Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.08.2011, 11:22
Tanyushechka Tanyushechka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.07.2011
Город: Харьков
Сообщений: 5
Tanyushechka *
Нужно ли принимать конкор?

Добрый день! Возникли сомнения в необходимости приема конкора.
Беспокоят боли в области сердца,почти каждый день,боль какая-то тупая,или просто ощущение сердца.Экстросистолия,иногда несколько раз в день(очень мерзкое состояние,при этом очень страшно,что сердце остановится).Учащенный пульс,в состоянии покоя 70-90.Очень часто бывает состояние,как буд-то нехватает воздуха.Повышенное давление,но не постоянно,а в течении 3-5 дней,потом 1-2 месяца нормально.Максим.140\100.
Обследования:ЭКГ -ритм синусовый нерегулярный,позиционные изменения в 3 отведении,умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка.Неспецифическая депрессия ST.УЗИ с допплером-склеротические изменения стенок аорты.Нерезкая гипертрофия миокарда левого желудочка.Холтер(сутки)-синусовая тахиаритмия.Желудочковая экстрасистолия.
Анализы липидный спектр:холестирин общ.-5,8 (не больше 5,7),триглицериды-2,92 (не больше 2,3),ЛПВП1,0(1,0-2,1),ЛПНП3,47(3,24).
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.08.2011, 11:35
Tanyushechka Tanyushechka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.07.2011
Город: Харьков
Сообщений: 5
Tanyushechka *
Врач ставит диагноз:гипертоническая болезнь 1-2 сткризовое течение.Желудочковая экстрасистолическая аритмия.Гиперхолестеринэмия.Рекомендовано:конкор по 1,25 мг,постепенно увеличить до 2,5мг,принимать длительно годы.Арифон-ретард 1.5мг 1-2 раза в неделю.Предуктал 1 мес.Аторис 3 мес.
Есть сомнения начинать принимать конкор или нет(ведь это на всю жизнь?).Нужны ли еще обследования?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.08.2011, 12:00
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возраст, рост/вес, курение?
Количество экстрасистол за сутки по холтеру?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.08.2011, 12:11
Tanyushechka Tanyushechka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.07.2011
Город: Харьков
Сообщений: 5
Tanyushechka *
43года,рост 165,вес 70кг.
общее кол-во ЖЭС 98,НЖЭС 188.
Курю.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.08.2011, 12:25
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Противоаритмическая терапия не нужна, сотня-другая экстрасистол в лечении не нуждается.
Курение категорически недопустимо.
Для того, чтобы понять, нужна ли гипотензивная терапия, целесообразно провести домашний самоконтроль Ад 2 раза в день. Желательно видеть протокол ЭхоКГ. Если действительно есть гипертрофия левого желудочка и гипертония, то препарат выбора - не арифон.
Пульс 70-90 - это норма.
Возможно, есть основания для консультации психотерапевтом.

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а): Противоаритмическая терапия не нужна, сотня-другая экстрасистол в лечении не нуждается.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.08.2011, 19:14
Tanyushechka Tanyushechka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.07.2011
Город: Харьков
Сообщений: 5
Tanyushechka *
А если эта сотня-другая экстрасистол не дает нормально жить?Я ведь их ощущаю(не все,конечно).
Домашний самоконтроль Ад периодически провожу.Утром,в состоянии покоя,110\80.Вечером 120\90.Но иногда бывают периоды,раз в 2-3 месяца,утром 130\90,вечером 135\95,макс.140/100.Такое может длиться несколько дней.
При пульсе 90 сердце просто выскакивает.Что же с конкором?Пить или не пить?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.08.2011, 21:30
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
См. вторую и последнюю строку предыдущего поста. И протокол ЭхоКГ. Симптоматически от конкора вреда не будет, но какую болезнь мы лечим?

На повышенный холестерин (если мы констатируем, что гипертонии нет) можно воздействовать изменением питания, статины курсами не назначают.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.08.2011, 23:26
Tanyushechka Tanyushechka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.07.2011
Город: Харьков
Сообщений: 5
Tanyushechka *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Изначально меня интересует вопрос,есть ли у меня гипертония.Консультировалась у 3-х кардиологов.1-й:гипертония 1-й ст.,атеросклероз восход.отд.аорты. Бисопролол 2,5мг,аторис 20мг.2-й кардиолог:"все это фигня",ритмокор,неокардил,афобазол.3-й кардиолог:гипертон.1-2ст.и т.д.(см.2-й пост).Какие мои действия?Идти к четвертому кардиологу?Насколько серьезно мое состояние?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.08.2011, 08:43
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможно, что гипертонии (устойчивое повышение АД >= 140/90), действительно, нет.
Целесообразно проведение самоконтроля АД или суточное мониторирование АД (так нагляднее всем), немедикаментозное лечение: запрет на курение, ограничение соли, питание с ограничением животных жиров, увеличение двигательной активности.
Психотерапевт.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.08.2011, 13:28
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Tanyushechka Посмотреть сообщение
А если эта сотня-другая экстрасистол не дает нормально жить?Я ведь их ощущаю(не все,конечно).
В таких случая лечат ощущения, а не экстраситолы. Т.е. подавление (вытеснение другими событиями) восприятия (прислушивания к сердцу) силой воли и/или психотропными средствами.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.