"От ОРВИ " поможет покой, питье и при необходимости ( очень высокая температура ) жаропонижающие.

Добрый день!

С 26.08.13 по 15.09.14 г. принимала тирозол по поводу ДТЗ.

Последний раз сдавала анализы 10.03.15 г.:
Т3 свободный - 3,74 пг/мл (1,8-4,2)
Т4 свободный - 16,0 пМоль/л (10,3-24,5)
ТТГ - 2,64 мкМЕ/мл (0,4-4,0)

Глюкоза, кровь, мМоль/л - 7,091 (3,9-6,4) (венозная кровь)

Во время снижении веса (вес 98 кг, рост 164 см, возраст 49 лет) рекомендуют принимать витамины при уменьшении объема еды.

Нужно и можно ли мне с учетом ДТЗ в истории принимать витамины, в которых содержится:
Йод (из калия йодида) - 150 мкг (100% суточной нормы)?

Тогда можно не пользоваться йодированной солью?
Или все равно при применении этих витаминов продолжать солить еду йодированной солью?

До этого глюкоза крови и гликированный гемоглобин были в пределах нормы. Надо сделать нагрузочный тест с глюкозой? Или надо сначала повторить глюкозу крови через некоторое время?

Гликированный гемоглобин , ОГТТ
Спровоцирует или нет ведро йода Ваш Тиротоксикоз- не знаю.физиологические дозы - нет

ОГТТ - достаточно будет с 75 г глюкозы или надо 100 г?
кровь при ОГТТ - натощак, через 1 час и через 2 часа надо сдать?
или надо еще и через 3 часа?

спрашивают в лабораториях

75 грамм
Спрашивают в лаборатории ВАС ???? Мб все -таки начать работать с врачами ?

Спасибо.
Записана на 21 мая.
Хочу сделать анализы и с результатами анализов попасть к врачу.

Добрый день!

26.05.15 г.

ТТГ - 1,16 мкМЕ/мл (0,4 - 4,0)

Гликозилированный гемоглобин, % - 5,10 (4,0 - 6,0)

Глюкоза крови (венозной):
1 точка (натощак) - 5,954 мМоль/л (3,9 - 6,4)
2 точка (через 1 час после приема 75 г глюкозы) - 12,514 мМоль/л (3,9 - 6,4)
3 точка (через 2 часа после приема) - 11,614 мМоль/л(3,9 -6,4)
4 точка (через 3 часа после приема) - 5,347 мМоль/л(3,9 -6,4)

что в результате анализов получилось - в смысле диагноза?
мне надо перестать есть сладкое, мучное, крахмалистое?

21.05.15 записана к эндокринологу

Формально получился сахарный диабет (глюкоза венозной плазмы через 2 ч после 75 г - более 11 ммоль/л). Учитывая Вашу историю, тип 2.

Достаточно было двух точек; лаборатория занимается самодеятельностью.

Ограничение углеводов - не метод лечения диабета 2 типа. Быстрые углеводы (сладости, сдобная выпечка, сладкие напитки, сахар и конфеты) стоит резко ограничить, но главное - снижение массы тела и увеличение уровня физической активности.

Добрый день!

ДТЗ, с 26.08.13 по 15.09.14 принимала тирозол.
Более года не принимаю.

19.09.2015:
Т4 свободный - 15,6 пмоль/л(9,0-22,0)
ТТГ - 0,747 мЕд/л (0,4-4,00)

Как часто надо сдавать анализ антитела к рецепторам ТТГ
и делать УЗИ щитовидной железы?

Или уже в контроле и сдаче анализа
на антитела к рецепторам ТТГ нет смысла:
если будет рецедив - он все-равно будет,
вне зависимости от показаний этого анализа?

В мае по направлению врача поликлиники в больничной лаборатории
делали анализ: сахарную кривую с нагрузкой.
По результатам после приема нагрузки - показатель был 8,5.
Эндокринолог сказала, что сахарного диабета нет.

Количество быстрых углеводов в день снизила.
Вес тоже - до 84 кг теперь со 103 кг в марте.
Продолжаю дальше снижать.

При снижении веса надо принимать витамины или нет?

Диетолог рекомендует курсами: чередовать
месяц витамины, месяц без витаминов.
Эндокринолог сказала, что не надо витаминов,
от них - аппетит.

Теперь контроль ТТГ примерно раз в год. Умница, все тьфу- тьфу

Добрый день, уважаемые врачи!

Женщина, 58 лет, рост 164 см, вес 78.
С сентября 2013 по сентябрь 2014 — ДТЗ 1 ст., принимала тирозол, ремиссия.
АИТ.
С конца 2022 по середину 2023 снижала вес на 25 кг, теперь — сохраняю вес. Надо на 10 кг снизить, но пока не могу.
Ранее принимала препараты для снижения давления и пульса.
С 14.01.2024 перестала.
Давление нормальное.
Слабость, сонливость, частая головная боль (разная), боль в глазах (от яркого света, от солнечного света, от наркоза в больнице, сама по себе).

Гормоны ТТГ и свободный Т4 после окончания приема тирозола в сентябре 2014 году были нормальные.

АНАЛИЗЫ

10.01.2024
гемоглобин — 136 (117-161)
холестерин — 4,9 (норма <5,17)
глюкоза 5,1 (4,2-6,4)

07.03.2024
ТТГ — 2,29 (0,3-4,0)
Т4-св. - 21,9 (10,3-24,5)

05.06.2023
ТТГ — 3,22 (0,27 — 4,2)
Т4-св. - 1,38 (0,93 — 1,71)
Антитела к тиреоглобулину — 33* (0 — 4,11)
Антитела к ТПО — 294,35* (0-5,61)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — 27,42 (МП — 5,16-61,99)

23.11.2022
ТТГ 2,0 (0,3-0,4)
Т4-св. 28,3 (10,3-24,5)

17.03.2021
ТТГ — 1,8 (0,35-4,94)
Т4-св. - 13,49 (9,00-19,05)


01.03.2024 по УЗИ заключение:
Диффузные изменения ткани ЩЖ.
Узловое образование доли ЩЖ (TI-RADS 4).

В УЗИ 30.11.22 в правой доле — в в/3 анэхогенное образование 3мм с эхо+ вкл. 0,8мм.

За 1 год 3 месяца по внешним размерам образование не увеличилось.

27.03.24 анализы:

кальцитонин - <1 пг/мл (<6,4)

глюкоза — 5,18 ммоль/л (4,1-5,9)
инсулин — 8,69 мкМЕ/мл (2,30-26,40)
HOMA – 2,00 (менее 2,77)
CARO – 0,60 (более 0,33)

Я спросила хирурга, смогут при ТАБ — точно попасть в маленький узел 3ммх2,5мм и взять ТАБ в нем?

Ответил непонятно: без этого — никак.
Повторная консультации только с УЗИ шеи в этом учреждении и результатом ТАБ там же.

По таблице рекомендаций по TI-RADS 4 (в интернете) – ТАБ от 1,5 см.

Обычные рекомендации по ТАБ узлов в России, как пишут в интернете, при узлах размерам больше 1 см.
Но возможно и при меньшем размере, если есть характеристики злокачественных узлов.

ВОПРОСЫ:

1. В узел размером 3ммх2,5мм возможно специалисту точно попасть и его пунктировать?

2. Сколько надо ТАБ для такого узла сделать, т.к. по УЗИ его структура неоднородна?

3. Или надо ждать, пока узел не вырастет примерно до 1 см и тогда делать ТАБ?

4. Какие еще надо сделать анализы для определения — есть или нет раковые клетки в узле, и какой именно вид рака может быть в узле — один или несколько ?

5. Радиочастотная или лазерная абляция возможна или нет для разрушения узла такого размера с неопределенной ТАБ или с ТАБ с раковыми клетками?

УЗИ 01.03.2024 и фото ЩЖ

Миниатюры

   

Узи предыдущих лет

Миниатюры

         

Образования менее 1 см пункции не подлежат и аваскулярность - отсутствие сосудов - в пользу доброкачественности .
Забудьте о нем на год и выполните УЗИ у специалиста не ранее чем через год