Гепатит В при грудном вскармливании

[Svetlana_2022]

На фоне нормально протекающей беременности, у пациентки, 31 год, впервые обнаружен вирус гепатита б.
Проведено УЗИ печени - в норме, незначительно увеличена селезенка.
Биохимия крови:
АлАТ
33 Ед/л
АсАТ
28 Ед/л

Маркеры гепатита:
HBeAg
ОТРИЦАТ.
HBsAg (колич.)
3779.63 МЕ/мл
HBsAg (подтверждающий)
ПОЛОЖИТ.
anti - HBs (колич.)
0 мМЕ/мл

1. О чем говорят данные результаты?
2. Следует ли продолжать грудное вскармливание и какова вероятность передачи вируса ребенку в родах?
Роды протекает естественно, после рождения малыш приложен к груди сразу. Полностью на ГВ, без добавления смесей.
При рождении ребенок был вакцинирован (комбиотех) вторая прививка сделана в 1 месяц (сильная аллергические сыпь, рекомендация аллерголога отложить вакцинацию до полугода). С контролем венозной крови на наличие вируса.

Иммуноглобулин в роддоме не вводили.
Далее, согласно рекомендации педиатра и аллерголога, предполагается вакцинация по схеме 0-1-6.
То есть, не ускоренная.
Сейчас возраст ребенка 5 месяцев.

3. Каковы дальнейшие действия? Корректный ли рекомендации врачей?

[easl]

1. Кто о ком спрашивает?
2. Это анализы во время беременности?

[Svetlana_2022]

Юсиф, добрый день.
1. Спрашивает пациентка
2. Результаты анализов после родов - текущее время.

В период беременности сдавался только качественный (+) и печеночные пробы, были в пределах референсных значений

[easl]

Сообщение от Svetlana_2022

В период беременности сдавался только качественный (+) и печеночные пробы, были в пределах референсных значений

Это был не достаточный объем обследования.
ГВ можете продолжать. Но, сколько я знаю, пора уже вводить и прикорм.

[Svetlana_2022]

Спасибо за ответ. Да, Вы правы, прикорм пора вводить. Но пока отказывается ребенок.

К сожалению, в местной поликлинике оказался ограниченным круг исследований.
Поэтому детального обследования не было проведено.
На данном этапе, планирую наблюдение в другом городе, сдаю анализы в частном порядке, однако, до приема у инфекциониста полтора месяца.

Скажите, пожалуйста, текущие результаты анализов говорят о перенесенном ранее заболевании?
Или такой вывод сделать нельзя?

Показана ли мне противовирусная терапия?

И достаточно ли, при таких результатах моих анализов, ребенку проведение вакцинации по схеме 0-1-6.

[easl]

Нет данных о вирусной нагрузке и степени фиброза, потому пока ответить не могу о необходимости терапии.
Результаты ваших анализов не связаны с выбором схемы вакцинации ребенка.