Проблемы с глазами уже 3 месяца!!!

[Das89]

Добрый вечер. Помогите разобраться.
Женщина 55 лет. В конце января начали жутко чесаться, слезиться и щемить глаза.Ощущение запорошенных песком глаз. Сразу подумали, что это реакция на новую тушь. Красится перестала с конца февраля вообще. Глаза промывала, вроде бы стало лучше. Но в начале марта началось тоже самое. Капали Офтальмодеком и принимала Лоратадин. В начале апреля был визит к окулисту. Зрение не ухудшено ( 100%), сделали анализ на подкожный клещ - отрицателен. Назначили Кромофарм 7 дней и Алэрон 5 дней. Пролечились, но ни краснота, ни ощущение запорошености глаз так и на прошло.
Подскажите, пожалуйста, какие еще нужно сделать анализы или чем можно вылечить такие продолжительные симптомы. Заранее спасибо.

[AmuRRR]

Одной из причин может быть недостаток слезы, сухость. Посему нужны пробы на количество и качество слезы. Лекарств никаких не принимает? С носом всё нормально?

[Das89]

Лекарств не принимает( во время проблем с глазами). С носом тоже все нормально, никаких жалоб. Сухости глаз тоже нет, глаза даже очень слезятся на улице при непогоде.

[LNKLNKLNK]

Обильное слезотечение вовсе не означает отсутствие синдрома сухого глаза, напротив - в ответ на неполноценность слезы по качественному составу ее вырабатывается больше, но она не содержит всех необходимых компонентов (липидов, муцина), т.е. происходит замена качества количеством, слезы текут, а толку мало - глаза все равно как песком засыпаны.Попробуйте слезозаменители: систейн, систейн ультра, оксиал, офтагель, слеза натуральная, видисик и другие, имеющиеся в аптеках вашего города схожие препараты. Проверьте нет ли с желудком проблем (гастриты, язвы - частые спутники сухих глаз).

[Das89]

Спасибо большое за быстрый ответ.Попробуем покапать по вашему совету.Наверное нужно начать пить больше жидкости, сейчас выпивает около 500-600 ml в день. На желудок вроде не жаловалась, но около 4-х лет болеет холециститом.

[LNKLNKLNK]

Сообщение от Das89

Попробуем покапать по вашему совету.Наверное нужно начать пить больше жидкости, сейчас выпивает около 500-600 ml в день.

Жидкости больше, чем необходимо взрослому человеку, пить не надо, тем более если есть какие проблемы с сердцем или артериальным давлением - может быть перегрузка объемом, появятся отеки, повысится АД. На сухость глаз увеличенное количество потребляемой жидкости не повлияет, советую лучше нормализовать свое питание, исключить очень жирное, острое, алкоголь, побольше фруктов, овощей, отварного, а не жаренного, посмотрите, что и холецистит Ваш уйдет в ремиссию.

[Darina38]

Сообщение от LNKLNKLNK

Проверьте нет ли с желудком проблем (гастриты, язвы - частые спутники сухих глаз).

Уважаемая коллега, можно, пожалуйста ссылку в ПабМед о связи ССГ с "гастритами и язвами"?

[STc]

Жидкости больше, чем необходимо взрослому человеку, пить не надо, тем более если есть какие проблемы с сердцем или артериальным давлением - может быть перегрузка объемом, появятся отеки, повысится АД.

Простите, перегрузка объемом с какого уровня начинается, с 700 мл в сутки? Вам не кажется, что 600 мл/сутки (если это действительно так, что сомнительно) - уже критически мало и угрожает, по крайней мере, функции почек?

[LNKLNKLNK]

Сообщение от Darina38

Уважаемая коллега, можно, пожалуйста ссылку в ПабМед о связи ССГ с "гастритами и язвами"?

О том, что сухой глаз может сопутствовать нарушениям ЖКТ, я помню еще с лекций в университете. Это вполне объяснимо, если учесть, что при снижении слезопродукции можно предположить нарушение секреторной активности и других желез, в частности желудочных, отсюда анацидные гастриты и т.д. Но опять повторюсь, что это только МОЖЕТ БЫТЬ, а не обязательно будет.

[LNKLNKLNK]

Сообщение от STc

Простите, перегрузка объемом с какого уровня начинается, с 700 мл в сутки? Вам не кажется, что 600 мл/сутки (если это действительно так, что сомнительно) - уже критически мало и угрожает, по крайней мере, функции почек?

Не спорю, 600 мл - это предел, а летом - вообще грозит обезвожживанию. Просто когда люди говорят, что будут пить побольше жидкости, то 600 мл дело не обходится, они будут вбухивать куда больше с уверенностью, что это полезно, я же хочу сказать: все хорошо в меру.

[Darina38]

Так Синдром Шегрена не по состоянию ЖКТ устанавливают. Там свои четкие диагностические критерии. РМС отличается тем, что консультанты опираются на доказательную базу (см. правила форума). Старайтесь не уходить далеко от EBM.

[STc]

Память об университетских лекциях - серьезный источник, жаль, что большую их часть я прогулял.
При с-ме Шегрена страдают все железы внешней секреции, помимо слезных - слюнные, поджелудочная, бронхиальные, желудка и кишечника, слизистых носа, глотки, влагалища, т.д. Согласитесь, это не совсем "гастриты и язвы". И таки да, там диагностические критерии вполне определенные.

[LNKLNKLNK]

Безусловно соглашусь. В.В.Бржеский, Е.Е.Сомов в книге "Роговично-конъюнктивальный ксероз" очень доступно и подробно изложили материал по сухому глазу, о всех его проявлениях и причинах.