Остеохондроз и протрузия диска

Yliko · #1 26.05.2016, 18:06

Добрый день, уважаемые специалисты!
Девушка 28 лет, 48 кг., давление 120/80, нахожусь в декретном отпуске
Обратилась в медицинское учреждение с жалобами на постоянную головную боль в течении недели.
Симптомы следующие: головная боль в обоих висках давящего характера, с утра до вечера, ночь сплю спокойно. Боль не снимается анальгетиками, лишь немного притупляется.
Боль началась внезапно, единственное что меня настораживает, это то, что за 2 недели до головных болей, я вставала каждое утро с болью в шее( трудно было поворачивать ее), я все списывала на неудобное положение головы во время сна... После шея перестала беспокоить и через пару недель появилась вот эта боль. В поликлиннике рекомендовано было провести МРТ шейного отдела позвоночника. В заключении следующее: МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, протрузия диска c3/c4.
Вопрос: целесообразно ли провести МРТ головного мозга? Или всё же это остеохондроз дает такие боли? Пытаюсь найти в городе толкового невролога.

**Guseinov** · #2 26.05.2016, 18:34

Цитата:

Сообщение от Yliko

Вопрос: целесообразно ли провести МРТ головного мозга? Или всё же это остеохондроз дает такие боли? Пытаюсь найти в городе толкового невролога.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275332
Попытайтесь отвечать развернуто.
Целесообразности делать МРТ головного мозга без назначения врача, нет. МРТ шейного отдела позвоночника Вы сделали зря. Будет правильно, если Вы продолжите тему после посещения невролога, выложив на форум снимок результата осмотра.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

Yliko · #3 26.05.2016, 21:32

Завтра иду на прием к неврологу, результаты осмотра выложу! Спасибо!
1. Пол, возраст, вес Женский, 28 лет, 48 кг
2. Характер Вашей работы. Декрет по уходу за ребенком
3. Когда вы стали замечать головные боли впервые. 1,5 недели назад
4. Изменился ли в последнее время характер головных болей. Нет
5. В какое время суток обычно вы отмечаете головную боль. С утра до вечера
6. Характер головной боли. Давящая
7. Локализация головной боли. Оба виска
8. Головная боль на данный момент. Постоянная
9. Как долго длится приступ головной боли. 1,5 недели
10. Как часто возникают головные боли. Ежедневно
11. Чем провоцируется приступ головной боли. Нет взаимосвязи с чем-либо
12 сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой. Нет
13. Сопровождается ли головная боль свето или звукобоязнью? Нарушением зрения. Нет
14. Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз. Нет
15. Сопровождается ли головная боль ограничение ежедневной активности. Нет
16. Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале. 5
17. Чем купируется головная боль. Ничем
18. Как часто вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? 2 раза в день (любой из них:спазмалгон, миг, парацетамол, юниспазм)
19. Есть ли связь головной боли с болью или ограничением подвижности в шейном отделе. Не уверена
20. Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления. Нет
21. Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела. Нет
22. Отмечаются ли подобные приступы головной боли у ваших родственников. Нет
23. Имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? Нет

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии: уровень депрессии по шкале Бека в баллах-15 ( мягкая депрессия)
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги: значительно выраженная тревога, отсутствие депрессии
Шкала эмоциональной возбудимости: эмоциональная возбудимость 9, высокая эмоциональная возбудимость
Торонтская алекситимическая шкала: уровень в пределах нормы

Yliko · #4 27.05.2016, 21:27

Здравствуйте уважаемые специалисты. Продолжаю тему, сегодня была на приеме у невролога. Выслушав мои жалобы, и задав мне множество вопросов, было дано следующее заключение. (Прилагаю)
Доктор также подтвердила, что МРТ шейного отдела позвоночника сделано без надобности.
Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу назначений. Заранее благодарю!

**Guseinov** · #5 28.05.2016, 15:49

Цитата:

Сообщение от Yliko

..Хотелось бы услышать Ваше мнение..

Этот диагноз как "рабочий" имеет право быть. Но. Внезапно начавшаяся ежедневная головная боль (ГБ), которая уже длиться 2 недели и не проходит после НПВС, требует внимания и продолжения диагностики, если в ближайшие недели не будет положительной динамики. Перечисленное, может быть характеристикой вторичной ГБ, т.е ГБ имеющей реальные (материальные) причины. Причины могут быть разнообразные - проблемы в шейном отделе позвоночника, ЖДА после родов...
Из назначений стоит серьезно отнестись к лечебным и профилактическим упражениям для шейного отдела позвоночника. Может быть стоит обратиться к мануальному терапевту для диагностики и лечения мышечно-фасциального фактора ГБ.
Назначения адаптола, вазобрала, нейрокса вызывают сомнения в необходимости и полезности. Тем более на грудном вскармливании.
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

Yliko · #6 31.05.2016, 11:24

Благодарю Вас, доктор! Боли стали не такими сильными, но всё равно голова болит! Сегодня еще сдала анализы на гормоны щитовидной железы( долгое время стояла на учете у эндокринолога, с диагнозом гипотиреоз). Из Вашего сообщения я правильно понимаю, что моя головная боль может быть связана с проблемами в шейном отделе позвоночника или все таки это больше похоже на головную боль напряжения? Может все-таки провести МРТ головного мозга? Страшно...

**Guseinov** · #7 31.05.2016, 12:43

Цитата:

Сообщение от Yliko

Сегодня еще сдала анализы на гормоны щитовидной железы( долгое время стояла на учете у эндокринолога, с диагнозом гипотиреоз).

И это правильно. Гипотериоз вполне может быть причиной мышечной боли и причиной ухудшающей течение ГБН. А, вполне, может быть и основной причиной ГБ. Результаты анализов и результаты посещения эндокринолога можете выложить на форуме.
МРТ делать не н надо. Нет показаний. Как минимум в настоящее время.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

Yliko · #8 02.06.2016, 18:20

Здравствуйте! Сегодня получила результаты анализов которые сдавала.
Т4 св-16.9 (реф.зн 9.0-22.0)
ТТГ-2.98 (реф.зн 0.4-4.0)
Гемоглобин-133 (120-140)
Лейкоциты-5,2 (4,0-8,8)
СОЭ-8 (2-15)
Поясню, что написала тут же, в разделе по щитовидной железе все свои симптомы, получила ответ, что моя головная боль, не связана с работой щитовидки... Получается, что этот момент исключить можно...