Стентирование верхней брыжеечной артерии

[Ulyanna]

Здравствуйте!
Меня направили на операцию - стентирование верхней брыжеечной артерии. Диагноз - стеноз 75%. Насколько я поняла, операция сложная.

Вопросы к врачам:
- сталкивались ли вы с подобными случаями, какие осложнения могут возникнуть?
- как лучше подготовиться к операции?
- есть ли смысл ехать делать операцию за границу?

Если из пациентов кто-то перенёс подобную операцию, расскажите, пожалуйста, насколько успешно всё прошло, в какой клинике делали.

Заранее большое спасибо!

[mizin1]

Сообщение от Ulyanna

Здравствуйте!
Меня направили на операцию - стентирование верхней брыжеечной артерии. Диагноз - стеноз 75%.

Здравствуйте. На форуме уже не раз обсуждали подобную тему. Посмотрите.
Таких диагнозов не существует. У любого человека в организме происходят изменения. Могут появиться сужения (стенозы) в различных артериях. Только в редких случаях они требуют хирургического лечения (стентирование как вариант), обычно потому, что являются причиной серьезных недомоганий. И в ряду этих операций брыжеечные артерии занимают, вероятно, одно из последних мест.

[Ulyanna]

Общий диагноз поставили "ишемическая болезнь кишечника".
Меня беспокоят боли в животе спустя 1,5 - 2 часа после еды, большая потеря веса - за год я похудела на 20 кг и стала весить 46 кг.
У меня обнаружили эрозийный гастрит, который не удаётся вылечить.

Если обсуждалась конкретно моя проблема - подскажите, пожалуйста, в какой ветке?

[mizin1]

Поражение одной брыжеечной артерии не приводит к хронической ишемии кишечника. Не нужно делать операцию. Необходимо искать другие причины заболевания.
Если Вы полностью представите все результаты обследований, консультаций и подробно опишите жалобы, тогда возможно врачи форума смогут дать Вам совет.

[Ulyanna]

Основная проблема в том, что уже в течении года не могут вылечить эрозивный гастрит, предположительно из-за плохой проходимости артерии.
Обращались в институт Вишневского, хирург настаивает на операции.

Также идёт большая потеря веса, что очень сильно истощило силы организма.

Прикрепляю КТ органов брюшной полости. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
КТ сосудов не делали, врач сказал, что этого достаточно.
Если есть возможность, посмотрите - этого достаточно или нужно делать повторное КТ?

Обследования УЗИ у меня в данный момент нет на руках, могу попробовать взять из больницы.

[Susanin]

Ульяна, скажите пожалуйста, а вам определяли ТТГ или гормоны щитовидной железы перед компьютерной томографией?

[mizin1]

Сообщение от Ulyanna

Прикрепляю КТ органов брюшной полости. КТ сосудов не делали, врач сказал, что этого достаточно.
Если есть возможность, посмотрите - этого достаточно или нужно делать повторное КТ?

КТ-ангиография есть. Она информативна. Выраженных стенозов в брыжеечных артериях я не нашел. Чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии проходимы. Мнение прежнее - стентирование брыжеечной артерии не нужно.

[Ulyanna]

Сообщение от Susanin

Ульяна, скажите пожалуйста, а вам определяли ТТГ или гормоны щитовидной железы перед компьютерной томографией?

ТТГ определяли за 6 месяцев до КТ. Нашли, что у меня пониженная функция щетовидной железы. В данный момент я примимаю Эл-Тероксин 50 мг

Сообщение от mizin1

КТ-ангиография есть. Она информативна. Выраженных стенозов в брыжеечных артериях я не нашел. Чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии проходимы. Мнение прежнее - стентирование брыжеечной артерии не нужно.

Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то ещё обследования, для того, чтобы это подтвердить? Ещё врач сказал что есть аномалия в строении артерий, это так?

[Susanin]

Сообщение от Ulyanna

ТТГ определяли за 6 месяцев до КТ. Нашли, что у меня пониженная функция щетовидной железы. В данный момент я примимаю Эл-Тероксин 50 мг

Если Вы хотите, чтобы Вам действительно помогли на этом форуме - выложите максимально подробно всю Вашу медицинскую историю, а то полуслучайными вопросами выясняются интересные подробности, которые могут в результате оказаться решающими.

Сообщение от Ulyanna

Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то ещё обследования, для того, чтобы это подтвердить? Ещё врач сказал что есть аномалия в строении артерий, это так?

На представленном Вами КТ не видно никаких больших проблем с сосудами, которые могли бы вызвать описываемые жалобы и потерю веса.

[Ulyanna]

Началось всё с болей в правом подреберье в конце 2012 года. Сделали гастроскопию, нашли Helicobacter pylori. Гастроскопия показала ещё и множество эрозий. После лечения спустя 4,5 месяца сделала гастроскопию повторно, эрозии остались. Боли в подреберье стали реже, появились боли через полтора–два часа после еды. В апреле тест на Helicobacter был отрицательный. Повторяла гастроскопию несколько раз, результат один — незаживающие эрозии.

Врачи сказали обратиться к сосудистому хирургу. Так я попала в институт Вишневского. После Узи сосудов брюшной полости и КТ поставили диагноз — стеноз верхней брыжеечной артерии 75%. Врачи стали торопить с операцией.

19 декабря сделала гастроскопию, опять нашли Helicobacter pylori. В данный момент лечусь от этой бактерии, операцию отложили. Принимаю антибиотики, Париет, Де-нол, Мотилиум. Боли спустя полтора-два часа после еды почти исчезли. В течение всего времени я дважды болела циститом. Последний раз — в начале ноября.

Прикрепляю результаты анализов (отсканировала также распечатки из КТ) и последнюю гастроскопию.

Гастроскопия
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Анализы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Susanin]

Брали ли биопсии из эрозий?
Тут не хватает как минимум УЗИ брюшной полости и описания истории с щитовидной железой и рентгена грудной клетки.
Но все еще нет убедительных данных за стентирование верхней брыжеечной артерии.
Вы питаетесь нормально?
Нужно искать другую причину ваших проблем - пересдать гормоны щитовидной железы, возможно сделать повторно УЗИ брюшной полости, возможно - обследовать дальше кишечник, если есть диарея - проводить соответствующие обследования, потому что чего-то не хватает.

[Ulyanna]

Аппетит хороший, питаюсь 6 раз в день маленькими порциями. Диареи нет, скорее склонность к запорам.

В апреле 2012 года гастроскопия была с биопсией, картина — эрозивный гастрит. Кишечник тоже обследовали: в конце 2012 года делали колоноскопию и в текущем году ирригоскопию, картина эрозивного гастрита. Результат колоноскопии: дискинезия ободочной кишки по гипомоторному типу. Дивертикулёз сигмовидной кишки.

В январе хочу сдать гормоны, сделать УЗИ сосудов брюшной полости и рентген грудной клетки.

Очень благодарна за квалифицированные советы и желание помочь разобраться.

[Susanin]

УЗИ сосудов брюшной полости делать не надо, уже есть КТ, а это надеждней чем УЗИ.

Если честно, складывается впечатление, что Вас обследует не один какой-то врач, который Вас целиком осмотрел и потом последовательно исключает/подтверждает разные причины Ваших жалоб, а Вы сами или форум. Если это так, то Вам нужен нормальный врач, например, участковый терапевт, который Вас будет последовательно по какой-то своей схеме обследовать, ставить диагноз и лечить.

[Ulyanna]

Вы не ошиблись. Лечилась у разных врачей. Мною руководил страх перед сложной операцией и её последствиями, а также сомнения в диагнозе.