#1
|
||||
|
||||
гиперплазия эндометрия на фоне гипотериоза
В городе проблема с детскими эндокринологами. Помогите, пожалуйста. Гинеколог не знает можно ли пить девочке "Линдинет 20" (толщина эндометрия 15,2) в связи с АИТ и гипотериозом. Анализы Т4 и ТТГ в апреле были 2,8 и 14
|
#2
|
||||
|
||||
Рост "девочки", вес, ВОЗРАСТ!!!Доза тироксина? Какой был ТТГ - ДО назначения тироксина и в каком возрасте это было? (В детском и подростковом возрасте часто идет гипердиагностика гипотироза и тироксин назначается не по делу, чаще всего в недействующей, безразличной организму дозе).
Цитата:
Самый же общий ответ на Ваш вопрос звучит так: человек с нормальным ТТГ на фоне приема тироксина абсолютно равен человеку со здоровой щитовидной железой. И относится к нему надо так, как если бы щитовидная железа была полностью здорова . В этой ситуации НИЧТО в организме не может быть связано ни с гипотирозом, ни с тироксином, и прием тироксина не может быть противопоказанием ни к чему на свете - как не может быть ни к чему рпотивопоказанием собственная здоровая щитовидная железа. Здесь следует помнить только о том, что прием КОК может на копейку повысить потребность в тироксине и привести к увеличению его дозы (если этот тироксин действительно нужен). |
#3
|
||||
|
||||
гиперплазия эндометрия на фоне гипотериоза
Девочке 14лет, рост -161, вес-42кг. На учёте у эндокринолога с7лет. Сначала ставили дифуз. нетоксич. зоб, заставляли пить йодомарин. В 9лет выяснилось, что повышены антитела, и Т4 с ТТГ - не совсем в норме. Резко запретили пить йод, стали пить L-тироксин. Пьём по 25мг через день.Анализы в апреле: ТТГ-2,8, Т4 -14. В ноябре2012г: ТТГ-1,92, Т4 - 12,5.Сейчас никак "не очистится" эндометрий, только утолщается, при том что месячные почти не прекаращаются. Гинеколог сомневается: не повредят ли дополнительные гормоны (Линдинет). Что такое КОК? Из Вашего ответа я поняла , что лечение проблем по гинекологии гормонами нам не повредит. И что щитовидка не является причиной гинекологических проблем?
|
#4
|
||||
|
||||
Еще раз - какой был ТТГ - ДО (!!!) начала приема тироксина.
КОК - Комбинированые Оральные Контрацептивы (Линдинет). Вы обращаете внимание, что у девочки резкий дефицит веса - ИМТ 16,2 кг/м2? По этому поводу было ли какое-либо обследование? Исключена ли нервная анорексия? |
#5
|
||||
|
||||
гиперплазия эндометрия на фоне гипотериоза
Первый раз, когда дали направление на анализы в апреле2007 (8 лет): ТТГ-0,77, свТ4- 3,0 (йод продолжали, о тироксине речи ещё не было ). В ноябре 2008 (по собственной инициативе сдали анализы: врач лечила Дифуз.Нетокс.Зоб йодом) : свТ4-2,71(0,8-2,7), ТТГ-4,4 (0,28-4,3). Никаких обследований не было. Неврологи даже намёка на такой диагноз не делали. Эндокринолог , конечно, говорила, что надо поправляться. "Надо бы поднять дозу Тироксина, но нельзя из-за веса". А вообще, это такая конституция ( с младенчества худощавая), я думаю: я тоже (-57-58кг) никогда полной не была. Спасибо за ответы.
|
#6
|
||||
|
||||
То есть изначально НЕТ И НЕ БЫЛО (!!) вообще никакой патологии щитовидной железы. Тироксин не нужен. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149
диагноз "нервная анорексия" не имеет ни малейшего отношения к неврологам. Нужно обследование по дефициту веса - разумный и грамотный терапевт, который решит, нужно ли обследование по поводу целиакии и консультация пси-специалиста (как раз то самое исключение нервной анорексии). |
#7
|
||||
|
||||
гиперплазия эндометрия на фоне гипотериоза
А что-же насчет гинекологии?. #Сейчас никак "не очистится" эндометрий, только утолщается, при том что месячные почти не прекращаются.# Щитовидка всё же , наверное, влияет и на ЭТО. И по узи ставят АИТ. И объём Прав.- 8,69, Лев.-8,87(от 08,05,2013). Да ещё киста перешейка- 0,66х0,41х0,4см. Пожалуйста , ответьте!
|
#8
|
||||
|
||||
Еще раз - НЕТ заболевания "щитовидка" - есть орган щитовидная железа, и она у Вашей дочери СОВЕРШЕННО ЗДОРОВА. НЕТ гипотироза - врач не знает "детских" норм ТТГ. Картинка УЗИ не является заболеванием, мелкие отклонения от "идеала" нормальны для проживания в йоддефицитном районе. Поставленные диагнозы не соответствуют данным обследования.
Так что по поводу гиперплазии эндометрия разбирайтесь ТОЛЬКО с гинекологом - и лучше обратите внимание на то. что ВЫРАЖЕННЫЙ ДЕФИЦИТ ВЕСА тоже может быть ПРОБЛЕМОЙ (!!). |
#9
|
||||
|
||||
Большое спасибо!
|