Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 06.07.2013, 08:14  
irmiks irmiks вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2010
Город: Новомосковск
Сообщений: 10 irmiks *
гиперплазия эндометрия на фоне гипотериоза

В городе проблема с детскими эндокринологами. Помогите, пожалуйста. Гинеколог не знает можно ли пить девочке "Линдинет 20" (толщина эндометрия 15,2) в связи с АИТ и гипотериозом. Анализы Т4 и ТТГ в апреле были 2,8 и 14
Ответить с цитированием
  #2
Старый 06.07.2013, 08:43  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,443 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рост "девочки", вес, ВОЗРАСТ!!!Доза тироксина? Какой был ТТГ - ДО назначения тироксина и в каком возрасте это было? (В детском и подростковом возрасте часто идет гипердиагностика гипотироза и тироксин назначается не по делу, чаще всего в недействующей, безразличной организму дозе).
Цитата:
Анализы Т4 и ТТГ в апреле были 2,8 и 14
То есть 2,8 - это свТ4, а 14 - это ТТГ? Тогда у девочки грубейший гипотироз, если Вы ничего не перепутали, и заниматься надо совершенно не назначением Линдинета...
Самый же общий ответ на Ваш вопрос звучит так: человек с нормальным ТТГ на фоне приема тироксина абсолютно равен человеку со здоровой щитовидной железой. И относится к нему надо так, как если бы щитовидная железа была полностью здорова . В этой ситуации НИЧТО в организме не может быть связано ни с гипотирозом, ни с тироксином, и прием тироксина не может быть противопоказанием ни к чему на свете - как не может быть ни к чему рпотивопоказанием собственная здоровая щитовидная железа.
Здесь следует помнить только о том, что прием КОК может на копейку повысить потребность в тироксине и привести к увеличению его дозы (если этот тироксин действительно нужен).
Ответить с цитированием
  #3
Старый 06.07.2013, 09:16  
irmiks irmiks вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2010
Город: Новомосковск
Сообщений: 10 irmiks *
гиперплазия эндометрия на фоне гипотериоза

Девочке 14лет, рост -161, вес-42кг. На учёте у эндокринолога с7лет. Сначала ставили дифуз. нетоксич. зоб, заставляли пить йодомарин. В 9лет выяснилось, что повышены антитела, и Т4 с ТТГ - не совсем в норме. Резко запретили пить йод, стали пить L-тироксин. Пьём по 25мг через день.Анализы в апреле: ТТГ-2,8, Т4 -14. В ноябре2012г: ТТГ-1,92, Т4 - 12,5.Сейчас никак "не очистится" эндометрий, только утолщается, при том что месячные почти не прекаращаются. Гинеколог сомневается: не повредят ли дополнительные гормоны (Линдинет). Что такое КОК? Из Вашего ответа я поняла , что лечение проблем по гинекологии гормонами нам не повредит. И что щитовидка не является причиной гинекологических проблем?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 06.07.2013, 10:35  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,443 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - какой был ТТГ - ДО (!!!) начала приема тироксина.
КОК - Комбинированые Оральные Контрацептивы (Линдинет).
Вы обращаете внимание, что у девочки резкий дефицит веса - ИМТ 16,2 кг/м2? По этому поводу было ли какое-либо обследование? Исключена ли нервная анорексия?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 06.07.2013, 11:38  
irmiks irmiks вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2010
Город: Новомосковск
Сообщений: 10 irmiks *
гиперплазия эндометрия на фоне гипотериоза

Первый раз, когда дали направление на анализы в апреле2007 (8 лет): ТТГ-0,77, свТ4- 3,0 (йод продолжали, о тироксине речи ещё не было ). В ноябре 2008 (по собственной инициативе сдали анализы: врач лечила Дифуз.Нетокс.Зоб йодом) : свТ4-2,71(0,8-2,7), ТТГ-4,4 (0,28-4,3). Никаких обследований не было. Неврологи даже намёка на такой диагноз не делали. Эндокринолог , конечно, говорила, что надо поправляться. "Надо бы поднять дозу Тироксина, но нельзя из-за веса". А вообще, это такая конституция ( с младенчества худощавая), я думаю: я тоже (-57-58кг) никогда полной не была. Спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 06.07.2013, 11:40  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,443 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть изначально НЕТ И НЕ БЫЛО (!!) вообще никакой патологии щитовидной железы. Тироксин не нужен. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149
диагноз "нервная анорексия" не имеет ни малейшего отношения к неврологам.
Нужно обследование по дефициту веса - разумный и грамотный терапевт, который решит, нужно ли обследование по поводу целиакии и консультация пси-специалиста (как раз то самое исключение нервной анорексии).
Ответить с цитированием
  #7
Старый 06.07.2013, 18:16  
irmiks irmiks вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2010
Город: Новомосковск
Сообщений: 10 irmiks *
гиперплазия эндометрия на фоне гипотериоза

А что-же насчет гинекологии?. #Сейчас никак "не очистится" эндометрий, только утолщается, при том что месячные почти не прекращаются.# Щитовидка всё же , наверное, влияет и на ЭТО. И по узи ставят АИТ. И объём Прав.- 8,69, Лев.-8,87(от 08,05,2013). Да ещё киста перешейка- 0,66х0,41х0,4см. Пожалуйста , ответьте!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 06.07.2013, 19:11  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,443 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - НЕТ заболевания "щитовидка" - есть орган щитовидная железа, и она у Вашей дочери СОВЕРШЕННО ЗДОРОВА. НЕТ гипотироза - врач не знает "детских" норм ТТГ. Картинка УЗИ не является заболеванием, мелкие отклонения от "идеала" нормальны для проживания в йоддефицитном районе. Поставленные диагнозы не соответствуют данным обследования.
Так что по поводу гиперплазии эндометрия разбирайтесь ТОЛЬКО с гинекологом - и лучше обратите внимание на то. что ВЫРАЖЕННЫЙ ДЕФИЦИТ ВЕСА тоже может быть ПРОБЛЕМОЙ (!!).
Ответить с цитированием
  #9
Старый 06.07.2013, 21:05  
irmiks irmiks вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2010
Город: Новомосковск
Сообщений: 10 irmiks *
Большое спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.