Гепатит Б + Редкая Аутоиммунка Начало терапии ?

[orlov1]

Юсиф Мусаевич, добрый день!

Прилагаю свежие анализы, в тч билирубин по фракциям:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ПЦР кач сдан, жду результат.

Какие могут быть причины повышения билирубина ?

[Dr.Vad]

высокий тошаковый билирубин - доброкачеств. гипербили- жильбера, ген. анализ или проба с фенобарбиталом, википедийно здесь - есть русский вариант но качество перевода может быть отвратительная/отсeбятина

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[orlov1]

Сообщение от Dr.Vad

высокий тошаковый билирубин - доброкачеств. гипербили- жильбера, ген. анализ или проба с фенобарбиталом, википедийно здесь - есть русский вариант но качество перевода может быть отвратительная/отсeбятина

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Да, на Жильбера я сдавал ген тест. В первом посте он приложен.
До начала ПВТ бил был в норме. Получается ПВТ провоцирует подъем билирубина ?

[Dr.Vad]

билирубин при жильбере повышается по многим причинам, когда лекарство нарушает его метаболизм, при жильбере бывает повыш. чувств. ко многим лекарствам - при обычной дозе вызывает токс. еффекты

[orlov1]

Что делать в моем случае касаемо повышенного билирубина ?

[Dr.Vad]

ничего - при назначении разных лекарств, метаболизм которых может быть нарушен при жильбере, обсуждайте с очным врачом иниц. дозировку, чтобы не вызвать инт-сию

[easl]

Повышение билирубина в представленном анализе весьма незначительное. Коррекции не требуется, на мой взгляд. Можно посмотреть в динамике.

[orlov1]

Сообщение от easl

Повышение билирубина в представленном анализе весьма незначительное. Коррекции не требуется, на мой взгляд. Можно посмотреть в динамике.

Юсиф Мусаевич, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, повышенный билирубин это проявления Жильбера, холестаза, или побочки от принимаемых препаратов ?

[easl]

Угадать? А что это поменяет в терапии?

[orlov1]

Сообщение от easl

Угадать? А что это поменяет в терапии?

Предположить, опираясь на знания и опыт. В терапии это ничего не помяняет.

[easl]

Сообщение от orlov1

В терапии это ничего не помяняет.

Только это и имеет значение.

[orlov1]

Здравствуйте, Юсиф Мусаевич!
С 20.02.2022 на ПВТ, Энтекавир 0,5 мг.
Биохимия в динамике:

13.03.2022
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

03.05.2022
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

21.07.2022
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Скажите, какие анализы требуется сдавать на ПВТ и с какой регулярностью ?

Спасибо.

[easl]

Вообще-то говоря, давно уже следовало проверить уровень вирусной нагрузки и HBsAg. Неужели ваш врач этого не назначил с интервалом в 12 недель?

[orlov1]

Сообщение от easl

Вообще-то говоря, давно уже следовало проверить уровень вирусной нагрузки и HBsAg. Неужели ваш врач этого не назначил с интервалом в 12 недель?

Прошу прощения, Юсиф Мусаевич, 04.05.2022 был сдан ПЦР:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

HbsAg не сдавал.

[easl]

Я имел ввиду не просто HbsAg, а именно его количественное определение.
В остальном все спокойно.