#1
|
|||
|
|||
Повышен пролактин, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон
Здравствуйте. 26 лет, 54 кг, жен., 168 см. Месячные начались в 13-14 лет.Средний цикл 28 дней. Месячные регулярные, обильные очень в первые три дня, очень болезненные. последняя менструация 13.06. Беременностей и абортов не было. с мужем не предохраняемся три года! муж не обследовался. Не могу забеременеть.
ТТГ и Т4 в норме. Фолликулярная фаза 5 день цикла: пролактин 1046 мМе/мл (норма 102-496) дгэа-с 9.73 мкмоль/литр (норма 2,68-9,23) 17-он-прогестерон 6,45 нмоль/литр (0,20-2,40) Прогестерон (лют.фаза) 57,8 нмоль/л (10-89) Лют.фаза тесторон общий 3,39 нмоль/л (0,5-4,3) Тесторон свободный 0,0124 нмоль/л (0,001-0,034 нмоль/л) Тесторон биодоступный 2,79 (0,033-0,774) Индекс своболных андрогенов 6,86 % (0,8-11) Делала МРТ гипофиза Диагноз:МР-признаки асимметрии вертикального размера гипофиза D меньше S, без убедительной визуализации при нативном исследовании очаговых образований. Малых размеров киста кармана Ратке. Результаты УЗИ: 24 день цикла Эндометрий толщина 11 мм,в малом тазу анэхогенная зога (свободная жидкость, объем 22,44 см3 Заключение: Мультифолликулярные яичники. Мои дальнейшие исследования, лечение? спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Начали не с того. Сия простыня бессмысленных анализов на данном этапе не нужна, за исключением ТТГ.
Буде уж сдали пролактин - дополнить анализом на макропролактин (вполне возможно, нет ничего повышенного). ДЭА-С и 17-ОН-прогестерон НЕ повышены (уровень 17-ОНпрогестерона ИСКЛЮЧАЕТ заболевание, а ДЭА-С просто не нужно было сдавать - бесполезные анализы не оцениваются и ни о чем не говорят). Так что никаких диагнозов нет и лечение соотвнтственно не показано. Обследование бесплодной пары начинают с МУЖЧИНЫ - спермограмму. У женщины первым пунктом - определение проходимости маточных труб, вторым - определение наличия овуляции в трех циклах тестами или УЗИ-методом. Если овуляция есть хотя бы в одном из циклов - никакая эндокринная патология не может быть причиной бесплодия.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за быстрый ответ.
Какой из методов лучше использовать для определения проходимости маточных труб? |
#4
|
|||
|
|||
В идеале - лапароскопия, но сразу решиться на операцию не просто, поэтому гистеросальпингография для начала.
|