#136
|
|||
|
|||
Если я буду выполнять рекомендации очного врача, то ничем хорошим это не закончится. Посетила сегодня в частной клинике психиатра. Оказалась такая тетенька советской закалки. Сказала, что мне ламотриджин нельзя добавить-вызовет манию. Попросила её миртазапин выписать, сначала согласилась, потом испугалась, что я его раньше не пила и вдруг мне будет от него плохо, выписала вместо миртазапина амитриптилин 10 мг на ночь, так как я его уже пила в больнице. Я спросила чтобы для памяти попить мемантин, она сразу сказала, вы что , нет, вам такое пить нельзя, вредно, это только для стариков. Выписала мне для памяти фенибут. Я жаловалась, что на монотерапии кветиапин 300 мг у меня по утрам долго бессилие. Ничем помочь не может, типа это нормально, зато я адекватная. Типа попейте витамин Д и стимол. Я так понимаю, что мне надо лечиться самой по рекомендации врачей из интернета, а не по рекомендации местных врачей, которые считают сонапакс отличным лекарством и лечат по старинке
|
#137
|
||||
|
||||
Цитата:
Продолжительность сна нужно делать 8 часов и более. Добавление ламотриджина может быть оправдано, но ламотриджин нужно начинать с очень малых доз, принимать половину дозу утром, половину вечером, и очень-очень медленно поднимать. До 100 мг в сутки можно дозу наращивать в течение 1 месяца, до 200 мг в сутки - в течение 2-х месяцев. Миртазапин может быть полезен в небольших дозах, но он менее важен, чем нормотимик ламотриджин. У кветиапина есть нормотимическое действие. При БАР кветиапин можно принимать пожизненно. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#138
|
||||
|
||||
Цитата:
Нужно найти хорошего психиатра, который знает, как лечить БАР. Мемантин Вам не показан, проблемы с памятью не из-за деменции, а из-за тревоги и/или депрессии. Фенибут и стимол Вам тоже не нужны. Сонапакс - тем более. Когда я писал про очного врача, я предполагал, что Вы сможете найти грамотного очного врача. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#139
|
|||
|
|||
Цитата:
По поводу мемантина Вы писали "Здравствуйте. Боюсь, что эту проблему сложно скорректировать, если Вы уверены, что эта проблема давняя. Наверное, можно было бы использовать акатинол мемантин, но я не уверен в действенности этого метода. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович." Я и подумала, что у меня проблемы с памятью сохраняются, что может всё-таки рискнуть и попить мемантин? Или это уже точно не актуально? |
#140
|
||||
|
||||
Врачей « по доказательной медицине» нет в мире нигде - просто приличные врачи работают в рамках медицины, построенной на доказанном.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#141
|
|||
|
|||
у нас в Крыму таких врачей нет. Они в курсе доказательной медицины, но как тот платный психиатр, у которой я была недавно, сказала, что видит, что лекарства с недоказанной эффективности помагают.
|
#142
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#143
|
||||
|
||||
Цитата:
Назначения лекарств сделает врач психиатр и только после консультации. На форуме назначения лекарств не получится никак. После консультации напишите здесь о назначенных лекарствах. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#144
|
||||
|
||||
Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#145
|
|||
|
|||
Цитата:
Она мне хочет полностью поменять схему, при чем только на 1-2 месяца. Якобы это вытянет меня из негативной симптоматики, а потом снова вернуться к кветиапину. Меня это пугает, так как я пью 300 мг кветиапина, чтобы спать, у меня проблемы со сном. А она хочет мне полностью кветиапин 300 мг сразу отменить и чтобы вместо него я пила сразу другое лекарство. Обещает, что я на зипрексе тоже буду хорошо спать. Назначение: 1) оланзапин5 мг -1т. на ночь -2 месяца 2) ламотриджин -100 мг - по 1 т вечером после еды - длительно Сказала, что раз я когда то пила длительно 100 мг ламотриджина, то повторно на него заходить с 25 мг и по схеме уже не надо. Сразу пить 100 мг. Тут я тоже в назначении сомневаюсь, можно ли прыгать на 100 мг, если я 4 года до этого не пила Ну и плюс она мне назначила витамины 3) Берокка плюс или супрадин 1 т утром с едой -2 месяца 4) билобил форте - 1т. 2р/д- 2мес, затем мексидол - 1 т. 3 р/д -2 месяца. Меня пугает назначение оланзапина не только в плане потери сна, у меня сейчас уже лишний вес - 82 кг при росте 168 см. Я боюсь, что меня за 2 месяца до 90 кг разопрет. Плюс я спрашивала за андидепрессанты, так как считаю, что мне нужно что-то энергизирующее. Она сказала, что не надо, хотя я знаю, что есть схема флуоксетин+оланзапин. Я заикнулась за миртазапин для сна, ведь у меня с ним проблемы, тоже сказала, что не надо, а то я буду как шарик, типа разнесет. Прошу прокомментировать назначенное лечение с диагнозом. P.S. Если что у меня никогда не было ничего из ниже описанного, я вообще не понимаю, почему мне ШАР ставят Не менее одного-двух типичных признаков шизофрении: вкладывание или отнятие мыслей, их трансляция или вещание (эхо мыслей); бред влияния, воздействия, восприятия или пассивности, который относится к действиям, мыслям, телу (в том числе отдельным его частям); слуховые галлюцинации (комментирующие или осуждающие голоса, обсуждающие или осуждающие его поведение), другие виды галлюцинаций, например «разговаривающие» части тела; стойкие бредовые идеи, которые не характерны для данной культуры, религиозной принадлежности и имеют невозможный и неадекватный характер. Отождествление себя с историческими, политическими или религиозными деятелями, наличие сверхспособностей (общение с инопланетянами, управление погодой). К тому же эмоции у меня есть, желания тоже. |
#146
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Я не могу комментировать постановку диагноза, так как при очной консультации видно много нюансов поведения человека. Берокка и билобил - плацебо. Прошу прощения, что дал контакт врача, который назначает плацебо. Стоит сходить к другому врачу психиатру, обсудить назначения. Заранее стоит поинтересоваться, не назначает ли врач плацебо. Не у всех пациентов оланзапин приводит к набору веса. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#147
|
|||
|
|||
Цитата:
По поводу диагноза у меня тоже сомнения. Как то странно, один психиатр весной меня принимает вообще за здоровую, другой -шизо- ставит. Сколько читаю симптомы ШАР и шизотипического расстройства - у себя такого не нахожу. И как то странно слышать заявления врача, который говорит, что кветиапин при БАР не помогает, поэтому у меня ШАР, тогда как наоборот рекомендуют как одну из форм лечения БАР II - именно монотерапию кветиапином. Что именно доза 300 и 600 мг хорошо помогает при БАР для уменьшения симптомов депрессии |
#148
|
|||
|
|||
Плюс хотела бы узнать,что мне делать с ламотриджином. Если я 4 года не пила, мне начинать с 25 мг или можно сразу 100 мг пить?
|
#149
|
||||
|
||||
Цитата:
100 мг ламотриджина не стоит начинать сразу. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#150
|
|||
|
|||
Пью ламотриджин 100мг, состояние заметно улучшилось, но далеко до идеала. Можно же до 200 мг нарастить?
|