Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.11.2012, 17:05
Yooliya Yooliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 9
Yooliya *
Перелом 12ого позвонка

Уважаемые врачи и специалисты, здраствуйте.

Мама (47 лет около 55кг вес), потеряв сознание, упала с лестницы со второго этажа (лестница была на реконструкции и перила отсутствовали).

Случилось это в субботу утром (около 7 утра 2012-11-24). Практически сразу сознание вернулось, но были жуткие боли, ноги не чувствовались. Прибыв в больницу ей сделали пару рентген снимков, которые оказались не очень качественными, но было видно, что сильных переломов не было. Отправили в реанимацию в связи с низким давлением 90/60 и состоянием шока. МРТ не давали проводить до утра воскресения (сегодня, когда писалась тема) (около 10 утра 2012-11-25) из-за низкого давления (всю ночь старались повысить и добились отметки не ниже 100). Тут надо уточнить, что низкое давление и пониженное количество железа у неё хроническое.
Утром она вполне складно разговаривала по телефону, но ноги так и не чувствовались.

МРТ сделали и записали на диск, вот ссылка на архив
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сделали формат в виде программы IMagic и набора файлов, которые можно через неё посмотреть. Послали по почте знакомому неврологу и судя по тому, что он не сразу понял как просмотреть данный формат файлов, опишу кратко, как ей пользоваться что нашла методом тыка:
После запуска программы надо выбрать Файл->Открыть, в окне выбора файлов указать тип "Томограмма" или "Все файлы" для того чтоб можно было выбрать файлы томограммы. Каждый файл представляет собой отдельный ряд снимков, которые можно быстро переключать кнопкой "Следующий" в виде треугольника справа внизу. Далее следуют кнопка показа всех снимков сразу в виде матрицы и кнопка показа дополнительной текстовой информации. Для увеличения изображения на верхней панели есть масштаб в процентах.


Посте МРТ отправили обратно в реанимацию, где по плану она должна находиться до завтра, когда будут принимать решение об операции. Комментарии врача примерно такие: угрозы жизни нет, на голове подкожная гематома, некритичная, а вот 12ый позвонок раздроблен и надо его менять на искусственный.

Знакомый невролог сказал, что помимо самого позвонка есть какие-то системы стабилизации, которые можно докупить отдельно и установить и что на них лучше денег не жалеть, однако всё равно в такой ситуации нельзя сказать сможет ли человек ходить.

Посоветуйте, пожалуйста, какие есть способы поставить маму на ноги, что собой предоставляют эти системы стабилизации, какие есть ещё решения, которые могут повлиять на ситуацию?

Ещё, насколько я поняла, не исключён вариант перевода в другую больницу (зависит от ответа заведующего отделением завтра). Тогда куда лучше будет обратиться? Знакомые говорят про НИИ Бурденко и НИИ Склифосовского, но как выбирать и как обращаться к ним я не знаю.

Про сервис транспортировки больного в специальной машине с реанимационным оборудованием ознакомилась, думаю тут вопросов не будет.

Буду очень благодарна за помощь,
Юлия.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.11.2012, 20:22
pavelf pavelf вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2009
Город: г. Пенза
Сообщений: 812
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 255 раз(а) за 245 сообщений
pavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По поводу головы, кроме подкожной гематомы справа, имеется изменение сигнала в полюсе левой лобной доли, это видно в томе 65567.
По поводу перелома Th 12 кроме корпородеза потребуется транспедикулярная фиксация. Выбор лечебного учреждения отстается за вами. Но если речь идет о полном перерыве спинного мозга, боюсь это на ноги вашу маму не поставит.
__________________
Филиппов Павел Геннадьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.11.2012, 20:39
Yooliya Yooliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 9
Yooliya *
Спасибо за ответ, Павел Геннадьевич,

Цитата:
Сообщение от pavelf Посмотреть сообщение
По поводу головы, кроме подкожной гематомы справа, имеется изменение сигнала в полюсе левой лобной доли, это видно в томе 65567.
А чем это может грозить и внимание какого врача надо будет обратить нам в больнице на это? Насколько я помню, снимки смотрел только нейрохирург и он не говорил что имеются проблемы в голове..
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.11.2012, 21:07
pavelf pavelf вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2009
Город: г. Пенза
Сообщений: 812
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 255 раз(а) за 245 сообщений
pavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если сейчас нет неврологического дефицита, не думаю чтобы это привело к каким -либо последствиям. Акцентируйте внимание лечащего врача.
__________________
Филиппов Павел Геннадьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.