Гепатит у ребёнка.

[rozochka08]

Во время беременности у меня обнаружили гепатит С . Когда дочка родилась у неё неделю от роду взяли анализы на гепатит С . Результат был отрицательный.Сейчас ей 1,5 года антитела к гепатиту С положительные, ПЦР положително 3,9х10(6). Биохимия ALT -60.0 AST- 63.2 TBIL- 3.68 DBIL-0.47 тимоловая проба- 0,9. УЗИ-печень правая доля КВР 9,2 левая доля толщина 4,8 желчный пузырь щелевидный 4,2х0,7. Диагноз :умеренная гепатомеголия. Могла ли я заразить ребёнка уже после рождения? Хотя строго соблюдаю технику безопасности. И возможно вылечить ребёнка от гепатита и не делать потом пожизненно противовирусные терапии? Сама лично жду повторный курс терапии. Первый прошёл не удачно. На фоне лечения тиррет менялся , то 1:10, то 1:100.Первую половину года было всё нормально, даже был отрицательный результат, а потом результаты анализов стали менятся, то ALT AST высокие, то всё по норме.

[easl]

Сообщение от rozochka08

1. возможно вылечить ребёнка от гепатита и не делать потом пожизненно противовирусные терапии?

2.Сама лично жду повторный курс терапии. Первый прошёл не удачно. На фоне лечения тиррет менялся , то 1:10, то 1:100.

1. Возможно
2. Выделенное - не понятно, о каких показателях идет речь.

Где именно вы проживаете(если можно)?

[rozochka08]

Спасибо большое за быстрый ответ, немного успокоили. Живём мы в Самаре, я тут немного не правильно написала, не тиррет , а титр. Регулярно я сдавала ПЦР и количество HCV PHK менялось. С момента начала лечения всё вроде было хорошо, шло как положено с тенденцией к уменьшению, затем даже был отрицательный ответ, но после опять ПЦР положительный и отрицательного результата больше не было. Я сейчас "отдыхаю" с мая новый курс противовирусной терапии. Ребетол+Интрон А ,ну и Урсасан- это мне делали в первый курс, а там доктор решит, что дальше. Самое интересное, что когда у меня шло лечение показания ПЦР у меня повышались или немного было меньше, но не было отрецательного ответа повторно. Доктор сказала, что такого на фоне лечения( повторюсь), быть не может, т.е. после отр. сразу пол.

[easl]

Пожалуйста подробно, по датам соотносительно с днем начала противовирусной терапии(какакя схема?) уровень вирусной нагрузки (в копиям на мл или в МЕ на мл, а не в дробном, несуществующем, варианте) + динамика АЛТ/АСТ. Иначе я не смогу прокомментировать. +дополнительные лабораторные данные, если есть.

[rozochka08]

Я сдаю ПЦР в своей поликлинике по месту жительства, в лаборатории делают в дробном варианте. Я могу расписать. Противовирусная терапия началась с марта 2008 года.
11,03,08 -1:100
07,05,08-менее 1:10
24,07,08 - отр
08,10,08-1:100
05,11,08-1:10
11,12,08-1:10
04,02,09-1:100
и единственный , последний раз сдавала в деагностическом центре19,02,09-3,3х10^6 коп/мл
УЗИ-печень-120х150 из-под края рёберной дуги не выступает.Это значит не увеличена или как? Селезёнка увеличена-14,0х6,3. Желчный пузырь-60,4х20,4. А у меня вопрос. Вот если у ребёнка желчный пузырь видоизменён, то отток желчи плохой, может ли ПЦР в этом случае быть положителным на фоне моих антител и к кому возрасту они исчезают у ребёнка при условии , что он здоров?

[rozochka08]

Да, генотип 1b , повезло как утопленнику.
ALT-11.03.08 был 31
07,05,08-18
24,07,08-12
08,10,08-9
05,11,08-10
11,12,08-71
04,02,09-9
AST
11.03.08-23
07.05.08-29
24.07.08-22
08.10.08-23
05.11.08-24
11.12.08-83
04.02.09-15

[easl]

О дочке

Сейчас ей(дочке) 1,5 года антитела к гепатиту С положительные, ПЦР положително 3,9х10(6). Биохимия ALT -60.0 AST- 63.2.

У девочки хронический вирусный гепатит С. Какой генотип?

А у меня вопрос. Вот если у ребёнка желчный пузырь видоизменён, то отток желчи плохой, может ли ПЦР в этом случае быть положительным на фоне моих антител

Результат ПЦР не зависит от формы желчного пузыря и характера оттока желчи.

и единственный , последний раз(я) сдавала в диагностическом центре19,02,09-3,3х10^6 коп/мл

И это единственный анализ, который возможно принять во внимание.

Противовирусная терапия началась с марта 2008 года.

Какими препаратами и дозами?

[rozochka08]

Интрон шприц -ручка 18 миллионов, по 3 миллиона_ три раза в неделю, через день и ребитол по две куапсулы каждый день.И ещё Урсасан по две капсулы на ночь. генотип 1b и у ребёнка.
Доктор, скажите пожалуйста, если мне делали переливание крови в 1,5 года, т.е. я была как моя дочка сейчас, могли мне в то время занести гепатит? Сколько с ним можно жить, мне сейчас 37. Или всё таки я заразилась у стамотолога?

[easl]

Эффективность лечения стандартными интерферонами у взрослых около 25% даже при адекватной дозе рибавирина. А всего 2 капсулы рибавирина в сутки - бессмысленно. Не работает 400мг в сутки. При первом генотипе меньше 1000мг в сутки не назначается. Вы получили закономерный результат.