
|
|||
|
|||
Â÷åðà âå÷åðîì âûïèëà 1 òàáëåòêó òðàíåêñàìà-âûäåëåíèé ñåãîäíÿ ïîêà íåò.
|
#7
|
|||
|
|||
ïðè÷èíà ñêîðåå âñåãî - àíîâóëÿöèÿ
ïðèåì ÊÎÊ íàèáîëåå îïðàâäàí â òàêîé ñèòóàöèè |
|
#8
|
|||
|
|||
Îâóëÿöèè òî÷íî íåò, ïî êðàéíåé ìåðå ïîñëåäíèå 2 ìåñÿöà.
À êàê äîëãî ïðèäåòñÿ ïðèíèìàòü ÊÎÊ è êàêèå ëó÷øå? Ïåðåä áåðåìåííîñòüþ ïðèíèìàëà ßðèíó 2 ìåñÿöà, ïåðåíåñëà õîðîøî. Ïðîñòî âñþ æèçíü íå õî÷åòñÿ íà íèõ ñèäåòü, âûÿñíèòü áû ïðè÷èíó, ÷òî áû ãîäà ÷åðåç 2 ìîæíî áûëî ïëàíèðîâàòü âòîðóþ áåðåìåííîñòü. |
#9
|
|||
|
|||
Äóìàþ, ÷òî 3-4 ìåñ
Åñëè ÿðèíó õîðîøî ïåðåíîñèëè - ìîæåòå å¸ è ïðèíèìàòü Ïëàíèðîâàíèå áåðåìåííîñòè ÷åðåç 2 ãîäà âðÿä ëè çàâèñèò îò ñåãîäíÿøíåé ñèòóàöèè |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
Áóäó æäàòü íîðìàëüíîé ìåíñòðóàöèè. Ïîêà äàæå ïðè ïðèåìå êðîâîîñòàíàâëèâàþùèõ åñòü íåáîëüøèå âûäåëåíèÿ. Ýòî íîðìàëüíî? Ïðèíèìàþ óæå 2 äíÿ. |
#11
|
|||
|
|||
íîðìàëüíî
|
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð, óâàæàåìûå äîêòîðà.
Ñ êðîâÿíèñòûìè âûäåëåíèÿìè ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à ñïðàâèëèñü ïðè ïîìîùè äþôàñòîíà. Òåïåðü æäó íàñòóïëåíèÿ ìèíñòðóàöèè è ïåðåõîæó íà ßðèíó. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà! Ïðèøëè ðåçóëüòàòû ìàçêà íà ôëîðó è Ïöð. Èíôåêöèè íå îáíàðóæåíû, à âîò ðåçóëüòàòû ìàçêà ñëåäóþùèå: 1. Streptococcus agalactiae 10^6 ÊÎÅ/òàìï 2. Enterococcus sp. 10^4 ÊÎÅ/òàìï Âðà÷ íàçíà÷èëà ëå÷åíèå íà 10 äíåé. Âàãèíàëüíûå ñâå÷è è òàáëåòêè. Íî ëèñòîê ñ íàçíà÷åíèåì íå ìîãó íèêàê ïîêà íàéòè. Âîçìîæíîñòè ñâÿçàòüñÿ ñ âðà÷îì ïîêà òîæå íåò. Î÷åíü íàäåþñü âñå æå íàéòè åãî. Íå ìîãëè áû âû ìíå ïîäñêàçàòü êàêèå ëåêàðñòâà ìîãëà íàçíà÷èòü âðà÷? Ïîìíþ òîëüêî, ÷òî òàáëåòêè âðîäå íà áóêâó Ä íàçûâàëèñü. |
#13
|
|||
|
|||
âûëîæèòå õîòÿáû ïîëíûé àíàëèç
|
#14
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
Âîò ðåçóëüòàòû àíàëèçà íà ÏÖÐ è áàê ïîñåâà íà ôëîðó, ñ îïðåäåëåíèåì ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèáèîòèêàì. Ñïàñèáî. |
#15
|
|||
|
|||
äàëàöèí èëè êëèíäàöèí 150 ìã âàãèíàëüíûå ñâå÷è ïî 1 ñâå÷å íà íî÷ü 3 äíÿ
ýòîãî äîñòàòî÷íî |